Bekleme süreleri rekor seviyelere ulaştı

Elektif cerrahi ve teşhis prosedürleri için bekleme süreleri artmaya devam ederken, birikmiş iş yükünü gidermek için ne yapılabilir?

NHS İngiltere tarafından yayınlanan ve Temmuz 2020'ye kadar olan dönemi kapsayan son rakamlar, yeni yönlendirmelerin sayısının düşük kalmasına ve aktivite seviyelerinin artmasına rağmen bekleme sürelerinin hızla artmaya devam ettiğini gösteriyor.

Grafiğin gösterdiği gibi, bekleme listesindeki toplam kişi sayısı Mart ve Nisan aylarında, çoğunlukla yönlendirmelerdeki düşüş nedeniyle geçici olarak düştü, ancak şu anda yavaş ama istikrarlı bir şekilde artıyor. Daha da önemlisi, hastaların tedavi için bekledikleri süre önemli ölçüde arttı. Temmuz ayında, 18 haftadan uzun süredir bekleme listesinde olan kişilerin sayısı 2,15 milyonla kayıtların başlamasından bu yana en yüksek seviyeye ulaştı. Bu, tedaviyi bekleyenlerin yarısından fazlasının (53%) tedavi için 18 haftadan fazla süredir beklediği anlamına geliyor. Pandemiden önce bu yüzde 'normal' bir ayda toplamın 13-14% civarındaydı.

Ayrıca Temmuz 2020 itibarıyla 83.000'den fazla hasta tedavi için bir yıldan fazla beklemişti. Bu, bir yıl öncesine göre önemli bir artıştı ve 2008'den bu yana görülen en yüksek 52 haftalık garson sayısını temsil ediyordu.

Verilerde bazı olumlu noktalar olsa da, yani genel olarak aktivite seviyeleri ve yeni sevklerin sayısı artmış olsa da, hala gidilecek çok yol var. Temmuz ayında, önemli bir artışa rağmen, seçmeli kabuller bir yıl önce görülen sayının yarısından azdı.

Mayıs ayından bu yana yeni sevklerin sayısı güçlü bir şekilde arttı, ancak normal seviyelerin oldukça altında kaldı ve Mart-Haziran döneminde beklenen ertelenmiş sevklerin henüz gerçekleşmediği anlaşılıyor. yakın zamanda BMJ'deki makale İngiltere Kraliyet Cerrahlar Koleji Başkanı Neil Mortensen, NHS'nin rutin bakımı yeniden sağlamak için bir yol haritası yayınlamasından iki ay sonra, Temmuz ayında bekleme listelerinin artmasından hayal kırıklığına uğradığını söyledi.

"Bu kışı atlatmak istiyorsak hastane rezervlerimizi acilen artırmamız gerekiyor. Grip, devam eden yerel covid-19 salgınlarıyla birlikte cerrahiyi tekrar durma noktasına getirmemeli, aksi takdirde binlerce kişi daha acı çekecek." dedi. Bu, sorunun ciddiyetini ve Birleşik Krallık'ın sağlık sektörünün geniş kesimlerindeki direnç eksikliğini gösteriyor.

En son endoskopi verileri benzer bir hikaye anlatıyordu. Daha fazla endoskopi ve gastroskopi yapılıyordu, aktivite seviyeleri Haziran ayında iki katından fazla arttı ve Temmuz ayında 45% daha arttı, ancak buna rağmen aktivite normal seviyelerin oldukça altında kalmaya devam ediyor.

Temmuz 2020'de endoskopi bekleyen toplam kişi sayısı, geçen yılın Temmuz ayına göre 70% artarak yaklaşık 216.000 oldu ve büyümenin yavaşlama belirtisi göstermediği belirtildi. 18 haftadan uzun süre bekleyen kişi sayısı Mayıs ve Temmuz arasında sabitlenmiş olsa da, seviye anormaldir ve bu hastalar arasında bekleme süresi 18 haftadan uzun olmaya devam eden birçok kişi olacaktır. Temmuz ayında, yaklaşık 126.000 kişi (endoskopi bekleyenlerin yarısından fazlası) bir yıl önce yaklaşık 12.000 kişiyle karşılaştırıldığında 18 haftadan uzun süre bekledi.

Bu rakamlar endişe verici, ancak beklenmedik değil. Ağustos ve Eylül aylarında faaliyetlerin daha da artmış olması muhtemel olsa da, bunun bekleme sürelerinde bir fark yaratıp yaratmayacağını henüz bilmiyoruz.

Aynı zamanda, rakamlar zorlu bir sonbahar ve kış mevsimine doğru gidiyor olabileceğimizi ve telafi etmenin inanılmaz derecede zor olacağını gösteriyor. Seçmeli bekleme listesinin yavaş toparlanması, karantina döneminden ertelenen talebin tam kapsamını keşfetmenin bile ne kadar sürebileceğine dair bir gösterge sağlıyor.

Öyle ya da böyle, NHS'nin seçmeli tedaviler ve prosedürler için bekleme sürelerini azaltma şansı varsa, kapasitenin önemli ölçüde artırılması gerekecektir. Mobil ve modüler gibi esnek sağlık hizmetleri altyapısı ameliyathaneler ve işlem odaları, artan bekleme listelerine hızlı ve etkili bir çözüm sağlayabilir.

Ayrıca açık olan bir şey de bu durumun uzun bir süre devam edeceği ve kısa vadeli bir çözümden daha fazlasına ihtiyaç duyacağıdır. Bir ameliyathane, tedavi odası veya koğuş barındıran modüler bir bina, çok kısa bir zaman diliminde kalıcı standarda yakın inşa edilebilir ve ayrıca her müşterinin gereksinimlerine uyacak şekilde yapılandırılabilir ve tamamlanabilir. Böyle bir bina, tamamen ayrı bir giriş ve resepsiyon alanı ve ana hastanedekinden ayrı bir hasta yolculuğu sunarak hastalara ek Covid-ışık alanı ve ekstra güvence sağlar.