Esnek kapasiteyle endoskopiyi yeniden başlatmak

Yıl sonuna kadar 10 milyona yakın kişinin ameliyat olmayı bekleyeceği tahmin ediliyor, ancak hizmetlerin askıya alınması tanısal test faaliyetini de etkileyerek daha uzun bekleme sürelerine yol açtı.

Covid-19 riskinin öngörülebilir gelecekte hastanelerde bir özellik olmaya devam edeceği giderek daha da belirginleşiyor. Peki NHS hastaneleri planlı prosedürler ve testler için kademeli olarak yeniden açılırken, ikinci bir dalga veya yerel Covid-19 salgınları durumunda kritik bakım kapasitesini korurken aktivite nasıl artırılabilir? Ve bekleme listelerinin kontrolden çıkarak uzamasını nasıl önleyebiliriz?

Yakın zamanda yazılmış bir makale Vanguard ile ortaklık halinde 18 Hafta Desteği , esnek tesis ve personel seçeneklerinin prosedürleri güvenli bir şekilde yeniden başlatmak için nasıl bir çözüm sağlayabileceğini ve bekleme listelerini yönetmek için gereken ek kapasiteyi ele alıyor.

Pandeminin tanı amaçlı test faaliyetlerine etkisi, faaliyetin Şubat ayından itibaren hafif bir düşüş göstermesiyle görüldü, ardından Mart ayında daha belirgin bir düşüş, Nisan ayında ise tüm zorunlu olmayan prosedürlerin iptal edilmesi veya ertelenmesiyle daha da büyük bir düşüş yaşandı.

Endoskopide aktivite seviyeleri önemli ölçüde düştü. En son resmi veriler, aktivite Mayıs 2020'de biraz artmış olsa da, ayda yapılan endoskopi sayısının normal seviyenin önemli ölçüde altına düştüğünü ve Mayıs 2019'a göre 80% daha düşük olduğunu gösteriyor.

Endişe, aktivitedeki düşüşün gastrointestinal kanserin teşhisi ve tedavisi üzerinde önemli bir etkiye sahip olacağıdır. Kanser teşhislerindeki gecikmeler tedavi seçeneklerini azaltabilir ve geç evre teşhisin ölüm sonuçlarını olumsuz etkilemesi göz önüne alındığında yaşamı tehdit edici olabilir.

Toplamda, 180.000 hasta endoskopi bekliyordu İngiltere'de Mayıs ayında, son 12 ayda temel alınan 120-130.000 seviyesine kıyasla. Bir prosedür için bekleyen kişi sayısı üzerindeki tam etkiyi henüz görmemiş olsak da, hastaların ne kadar süre beklediği üzerindeki etki anında gerçekleşti.

Bekleme listesindeki tüm hastaların yaklaşık 66%'si, yaklaşık 120.000 hasta, Mayıs 2020'de endoskopi için 6 haftadan fazla beklemişti - Mayıs 2019'da toplam 9% ve 1% hedefi vardı. Ve bu, gecikmiş sevkler hesaba katılmadan önceydi.

Prosedürlerin yeniden başlatılabildiği hız, her hafta bekleme listesine yeni hastalar eklendiğinden ve halihazırda bekleme listesinde olanlar için bekleme süresi arttığından büyük bir etki yaratma potansiyeline sahiptir. NHS Vakıfları, endoskopiyi yeniden başlatmada daha düşük üretkenlik ve yeterince ayrılmış yollar oluşturma zorluğu gibi bir dizi büyük pratik zorlukla karşı karşıyadır ve şimdiye kadar yeniden başlatma yavaş olmuştur.

Verimlilikteki iyileştirmeler, üretkenlik normalden çok daha düşük olduğu için bu aşamada elde edilmesi son derece zor olsa da, mevcut prosedür odalarının kullanımını en üst düzeye çıkarmak için planlamada yapılan değişikliklerle verim artırılabilir. Mevcut kısıtlamalar, vakalar arasındaki kesinti süresinin azaltılamayacağı anlamına gelse de, daha erken başlamalar, daha geç bitişler, hafta sonu veya hatta 24 saat çalışma düşünülebilecek seçeneklerdir. Dışarıdan personel temini bunu uygulanabilir bir çözüm haline getirebilir.

Yaklaşık 19.000 kişinin şu anda endoskopi beklediği İskoçya'da, hükümet mobil endoskopi ünitelerinin yardımıyla hizmetleri yeniden başlattığını duyurdu. Esnek sağlık çözümleri ayrıca İngiltere genelindeki birçok hastane sahasında ek kapasite sağlamak ve prosedürleri güvenli bir şekilde yeniden başlatmak için kullanılıyor. Mobil endoskopi süitleri örneğin, ayrı giriş ve çıkış noktaları sağlar, dahili iyileşme koğuşu alanı ve dekontaminasyon tesislerine sahiptir ve ayrıca ayrı bir resepsiyon alanı, personel dinlenme alanları ve soyunma odaları barındıracak şekilde yapılandırılabilir. laminer akışlı ameliyathane Vakalar arasındaki kesinti süresini azaltarak daha yüksek hava değişim sıklığına ulaşabilen , aynı zamanda endoskopi yapmak için de ideal bir olanak sağlayabilir.

Mobil veya modüler endoskopi süitleri, eksiksiz, kendi kendine yeten ve tamamen ayrı bir 'soğuk' alan sağlamak için çok hızlı bir şekilde kurulabilir. Tesis, hastane alanına yerleştirilebilir ve hastalar için kesintiyi ve Covid-19 riskini en aza indirebilir ve prosedürlere katılmanın güvenli olduğuna dair güvence verebilir. Gerektiğinde, deneyimli ve yeterli eğitimli klinik personel ile geçici üniteler de sağlanabilir.

COVID-19 hastalarına bakma veya hazırlık seviyesini koruma ihtiyacının bir süre, muhtemelen kış mevsimi boyunca ve gelecek yıla kadar devam etmesi muhtemeldir. Bu süre zarfında üretkenliğin azalacağı ve kapasiteyi ve beklenen yeni sevk akışını önemli ölçüde etkileyeceği gerçeği göz önüne alındığında, endoskopi bekleme listelerinin öngörülebilir gelecekte büyümeye devam etmesi muhtemeldir.

2019 rakamlarını bir kıstas olarak kullanarak, Mart-Mayıs dönemindeki sevklerdeki tahmini birikim 270.000 civarında olabilir ve Haziran sevklerinin de düşük kalması bekleniyor. Bu, birincil bakımın yeniden başlaması ve sevklerin seviyesinin normal seviyelere doğru artmaya başlamasıyla önümüzdeki aylarda bekleme listelerinde önemli bir etkiye sahip olacak. Covid-19 sonrasında bile bekleme süreleri önemli olacak ve daha fazla kapasiteye ihtiyaç duyulacağı açık. Vanguard ve 18 Week Support tarafından sağlananlar gibi esnek altyapı ve esnek personel çözümleri, NHS hastanelerine herhangi bir konumda ek kapasite ve destek sağlamak için hızla kurulabilir.

[file url="/content/uploads/2020/08/Restarting-Endoscopy-Paper-July-2020.pdf"]Endoskopiyi yeniden başlatma hakkındaki makalemizi indirin[/file]