Tio missuppfattningar om flexibel sjukvård

1: Utrymmet är begränsat

En vanlig föruppfattning är att flexibla sjukvårdsinrättningar är trånga. Men även om de kanske har ett mindre fotavtryck än sjukhusens befintliga teatrar och passar på baksidan av en lastbil, är mobila operationssalar utbyggbara och förvånansvärt rymliga inuti. Där större anläggningar eller hybrid operationssalar krävs, kan en modulär anläggning av nästan vilken storlek som helst skräddarsys efter individuella behov.

Våra mobila och modulära enheter är också designade med effektivitet och patientflöde i åtanke. Faciliteterna är noggrant genomtänkta för att säkerställa att det finns tillräckligt med utrymme för nyckelaktiviteter i både huvudprocedurrummen och i de stödjande områdena.

Även om det är sant att extra utrymme ofta är begränsat inom mobila anläggningar, kan en anslutning vanligtvis göras för att länka till den befintliga avdelningen i huvudsjukhusbyggnaden, eller så kan den kombineras med modulära enheter för att skapa ett fristående komplex. Modulbyggnader kan inrymma omklädningsutrymmen och viloplatser för personalen samt en reception, en vänteplats för patienten och tvättrum - eller till och med en komplett avdelning - vilket skapar ett fristående komplex.

"Sedan anläggningen togs i drift har både personal och patienter varit nöjda med det rymliga, rena och ljusa nya avdelningsutrymmet... det faktum att det är beläget på avstånd från huvudsjukhuset har gett trygghet för patienter i riskzonen.” (Modulavdelning)

2: Byggkvaliteten äventyras

Även om mobila och modulära enheter är prefabricerade och kan sättas på plats snabbt, betyder det inte att kvaliteten har äventyrats. Mobila teatrar är sofistikerade anläggningar. De tar lång tid att bygga och de genomgår rigorösa tester innan de görs tillgängliga för kunderna. Mellan kontrakten återförs enheterna för eventuellt nödvändigt underhåll och renoveringsarbete som ska utföras och för kontroller som ska utföras.

Mobila anläggningar är byggda för att hålla; en av Vanguard:s operationssalar, som användes för större ortopedisk ledkirurgi, låg på samma plats i mer än 10 år som en integrerad del av sjukhusets egendom. En annan, som användes för fotvård och handkirurgi, såg att kontraktet förlängdes flera gånger med över 5 200 procedurer som totalt utfördes på anläggningen under de 10 åren det var på plats.

På samma sätt betyder det faktum att modulära anläggningar kan byggas och installeras snabbt inte nödvändigtvis att kvaliteten äventyras. Faktum är att det kan vara tvärtom - att producera anläggningarna i en fabrikskontrollerad miljö innebär att det är lättare att säkerställa byggkvalitet och efterlevnad av standarder, och enheter inspekteras noggrant innan de lämnar fabriken. Även om de erbjuds som en tillfällig lösning, är de designade för permanent användning. Modulära anläggningar är robust konstruerade av stålramar med betonggolv som ger en förväntad livslängd på över 60 år, under vilken anläggningarna kan omplaceras och flyttas flera gånger i enlighet med förändrade behov.

”Det modulära klinikområdet har färdigställts till en riktigt hög standard. När jag först hörde att det var en bärbar stuga tänkte jag - åh något från en byggarbetsplats - men när du är inne i den skulle du inte veta att du inte var på ett sjukhus." (Modulklinik)

3: Det är inte en riktig klinisk miljö

Det är stor skillnad mellan mobila och modulära operationssalar och portabla byggnader som används som boende för byggprojekt eller tillfälliga klassrum.

Tillfälliga operationssalar, endoskopisviter och steriliserings- eller dekontamineringsenheter är komplexa anläggningar som har utformats specifikt för sitt syfte. De är ofta byggda enligt samma standard som permanenta vårdbyggnader, kommer med funktioner som modern belysning och specialutrustning som behövs för att utföra ingreppen. I vissa fall kan utrustningen på enheten vara mer högteknologisk än den på huvudsjukhuset.

Anläggningarna har designats för att vara högpresterande, säkra och kompatibla med alla relevanta bestämmelser från början. Teatrar har specialistsystem ombord som HEPA-filtrerad luft som överensstämmer med EU Grade C, behandlat vatten och inbyggda MGPS-system där så krävs.

Innan kontraktet startar genomförs ett fullständigt validerings- och driftsättningsprogram, vilket inkluderar luftkvalitetstestning, vattenvalidering, eltestning och validering av eventuell utrustning, till exempel tvättmaskiner och sterilisatorer. Anläggningar underhålls och servas också regelbundet.

"Positiv feedback från de behandlade patienterna var både utbredd och berömvärd. Många kommenterade hur ljusa, rena och effektiva anläggningarna var, medan våra egna kliniska team uppskattade hur välutrustat det var.” (Mobil operationssal)

4: Arbetsmiljön är mindre än idealisk

Även om den kan vara mindre än teateravdelningen på sjukhuset, är insidan av en tillfällig teater utformad för effektivitet och den inre miljön övervakas noga. Teatrar kommer med luftkonditionering och är designade för att vara bekväma för både patienter och personal.

Det är vanligt att man hör från personal och patienter att de är förvånade över hur rymlig och luftig anläggningen känns när man är inne. Feedback som mottagits tyder också på att enheterna är ljusare än väntat.

Steriliserings- och dekontamineringspersonal som arbetar i våra CSSD-enheter gillar också att utrymmet är välplanerat för effektivt instrumentflöde och att enheten har naturligt ljus och fönster mot utsidan – något av en lyx eftersom steriliseringsavdelningar ofta finns i källaren .

Det kan saknas personalens välfärdsytor, såsom duschar, rast- och omklädningsutrymmen och kaffebryggare, men det finns alltid möjlighet att ansluta anläggningen till antingen huvudsjukhuset eller en separat modul som kan tillhandahålla detta. En modulär anläggning kan designas efter sjukhusets exakta specifikationer.

"Alla våra kollegor som verkade där gillade det verkligen, de älskade att det var trevligt och effektivt. Så det är trevligt för kirurgen, och patienterna gillar det eftersom det är rent och glänsande och uppenbarligen inte används till något annat.” (Mobil + modulärt komplex)

”Utrustningen som tillhandahålls var i mycket gott skick. Personalens feedback vi fick var att miljön var trevlig att arbeta i och hade användbara faciliteter.” (Central steriliseringsavdelning)

5: Behandlingsutrymmet är för isolerat eller långt borta

Personalen kan vara orolig för att behandla patienter i ett område borta från huvudsjukhuset, där omedelbart stöd och hjälp finns till hands i händelse av en nödsituation. Emellertid diskuteras medicinska nödsituationer och handlingsplaner övervägs i förväg. Processer för patientnödsituationer, evakueringar och andra oplanerade händelser, såsom en brand, avtalas och införlivas i planerna innan några patienter besöker anläggningen.

När ett nytt kontrakt är undertecknat kommer Vanguard att hålla ett operationellt leveransmöte, under vilket arbetspraxis och ansvar för projektet kommer överens, vilket gör det möjligt för alla inblandade parter att göra lämpliga förberedelser. En fullständig projektplan kommer också att utfärdas för att begränsa effekten av installationen och kommer att undertecknas av båda parter före aktivitet på anläggningen.

Det faktum att anläggningen är avlägsen från resten av sjukhuset kan också vara ett problem, men att ha en fristående anläggning bort från huvudområdena på sjukhuset där patienter kan behandlas isolerat har visat sig vara en fördel under pandemin.

"Att ha enheten separat från sjukhuset är nyckeln till patientsäkerheten och patienterna har varit mycket glada över att närvara på grund av den separationen och den avgränsade personalgruppen." (Mobil operationssal)

"Till och med de patienter som är lite nervösa för Covid kommer gärna till anläggningen eftersom den ligger på en separat plats till huvudsjukhuset, och de vet att den inte används till något annat, de vet att all personal testar sig själv. och har blivit vaccinerade." (Mobil endoskopi-svit)

6: Patientflödet störs eller patientresan förlängs

På samma sätt finns det ofta oro kring patientresan. Beroende på var enheten är belägen kan detta vara ett problem, men Vanguard kan samarbeta med sjukhusets fastigheter och kliniska team för att hitta den mest lämpliga lösningen för att transportera patienter till och från anläggningen.

I de fall där den huvudsakliga operationsavdelningen är mycket långt från en extern ingångspunkt, eller för dagkirurgiska fall, kan det vara fördelaktigt att skapa ett fristående litet komplex eller "besökssjukhus", bestående av en eller flera teatrar tillsammans med moduler som innehåller alla nödvändiga patient- och personalområden; och kanske en mobil eller modulär avdelning.

Detta innebär att patienter kan läggas in direkt på anläggningen, få sin procedur, återhämta sig och sedan skrivas ut direkt från anläggningen i slutet, allt utan att gå in på huvudsjukhuset – något som har varit en viktig fördel under Covid.

Dessutom kan patienter som kommer direkt till enheten leda till mer effektiv användning av tid på teatrar eftersom tiden som ägnas åt att vänta på att patienter ska flyttas från andra delar av sjukhuset minskas. Effektivitetsvinster kan göras när allt är närmare till hands.

"Det har varit supereffektivt. Vi kunde dramatiskt öka effektiviteten och genomströmningen. Det kan ta lång tid för patienter att komma från avdelningen till operationssalen, men eftersom alla patienter är nära där teatern är och allt är snyggt arrangerat, var vår genomsnittliga handläggningstid mellan fallen på den fristående enheten mycket kortare. Detta ökar effektiviteten och minskar den tid som teatern inte används för operation, vilket i slutändan minskar väntetiderna för patienterna.” (Mobil + modulärt komplex)

7: Rutiner och utrustning kommer att vara obekanta

Förståeligt nog kan personalen bli bekymrad över att arbeta i en ny miljö eller med obekant utrustning, och borta från andra kollegor. Att flytta till en annan anläggning på tillfällig basis kommer oundvikligen att innebära att kirurger måste gå utanför sin komfortzon i viss utsträckning.

Så långt det är praktiskt kommer rutiner och arbetssätt i den tillfälliga anläggningen att anpassas till de arbetsrutiner som redan finns. Vanguard erbjuder introduktionssessioner för personal och fullständig utbildning på all obekant utrustning.

Med skräddarsydda modullösningar finns möjlighet för sjukhusets anläggningar och kliniska team att vara med och skapa specifikationer för den tillfälliga anläggningen, vilket kan underlätta överföringen av befintlig verksamhet till den tillfälliga enheten. Det fungerar åt andra hållet också - där en anläggning används för att tillhandahålla kapacitet under ett större renoverings- eller nybyggnadsprojekt, kan ett modulkomplex användas för att testa nya rutiner och arbetsmetoder inför en flytt till den nya anläggningen.

"Enheten har gett flexibilitet och gett oss tillräckligt med tid för att effektivt utbilda personalen i den nya utrustningen och samtidigt fortsätta att behålla sin servicenivå. Jag ska erkänna i början att jag var orolig för den mobila enheten, men efter att ha arbetat där var jag riktigt nöjd. Det har varit en gudagåva och teamet älskar verkligen att jobba där, de älskar särskilt att ha fönster.” (Endoskop dekontamineringsenhet)

8: Plug and play fungerar inte för vården

Mobila sjukvårdsinrättningar är utformade specifikt för att snabbt och enkelt kunna ansluta till befintliga sjukhuss egen infrastruktur. Våra centrala steriliseringsavdelningar kommer till exempel med inbyggd integration för kundens eget track-and-trace-system. Men medan samma operationssalar eller annan klinisk anläggning kan flyttas mellan sjukhus och betjäna olika vårdgivare, krävs ofta viss anpassning.

Alla sjukhus är olika och varje kund har olika behov och olika sätt att arbeta. Vanguard arbetar i nära samarbete med varje kund, och baserat på vår långa erfarenhet av att arbeta med vårdgivare över hela världen, strävar vi efter att uppnå den optimala konfigurationen och upplägget i varje enskilt fall.

En grundlig platsundersökning genomförs och förslag ges för den bästa vägen framåt med avseende på en rad frågor, inklusive nätanslutningar och integrationer med IT och brand- och säkerhetssystem. Ibland kan en modulbyggnad, byggd skräddarsydd efter kundens exakta krav, vara svaret.

”Det finns många fördelar med att använda en flexibel anläggning som denna när det krävs tillfälliga utrymmen. Eftersom kliniken var mobil var den igång mycket snabbt, vilket orsakade minimala störningar på sjukhusplatsen, och Vanguard:s team var glada över att anpassa sig och arbeta med oss för att komma fram till en optimal lösning.” (Mobil akutmottagning)

9: Det kommer att bli fult

Även om det sällan är något större problem för anläggningschefer, kan detta i vissa fall vara en viktig fråga. Till exempel när den ligger på en mycket synlig plats för allmänheten, till exempel nära huvudentrén, eller där den kommer att förbises av privata bostäder.

Den mobila enheten kanske inte passar in i utseendet på resten av sjukhuset, beroende på hur resten av platsen ser ut och om den har andra tillfälliga byggnader på sig. Våra mobila enheter är rena och ljusa och kommer med en kjol för att täcka området under enheten, vilket gör att det ser mer permanent ut. Enheterna kan anpassas med ramper, trappsteg, gångvägar och ytterligare byggnader för att passa med utseendet på resten av sjukhuset.

En modulbyggnad eller komplex kan göras för att se ut hur kunden vill. Typ, material och färg på exteriören, samt golv och gardiner på insidan, kan vid behov anpassas för att passa det övergripande utseendet och känslan på det befintliga sjukhuset.

10: Patienternas förtroende kommer att påverkas

Sist men inte minst finns det ibland en oro för att patienter inte vill bli behandlade på en tillfällig enhet. Enligt vår erfarenhet är patienterna dock i allmänhet glada över att bli behandlade i vilket lämpligt utrymme som helst.

Faktum är att upplevelsen har varit den motsatta under pandemin - patienter har varit gladare när de kommer till en fristående anläggning utan att behöva gå in i huvudsjukhuset. Detta har inneburit att även högriskpatienter har kunnat gå på schemalagda elektiva ingrepp eller skanningar.

Nyckeln till att lugna patienter och hantera deras förväntningar är effektiv kommunikation. Patienter accepterar på det hela taget att få behandling i alla typer av byggnader, men det är viktigt att hålla dem informerade. Sättet som denna information vidarebefordras till patienter är också viktigt; Tydligen kommer patienterna att bli mindre nöjda om de dyker upp till den vanliga operationsavdelningen och sedan uppmanas att gå "bakåt" till den tillfälliga anläggningen utanför på parkeringen.

Kommunikation före ankomst är mest effektiv när den beskriver var byggnaden är belägen inom sjukhusområdet och det finns tydlig, kortfattad skyltning till den tillfälliga byggnaden. I de flesta fall är patienterna glada över att sjukhuset har vidtagit åtgärder för att öka kapaciteten så att väntetiden för deras ingrepp kunde minskas.

"Patienter älskar enheten, och vi har till och med fått förfrågningar direkt från patienter om att bli behandlade i den nya teatern." (Mobil + modulärt teaterkomplex)

"En utmaning är att se till att patienter kan hitta det. Vi har gjort skyltar, filmer för att lugna patienter och till och med fått lokal press. Som sjukhus underskattar vi ofta hur mycket våra patienter kommunicerar med varandra. Ganska snart efter att några patienter har gått igenom får du inga fler telefonsamtal från oroliga patienter.” (Modulär + mobil teaterkomplex)

Hur kan man lösa problem?

Sammantaget är feedbacken vi får från både personal och patienter överväldigande positiv. Vi får ibland höra från kunder att de till en början var osäkra på hur bra det skulle fungera och att personalen var orolig, bara för att finna att använda och arbeta på enheten har överträffat deras förväntningar. Den initiala oron handlar mest om "rädslan för det okända".

Som redan nämnts är kommunikation extremt viktig för att ge trygghet; om anläggningens fysiska egenskaper, följsamhet och kvalitet, samt ur ett kliniskt perspektiv. Inte bara när det gäller kommunikationen med patienterna – kommunikationen mellan anläggningsteam och personalen som kommer att arbeta i den nya anläggningen är också viktig.

Ett annat nyckelord är "flexibilitet". En tillfällig vårdinrättning är inte bara en byggnad – den ger en flexibel lösning på en kapacitetsfråga. Vanguard Healthcare Solutions har mer än 20 års erfarenhet av att anpassa sig till olika klienters unika behov, och som sådan kan problem ofta åtgärdas och en lösning ofta hittas, så länge de kommuniceras i ett tidigt skede.

Komma i kontakt om du vill diskutera några frågor eller ta reda på mer om flexibel sjukvård.