Dez equívocos sobre cuidados de saúde flexíveis

1: O espaço é limitado

Um preconceito comum é que as instalações flexíveis de saúde são apertadas. Mas, embora possam ter uma pegada menor do que os teatros existentes de um hospital e caber na traseira de um caminhão, os teatros cirúrgicos móveis são expansíveis e surpreendentemente espaçosos por dentro. Onde instalações maiores ou híbridas salas de operação são necessárias, uma instalação modular de quase qualquer tamanho pode ser feita sob medida para atender às necessidades individuais.

Nossas unidades móveis e modulares também são projetadas com eficiência e fluxo de pacientes em mente. As instalações são cuidadosamente pensadas para garantir que haja espaço suficiente para atividades-chave tanto nas salas de procedimentos principais quanto em todas as áreas de suporte.

Embora seja verdade que o espaço auxiliar é frequentemente limitado dentro das instalações móveis, uma conexão pode geralmente ser feita para vincular com o departamento existente dentro do edifício principal do hospital, ou pode ser combinada com unidades modulares para criar um complexo autocontido. Edifícios modulares podem abrigar vestiários e áreas de descanso para funcionários, bem como uma recepção, uma área de espera para pacientes e instalações sanitárias - ou até mesmo uma enfermaria completa - criando um complexo autônomo.

“Desde que a unidade entrou em operação, tanto a equipe quanto os pacientes ficaram satisfeitos com o novo espaço da enfermaria, espaçoso, limpo e iluminado... o fato de estar situado longe do prédio principal do hospital proporcionou segurança aos pacientes em risco.” (Enfermaria modular)

2: A qualidade da construção é comprometida

Embora as unidades móveis e modulares sejam pré-fabricadas e possam ser colocadas em prática rapidamente, isso não significa que a qualidade tenha sido comprometida. Os cinemas móveis são instalações sofisticadas. Eles levam muito tempo para serem construídos e passam por testes rigorosos antes de serem disponibilizados aos clientes. Entre os contratos, as unidades são trazidas de volta para qualquer manutenção necessária e trabalho de reforma a ser feito e para verificações a serem realizadas.

As instalações móveis são construídas para durar; uma das salas de cirurgia do Vanguard, usada para grandes cirurgias ortopédicas de articulações, ficou no mesmo local por mais de 10 anos como parte integrante do patrimônio do hospital. Outra, usada para podologia e cirurgia de mão, viu o contrato ser estendido várias vezes com mais de 5.200 procedimentos realizados no total na instalação ao longo dos 10 anos em que esteve em funcionamento.

Da mesma forma, o fato de que as instalações modulares podem ser construídas e instaladas rapidamente não significa necessariamente que a qualidade seja comprometida. Na verdade, pode ser o oposto - produzir as instalações em um ambiente controlado pela fábrica significa que é mais fácil garantir a qualidade da construção e a adesão aos padrões, e as unidades são amplamente inspecionadas antes de sair da fábrica. Embora oferecidas como uma solução temporária, elas são projetadas para uso permanente. As instalações modulares são construídas de forma robusta a partir de estruturas de aço com pisos de concreto, dando uma expectativa de vida útil superior a 60 anos, durante os quais as instalações podem ser reaproveitadas e realocadas várias vezes de acordo com as necessidades em mudança.

“A área da clínica modular foi finalizada com um padrão realmente alto. Quando ouvi pela primeira vez que era uma cabine portátil, pensei - oh, algo de um canteiro de obras - mas quando você está dentro dela, você não saberia que não está em um hospital.” (Clínica modular)

3: Não é um ambiente clínico adequado

Há uma grande diferença entre salas de cirurgia móveis e modulares e edifícios portáteis usados como acomodações para projetos de construção ou salas de aula temporárias.

Salas de cirurgia temporárias, suítes de endoscopia e unidades de esterilização ou descontaminação são instalações complexas que foram projetadas especificamente para seu propósito. Elas são frequentemente construídas com o mesmo padrão de edifícios de saúde permanentes, vêm com recursos como iluminação moderna e equipamentos especializados necessários para realizar os procedimentos. Em alguns casos, o equipamento na unidade pode ser mais de alta tecnologia do que o do hospital principal.

As instalações foram projetadas para serem de alto desempenho, seguras e em conformidade com todas as regulamentações relevantes desde o início. Os teatros têm sistemas de bordo especializados, como ar filtrado HEPA em conformidade com o Grau C da UE, água tratada e sistemas MGPS integrais, quando necessário.

Antes do início do contrato, um programa completo de validação e comissionamento é realizado, o que inclui testes de qualidade do ar, validação de água, testes elétricos e validação de qualquer equipamento, por exemplo, lavadoras e esterilizadores. As instalações também são regularmente mantidas e atendidas.

“O feedback positivo dos pacientes tratados foi generalizado e digno de elogios. Muitos comentaram sobre o quão brilhantes, limpas e eficientes as instalações eram, enquanto nossas próprias equipes clínicas apreciaram o quão bem equipadas elas eram.” (Centro cirúrgico móvel)

4: O ambiente de trabalho está longe de ser o ideal

Embora possa ser menor do que o departamento de teatro do hospital, o interior de um teatro temporário é projetado para eficiência e o ambiente interno é monitorado de perto. Os teatros vêm com ar condicionado e são projetados para serem confortáveis tanto para pacientes quanto para a equipe.

É comum ouvir de funcionários e pacientes que eles ficam surpresos com o quão espaçosa e arejada a instalação parece quando está lá dentro. O feedback recebido também sugere que as unidades são mais iluminadas do que o previsto.

A equipe de esterilização e descontaminação que trabalha em nossas unidades de CME também gosta do fato de o espaço ser bem planejado para um fluxo eficiente de instrumentos e de a unidade ter luz natural e janelas para o exterior — um luxo, já que os departamentos de esterilização geralmente ficam no porão.

Pode haver falta de áreas de bem-estar para a equipe, como chuveiros, áreas de descanso e troca de roupas e instalações para fazer café, mas sempre há a opção de conectar a instalação ao hospital principal ou a um módulo separado que pode fornecer isso. Uma instalação modular pode ser projetada de acordo com as especificações exatas do hospital.

“Todos os nossos colegas que operaram lá realmente gostaram, eles adoraram o fato de ser bonito e eficiente. Então é bom para o cirurgião, e os pacientes gostam porque é limpo e brilhante, e obviamente não é usado para mais nada.” (Complexo Móvel + Modular)

“O equipamento fornecido estava em muito boas condições. O feedback da equipe que tivemos foi que o ambiente era agradável para trabalhar e tinha instalações úteis.” (Departamento Central de Esterilização)

5: O espaço de tratamento é muito isolado ou distante

A equipe pode ficar apreensiva sobre tratar pacientes em uma área longe do prédio principal do hospital, onde suporte e ajuda imediatos estão disponíveis em caso de emergência. No entanto, emergências médicas são discutidas e planos de ação considerados com antecedência. Processos para emergências de pacientes, evacuações e outros eventos não planejados, como incêndio, são acordados e incorporados aos planos antes que qualquer paciente compareça à unidade.

Quando um novo contrato é assinado, a Vanguard realizará uma Reunião de Entrega Operacional, durante a qual as práticas de trabalho e responsabilidades para o projeto são acordadas, permitindo que todas as partes envolvidas façam os preparativos apropriados. Um plano de projeto completo também será emitido para limitar o impacto da instalação e será assinado por ambas as partes antes da atividade na instalação.

O fato de a unidade ser remota do restante do hospital também pode ser uma preocupação, mas ter uma unidade independente, longe das áreas principais do hospital, onde os pacientes podem ser tratados isoladamente, provou ser um benefício durante a pandemia.

“Ter a unidade separada do hospital é fundamental para a segurança do paciente e os pacientes ficaram muito felizes em comparecer por causa dessa separação e do grupo de funcionários cercado.” (Centro cirúrgico móvel)

“Mesmo os pacientes que estão um pouco nervosos com a Covid ficam felizes em vir para a unidade porque ela fica em um local separado do hospital principal, e eles sabem que ela não está sendo usada para mais nada, eles sabem que toda a equipe está fazendo o autoteste e foi vacinada.” (Suíte de endoscopia móvel)

6: O fluxo do paciente é interrompido ou a jornada do paciente é estendida

Da mesma forma, muitas vezes há preocupação em torno da jornada do paciente. Dependendo de onde a unidade está situada, isso pode ser um problema, mas a Vanguard pode trabalhar com as propriedades e equipes clínicas do hospital para encontrar a solução mais adequada para transportar pacientes de e para a instalação.

Nos casos em que o departamento cirúrgico principal fica muito longe de um ponto de entrada externo, ou para casos de cirurgia ambulatorial, pode ser benéfico criar um pequeno complexo independente ou "hospital de visita", consistindo de um ou mais centros cirúrgicos, juntamente com módulos contendo todas as áreas necessárias para pacientes e funcionários; e talvez uma enfermaria móvel ou modular.

Isso significa que os pacientes podem ser internados diretamente na unidade, passar pelo procedimento, se recuperar e, no final, receber alta diretamente da unidade, tudo isso sem precisar entrar no hospital principal, algo que tem sido um benefício fundamental durante a Covid.

Além disso, ter pacientes vindo diretamente para a unidade pode levar a um uso mais eficaz do tempo nos teatros, já que o tempo gasto esperando que os pacientes sejam transferidos de outras áreas do hospital é reduzido. Ganhos de eficiência podem ser feitos quando tudo está mais próximo.

“Tem sido supereficiente. Conseguimos aumentar drasticamente a eficiência e o rendimento. Pode levar muito tempo para os pacientes irem da enfermaria para a sala de cirurgia, mas como todos os pacientes estão perto de onde fica a sala e tudo está bem organizado, nosso tempo médio de resposta entre os casos na unidade autônoma foi muito menor. Isso aumenta a eficiência e reduz a quantidade de tempo que a sala não está sendo usada para cirurgia, reduzindo, em última análise, o tempo de espera dos pacientes.” (Complexo móvel + modular)

7: As rotinas e os equipamentos serão desconhecidos

É compreensível que a equipe possa ficar preocupada em trabalhar em um novo ambiente ou com equipamento desconhecido, e longe de outros colegas. Mudar para outra instalação temporariamente significará inevitavelmente que os cirurgiões precisam sair de sua zona de conforto até certo ponto.

Na medida do possível, as rotinas e práticas de trabalho na instalação temporária serão adaptadas às práticas de trabalho já existentes. O Vanguard oferece sessões de integração para a equipe e treinamento completo em qualquer equipamento desconhecido.

Com soluções modulares sob medida, há uma oportunidade para as equipes clínicas e de instalações do hospital se envolverem na criação de especificações para a instalação temporária, o que pode auxiliar na transferência de operações existentes para a unidade temporária. Funciona de outra forma também - onde uma instalação está sendo usada para fornecer capacidade durante um projeto maior de reforma ou construção, um complexo modular pode ser usado para testar novas rotinas e práticas de trabalho em preparação para uma mudança para a nova instalação.

“A unidade forneceu flexibilidade e nos deu tempo suficiente para treinar eficientemente a equipe no novo equipamento, bem como continuar a manter seus níveis de serviço ao mesmo tempo. Admito que no começo eu estava preocupado com a unidade móvel, no entanto, depois de trabalhar lá, fiquei realmente satisfeito. Foi uma dádiva de Deus e a equipe realmente ama trabalhar lá, eles amam especialmente ter janelas.” (Unidade de descontaminação de endoscópio)

8: Plug and play não funciona para a área da saúde

As instalações móveis de saúde são projetadas especificamente para serem capazes de se conectar com a infraestrutura dos próprios hospitais existentes de forma rápida e fácil. Nossos departamentos de esterilização central, por exemplo, vêm com integração embutida para o próprio sistema de rastreamento e localização do cliente. Mas, embora o mesmo centro cirúrgico ou outra instalação clínica possa ser movido entre hospitais e atender a diferentes provedores de saúde, alguma personalização é frequentemente necessária.

Todos os hospitais são diferentes, e cada cliente tem necessidades e formas de trabalhar diferentes. A Vanguard trabalha em estreita parceria com cada cliente e, com base em nossa ampla experiência de trabalho com provedores de saúde no mundo todo, buscamos alcançar a configuração e a instalação ideais em cada caso.

Uma pesquisa completa do local é realizada e sugestões são fornecidas para o melhor caminho a seguir com relação a uma série de questões, incluindo conexões de serviços públicos e integrações com TI e sistemas de segurança e incêndio. Ocasionalmente, um edifício modular, construído sob medida para os requisitos exatos do cliente, pode ser a resposta.

“Há muitos benefícios em usar uma instalação flexível como esta quando espaço temporário é necessário. Sendo móvel, a clínica estava pronta e funcionando muito rapidamente, causando interrupção mínima no local do hospital, e a equipe da Vanguard ficou feliz em se adaptar e trabalhar conosco para chegar a uma solução ideal.” (Clínica de emergência móvel)

9: Será feio

Embora raramente seja uma grande preocupação para os gerentes de instalações, em alguns casos isso pode ser uma questão importante. Por exemplo, quando situado em um local muito visível para o público em geral, como perto da entrada principal, ou onde será negligenciado por moradias privadas.

A unidade móvel pode não combinar com a aparência do restante do hospital, dependendo da aparência do restante do local e se há outros prédios temporários. Nossas unidades móveis são limpas e brilhantes e vêm com uma saia para cobrir a área abaixo da unidade, fazendo com que pareça mais permanente. As unidades podem ser personalizadas com rampas, degraus, passarelas e prédios adicionais para combinar com a aparência do restante do hospital.

Um edifício ou complexo modular pode ser feito para ter a aparência que o cliente desejar. O tipo, material e cor do exterior, bem como piso e cortinas no interior, podem ser personalizados, se necessário, para se adequar à aparência geral do hospital existente.

10: A confiança dos pacientes será afetada

Por último, mas não menos importante, às vezes há uma preocupação de que os pacientes não queiram ser tratados em uma unidade temporária. Em nossa experiência, no entanto, os pacientes geralmente ficam felizes em serem tratados em qualquer espaço adequado.

Na verdade, a experiência tem sido o oposto durante a pandemia - os pacientes têm ficado mais felizes vindo para uma instalação independente sem a necessidade de entrar no prédio principal do hospital. Isso significa que até mesmo pacientes de alto risco têm conseguido comparecer a procedimentos eletivos ou exames agendados.

A chave para tranquilizar os pacientes e gerenciar suas expectativas é a comunicação eficaz. Os pacientes, em geral, aceitam receber tratamento em qualquer tipo de edifício, mas é importante mantê-los informados. A maneira como essas informações são repassadas aos pacientes também é importante; claramente os pacientes ficarão menos contentes se aparecerem no departamento de cirurgia habitual e forem então instruídos a ir "pelos fundos" para a instalação temporária do lado de fora no estacionamento.

A comunicação pré-chegada é mais eficaz quando detalha onde o prédio está localizado dentro do campus do hospital e há sinalização clara e concisa para o prédio temporário. Na maioria dos casos, os pacientes ficam felizes que o hospital tomou medidas para aumentar a capacidade para que o tempo de espera para seu procedimento pudesse ser reduzido.

“Os pacientes adoram a unidade e até recebemos solicitações diretas de pacientes para serem tratados no novo centro cirúrgico.” (Complexo de centro cirúrgico móvel + modular)

“Um desafio é garantir que os pacientes consigam encontrá-lo. Fizemos placas, vídeos para tranquilizar os pacientes e até mesmo a imprensa local veio até aqui. Muitas vezes, como hospitais, subestimamos o quanto nossos pacientes se comunicam entre si. Logo depois que alguns pacientes passaram, você não recebe mais ligações telefônicas de pacientes preocupados.” (Complexo de teatro modular + móvel)

Como as preocupações podem ser abordadas?

No geral, o feedback que recebemos tanto da equipe quanto dos pacientes é extremamente positivo. Às vezes, ouvimos de clientes que eles inicialmente não tinham certeza de como isso funcionaria e que a equipe estava apreensiva, apenas para descobrir que usar e trabalhar na unidade excedeu suas expectativas. As preocupações iniciais são principalmente sobre o "medo do desconhecido".

Como já mencionado, a comunicação é extremamente importante para fornecer garantias; sobre as características físicas, conformidade e qualidade da instalação, bem como de uma perspectiva clínica. Não apenas em termos de comunicação com os pacientes – a comunicação entre as equipes das instalações e a equipe que trabalhará na nova instalação também é importante.

Outra palavra-chave é "flexibilidade". Uma unidade de saúde temporária não é apenas um prédio - ela fornece uma solução flexível para um problema de capacidade. A Vanguard Healthcare Solutions tem mais de 20 anos de experiência em adaptação às necessidades exclusivas de diferentes clientes e, como tal, as preocupações podem frequentemente ser abordadas e uma solução pode frequentemente ser encontrada, desde que sejam comunicadas em um estágio inicial.

Entrar em contato se você quiser discutir alguma preocupação ou saber mais sobre assistência médica flexível.