Deset zabluda o fleksibilnoj zdravstvenoj skrbi

1: Prostor je ograničen

Jedna uobičajena predrasuda je da su fleksibilne zdravstvene ustanove skučene. No iako mogu imati manji otisak od postojećih bolničkih dvorana i stanu na stražnji dio kamiona, mobilne operacijske dvorane mogu se proširiti i iznenađujuće su prostrane iznutra. Gdje su veći objekti ili hibridni operacijske dvorane potrebni, modularni objekt gotovo bilo koje veličine može se izraditi prema individualnim zahtjevima.

Naše mobilne i modularne jedinice također su dizajnirane imajući na umu učinkovitost i protok pacijenata. Objekti su pomno osmišljeni kako bi se osiguralo dovoljno prostora za ključne aktivnosti kako u glavnim sobama za postupke, tako iu svim pratećim područjima.

Iako je istina da je pomoćni prostor često ograničen unutar mobilnih objekata, obično se može uspostaviti veza za povezivanje s postojećim odjelom unutar glavne bolničke zgrade ili se može kombinirati s modularnim jedinicama kako bi se stvorio samostalni kompleks. U modularnim zgradama mogu se smjestiti svlačionice i odmorišta za osoblje, kao i recepcija, čekaonica za pacijente i kupaonice - ili čak kompletan odjel - stvarajući samostalan kompleks.

„Otkad je ustanova počela s radom, i osoblje i pacijenti bili su zadovoljni prostranim, čistim i svijetlim novim prostorom odjela... činjenica da se nalazi dalje od glavne bolničke zgrade pružila je sigurnost za rizične pacijente.” (Modularni odjel)

2: Kvaliteta izrade je ugrožena

Iako su mobilne i modularne jedinice montažne i mogu se brzo postaviti, to ne znači da je kvaliteta ugrožena. Mobilna kina su sofisticirani objekti. Njihova izgradnja traje dugo i podvrgavaju se rigoroznim testiranjima prije nego što budu dostupni klijentima. Između ugovora, jedinice se vraćaju radi obavljanja svih potrebnih radova na održavanju i obnovi i provjera.

Mobilni objekti izgrađeni su da traju; jedna od operacijskih dvorana Vanguard, korištena za velike ortopedske operacije zglobova, bila je na istom mjestu više od 10 godina kao sastavni dio bolničkog imanja. Za drugu, korištenu za podijatriju i kirurgiju šake, ugovor je višestruko produljen s više od 5200 zahvata ukupno obavljenih u ustanovi tijekom 10 godina postojanja.

Slično tome, činjenica da se modularni objekti mogu izgraditi i instalirati brzo ne znači nužno da je kvaliteta ugrožena. Zapravo, može biti suprotno - proizvodnja objekata u tvornički kontroliranom okruženju znači da je lakše osigurati kvalitetu izrade i poštivanje standarda, a jedinice se opsežno provjeravaju prije nego napuste tvornicu. Iako se nude kao privremeno rješenje, dizajnirani su za trajnu uporabu. Modularni objekti robusno su izgrađeni od čeličnih okvira s betonskim podovima koji daju očekivani životni vijek veći od 60 godina, tijekom kojih se objekti mogu mijenjati i premještati više puta u skladu s promjenjivim potrebama.

“Modularno područje klinike dovršeno je prema zaista visokim standardima. Kad sam prvi put čuo da je to prijenosna kabina, pomislio sam - oh, nešto s gradilišta - ali kad ste u njoj, ne biste znali da niste u bolnici.” (Modularna klinika)

3: To nije odgovarajuće kliničko okruženje

Postoji velika razlika između mobilnih i modularnih operacijskih dvorana i prijenosnih zgrada koje se koriste kao smještaj za građevinske projekte ili privremene učionice.

Privremene operacijske dvorane, endoskopske jedinice i jedinice za sterilizaciju ili dekontaminaciju složeni su objekti koji su posebno dizajnirani za svoju namjenu. Često su građene prema istom standardu kao i trajne zdravstvene zgrade, opremljene su značajkama poput moderne rasvjete i specijalističke opreme potrebne za izvođenje postupaka. U nekim slučajevima oprema u jedinici može biti naprednija od one u glavnoj bolnici.

Objekti su od samog početka projektirani tako da budu visokoučinkoviti, sigurni i u skladu sa svim relevantnim propisima. Kina imaju specijalizirane sustave na brodu kao što je HEPA filtrirani zrak koji je u skladu s EU razredom C, pročišćenu vodu i integrirane MGPS sustave gdje je potrebno.

Prije početka ugovora provodi se potpuni program validacije i puštanja u rad, koji uključuje ispitivanje kvalitete zraka, validaciju vode, električno ispitivanje i validaciju bilo koje opreme, na primjer perilica i sterilizatora. Objekti se također redovito održavaju i servisiraju.

“Pozitivne povratne informacije od liječenih pacijenata bile su raširene i vrijedne hvale. Mnogi su komentirali kako su objekti bili svijetli, čisti i učinkoviti, dok su naši klinički timovi cijenili koliko su dobro opremljeni.” (Mobilna operacijska dvorana)

4: Radno okruženje nije idealno

Iako može biti manji od bolničkog kazališnog odjela, unutrašnjost privremenog kina dizajnirana je za učinkovitost, a unutarnje okruženje se pomno nadzire. Dvorane imaju klima-uređaj i dizajnirane su tako da budu udobne i za pacijente i za osoblje.

Uobičajeno je čuti od osoblja i pacijenata da su iznenađeni koliko je ustanova prostrana i prozračna kada su unutra. Primljene povratne informacije također sugeriraju da su jedinice svjetlije od očekivanog.

Osoblju za sterilizaciju i dekontaminaciju koje radi u našim CSSD jedinicama također se sviđa činjenica da je prostor dobro raspoređen za učinkovit protok instrumenata i da jedinica ima prirodno svjetlo i prozore prema van – nešto poput luksuza budući da se odjeli za sterilizaciju često nalaze u podrumu. .

Može nedostajati prostorija za socijalnu skrb osoblja, kao što su tuševi, prostori za odmor i presvlačenje te oprema za pripremu kave, ali uvijek postoji mogućnost povezivanja objekta s glavnom bolnicom ili zasebnim modulom koji to može osigurati. Modularni objekt može se dizajnirati prema točnim specifikacijama bolnice.

“Svi naši kolege koji su tamo operirali jako su uživali, svidjela im se činjenica da je lijepo i učinkovito. Tako da je lijepo za kirurga, a pacijentima se sviđa jer je čisto i sjajno, i očito se ne koristi ni za što drugo.” (Mobilni + Modularni kompleks)

“Dostavljena oprema bila je u vrlo dobrom stanju. Povratne informacije osoblja koje smo dobili bile su da je okruženje bilo lijepo za rad i da je imalo korisne sadržaje.” (Centralni odjel za sterilizaciju)

5: Prostor za tretman je previše izoliran ili daleko

Osoblje bi moglo biti zabrinuto zbog liječenja pacijenata u području udaljenom od glavne bolničke zgrade, gdje su trenutna podrška i pomoć pri ruci u hitnim slučajevima. Međutim, razgovara se o hitnim medicinskim slučajevima i razmatraju akcijski planovi unaprijed. Procesi za hitne slučajeve pacijenata, evakuacije i druge neplanirane događaje, kao što je požar, dogovaraju se i ugrađuju u planove prije nego pacijenti dođu u ustanovu.

Kada se potpiše novi ugovor, Vanguard će održati Operativni sastanak isporuke, tijekom kojeg se dogovaraju radne prakse i odgovornosti za projekt, omogućujući svim uključenim stranama da izvrše odgovarajuće pripreme. Potpuni plan projekta također će biti izdan kako bi se ograničio utjecaj instalacije i potpisat će ga obje strane prije aktivnosti na objektu.

Činjenica da je ustanova udaljena od ostatka bolnice također može biti zabrinjavajuća, ali postojanje samostalne ustanove udaljene od glavnih dijelova bolnice gdje se pacijenti mogu liječiti u izolaciji pokazalo se kao prednost tijekom pandemije.

"Odvajanje jedinice od bolnice ključno je za sigurnost pacijenata, a pacijenti su vrlo rado prisustvovali zbog te odvojenosti i odvojene skupine osoblja." (Mobilna operacijska dvorana)

“Čak i oni pacijenti koji su pomalo nervozni zbog Covida rado dolaze u ustanovu jer se nalazi na odvojenoj lokaciji od glavne bolnice i znaju da se ne koristi ni za što drugo, znaju da se svo osoblje samotestira i cijepljeni su.” (Mobilni endoskopski paket)

6: Protok pacijenta je poremećen ili se put pacijenta produžio

Slično tome, često postoji zabrinutost oko putovanja pacijenta. Ovisno o tome gdje se jedinica nalazi, to može biti problem, ali Vanguard može surađivati s bolničkim posjedima i kliničkim timovima kako bi pronašao najprikladnije rješenje za prijevoz pacijenata do i iz ustanove.

U slučajevima kada je glavni operacijski odjel jako udaljen od vanjske ulazne točke ili za slučajeve dnevne kirurgije, može biti korisno stvoriti samostalan mali kompleks ili 'bolnicu za posjete', koji se sastoji od jedne ili više dvorana zajedno s modulima koji sadrže sva potrebna područja za pacijente i osoblje; a možda i mobilni ili modularni odjel.

To znači da pacijenti mogu biti primljeni izravno u ustanovu, imati zahvat, oporaviti se i zatim na kraju biti otpušteni izravno iz ustanove, a sve to bez ulaska u glavnu bolnicu – nešto što je bila ključna prednost tijekom Covida.

Osim toga, dolazak pacijenata izravno na odjel može dovesti do učinkovitijeg iskorištavanja vremena u kinima jer se smanjuje vrijeme čekanja da pacijenti budu prebačeni iz drugih dijelova bolnice. Učinkovitost se može povećati kada je sve bliže ruci.

“Bilo je super učinkovito. Uspjeli smo dramatično povećati učinkovitost i propusnost. Pacijentima može proći dosta vremena da dođu s odjela u operacijsku dvoranu, ali budući da su svi pacijenti blizu mjesta gdje je dvorana i sve je lijepo uređeno, naše prosječno vrijeme obrade između slučajeva u zasebnoj jedinici bilo je mnogo kraće. To povećava učinkovitost i smanjuje vrijeme u kojem se dvorana ne koristi za operaciju, što u konačnici smanjuje vrijeme čekanja za pacijente.” (Mobilni + modularni kompleks)

7: Rutine i oprema bit će nepoznati

Razumljivo je da osoblje može postati zabrinuto zbog rada u novom okruženju ili s nepoznatom opremom, te daleko od drugih kolega. Premještanje u drugu ustanovu na privremenoj osnovi neizbježno će značiti da će kirurzi u određenoj mjeri morati izaći iz svoje zone komfora.

Koliko god je to praktično, rutine i radne prakse u privremenom objektu uskladit će se s već postojećim radnim praksama. Vanguard nudi uvodne sesije za osoblje i potpunu obuku o bilo kojoj nepoznatoj opremi.

S modularnim rješenjima po narudžbi, postoji mogućnost da bolnički objekti i klinički timovi budu uključeni u izradu specifikacija za privremeni objekt, što može pomoći pri prijenosu postojećih operacija u privremenu jedinicu. Djeluje i na drugi način - tamo gdje se objekt koristi za pružanje kapaciteta tijekom većeg projekta obnove ili novogradnje, modularni kompleks može se koristiti za testiranje novih rutina i radnih praksi u pripremi za preseljenje u novi objekt.

„Jedinica je omogućila fleksibilnost i dala nam je dovoljno vremena za učinkovito osposobljavanje osoblja za novu opremu, kao i za nastavak održavanja razine njihove usluge u isto vrijeme. Priznajem da sam u početku bio zabrinut zbog mobilne jedinice, no nakon što sam tamo radio bio sam stvarno zadovoljan. Bio je to božji dar i tim stvarno voli raditi tamo, posebno vole imati prozore.” (Jedinica za dekontaminaciju endoskopa)

8: Plug and play ne radi u zdravstvu

Mobilne zdravstvene ustanove dizajnirane su posebno za brzo i jednostavno povezivanje s vlastitom infrastrukturom postojeće bolnice. Naši središnji odjeli za sterilizaciju, na primjer, dolaze s ugrađenom integracijom za klijentov vlastiti sustav praćenja i praćenja. No dok se ista operacijska dvorana ili druga klinička ustanova može premještati između bolnica i služiti različitim pružateljima zdravstvenih usluga, često je potrebna određena prilagodba.

Sve su bolnice različite, svaki korisnik ima različite potrebe i različite načine rada. Vanguard radi u bliskom partnerstvu sa svakim kupcem, a na temelju našeg opsežnog iskustva u radu s pružateljima zdravstvenih usluga diljem svijeta, cilj nam je postići optimalnu konfiguraciju i postavku u svakom slučaju.

Provodi se temeljita anketa na lokaciji i daju se prijedlozi za najbolje korake u vezi s nizom pitanja, uključujući komunalne veze i integracije s IT-om te protupožarnim i sigurnosnim sustavima. Povremeno rješenje može biti modularna zgrada, izgrađena prema točnim zahtjevima klijenta.

„Mnoge su prednosti korištenja ovakvog fleksibilnog objekta kada je potreban privremeni prostor. Budući da je bila mobilna, klinika je počela s radom vrlo brzo, uzrokujući minimalne smetnje na lokaciji bolnice, a tim tvrtke Vanguard rado se prilagodio i surađivao s nama kako bismo došli do optimalnog rješenja.” (Mobilna hitna pomoć)

9: Bit će ružno

Iako rijetko predstavlja veliku zabrinutost za upravitelje objekata, u nekim slučajevima ovo može biti važno pitanje. Na primjer, kada se nalazi na vrlo vidljivom mjestu za širu javnost, kao što je u blizini glavnog ulaza, ili gdje će ga gledati privatni stambeni objekti.

Mobilna jedinica se možda neće uklopiti u izgled ostatka bolnice, ovisno o tome kako izgleda ostatak lokacije i ima li na njoj druge privremene zgrade. Naše mobilne jedinice su čiste i svijetle i dolaze sa suknjom koja pokriva područje ispod jedinice, čineći ga trajnijim. Jedinice se mogu prilagoditi rampama, stepenicama, šetnicama i dodatnim zgradama kako bi odgovarale izgledu ostatka bolnice.

Modularna zgrada ili kompleks može se izraditi kako god naručitelj želi. Vrsta, materijal i boja vanjskog dijela, kao i podovi i zavjese s unutarnje strane, mogu se prilagoditi ako je potrebno kako bi odgovarali cjelokupnom izgledu i dojmu postojeće bolnice.

10: Povjerenje pacijenata će biti narušeno

Na kraju, ali ne i najmanje važno, ponekad postoji zabrinutost da pacijenti neće htjeti biti liječeni u privremenoj jedinici. Međutim, prema našem iskustvu, pacijenti su općenito sretni što se liječe u bilo kojem prikladnom prostoru.

Zapravo, tijekom pandemije iskustvo je bilo suprotno - pacijenti su bili sretniji dolazeći u samostalnu ustanovu bez potrebe da ulaze u glavnu zgradu bolnice. To je značilo da su čak i visokorizični pacijenti mogli prisustvovati zakazanim elektivnim postupcima ili pregledima.

Ključ za uvjeravanje pacijenata i upravljanje njihovim očekivanjima je učinkovita komunikacija. Pacijenti uglavnom prihvaćaju liječenje u bilo kojoj vrsti zgrade, no važno ih je informirati. Važan je i način na koji se te informacije prenose pacijentima; jasno je da će pacijenti biti manje zadovoljni ako dođu do uobičajenog operativnog odjela, a zatim im se kaže da idu 'otraga' do privremenog objekta vani na parkiralištu.

Komunikacija prije dolaska je najučinkovitija kada se detaljno navodi gdje se zgrada nalazi unutar bolničkog kampusa i kada postoji jasna, sažeta oznaka do privremene zgrade. U većini slučajeva pacijenti su zadovoljni što je bolnica poduzela korake za povećanje kapaciteta kako bi se vrijeme čekanja na njihov zahvat moglo smanjiti.

"Pacijenti vole odjel i čak smo imali izravne zahtjeve pacijenata da se liječe u novoj dvorani." (Mobilni + modularni kazališni kompleks)

“Jedan izazov je osigurati da ga pacijenti mogu pronaći. Napravili smo znakove, video zapise kako bismo umirili pacijente, a čak smo pozvali i lokalne medije. Često kao bolnice podcjenjujemo koliko naši pacijenti međusobno komuniciraju. Ubrzo nakon što je nekoliko pacijenata prošlo, više nećete primati telefonske pozive od zabrinutih pacijenata.” (Modularni + mobilni kazališni kompleks)

Kako se zabrinutosti mogu riješiti?

Sve u svemu, povratne informacije koje dobivamo od osoblja i pacijenata izrazito su pozitivne. Ponekad čujemo od klijenata da u početku nisu bili sigurni koliko će dobro funkcionirati i da je osoblje bilo zabrinuto, samo da bi otkrili da su korištenje i rad u jedinici premašili njihova očekivanja. Početna zabrinutost uglavnom se odnosi na 'strah od nepoznatog'.

Kao što je već spomenuto, komunikacija je izuzetno važna u pružanju sigurnosti; o fizičkim karakteristikama, sukladnosti i kvaliteti ustanove, kao i iz kliničke perspektive. Ne samo u smislu komunikacije s pacijentima – važna je i komunikacija između timova ustanove i osoblja koje će raditi u novoj ustanovi.

Još jedna ključna riječ je 'fleksibilnost'. Privremena zdravstvena ustanova nije samo zgrada – ona pruža fleksibilno rješenje za problem kapaciteta. Vanguard Healthcare Solutions ima više od 20 godina iskustva u prilagodbi jedinstvenim potrebama različitih klijenata, i kao takvi, problemi se često mogu riješiti i često se može pronaći rješenje, sve dok se o njima komunicira u ranoj fazi.

Javite se ako želite razgovarati o bilo kakvim nedoumicama ili saznati više o fleksibilnoj zdravstvenoj skrbi.