A világjárvány gyengítő hatásai a nők egészségére

A választható ellátás szüneteltetése a Covid-19 világjárvány kezdetekor, 2020. március végén az NHS történetének legnagyobb lemaradását eredményezte. 6,1 millió 2022 márciusáig még mindig az NHS várólistáján van, köztük 24 000-en több mint két éve. Az Omicron-változat és a téli hónapokban tapasztalt gyakori létszámhiány nem sokat segített a helyzeten, az Országos Számvevőszék (NAO) előrejelzése szerint a várólisták továbbra is 7-12 millióra nőnek. 2025. március.

Miközben az NHS trösztjei és egészségügyi testületei országszerte küzdenek a választható ellátási elmaradásaik leküzdéséért, világossá vált, hogy különösen egy szakterületet érintettek nagymértékben.

A női egészségügy háttérbe szorult a választható gondozás szünetében, és a személyzet átcsoportosításával a kritikusabb szakterületekre, az amúgy is kiterjedt várólisták tovább bővültek. A világjárvány során a szülészeti és nőgyógyászati (O&G) osztályok fő célja a biztonságos és sürgős szülési szolgáltatások nyújtása volt, előtérbe helyezve a nőgyógyászati daganatok diagnosztizálását és kezelését, valamint a terhesség korai szakaszában fellépő problémákkal kapcsolatos akut szolgáltatásokat. A Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium (RCOG) által végzett tanulmány bizonyította, hogy kb. 53% az egészségügyi szolgáltatók tanácsadókat és speciális szakértőket (SAS) csoportosítottak át a szülészet támogatására. 50% a sürgősségi szülészetre költöző nőgyógyászok. Ez azt jelentette, hogy az olyan alapvető elemek, mint az akut sebészeti beavatkozások, a terhesség utáni gondozás és a női daganatos megbetegedések alul prioritást élveztek.

A Covid-19 világjárvány kezdete óta a nőgyógyászati várólisták drámaian emelkedtek, összesen 570,000 2021 decemberéig a várólistán szereplő nők száma az Egyesült Királyságban. A várakozások megugrottak 60%minden más specialitásnál élesebb, csak Angliában több mint 1300-an vannak több mint két éve várólistán, azonban LCP azt sugallja, hogy ez nem tükrözi a szóban forgó probléma valódi nagyságát. Amellett, hogy az ilyen problémák a mindennapi életre gyakorolt gyengítő hatást gyakorolhatnak, az olyan állapotok, mint az endometriózis és a mióma, termékenységi problémákhoz vezethetnek, ha nem kezelik őket, és sokan várnak a műtétre a kezelés megkezdése előtt, valamint az IVF korhatára az NHS-ben. a nők pusztító helyzetbe kerültek. Egy felmérésben, amelyet a RCOG A 837 nő közül 80% nő nyilatkozott úgy, hogy mentális egészségére gyakorolt hatások szenvedtek, 61% elismerte, hogy kétségbeesettnek érzi magát a hosszú várakozás miatt, és egy további 63% érzést figyelmen kívül hagytak.

A világjárvány rávilágított a regionális egészségügyi egyenlőtlenségek valódi mértékére az Egyesült Királyságban, a Egészségügyi Alapítvány 2021 júliusában bemutatva, hogy a kevésbé jómódú és kisebbségi közösségekben élők nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyosabb következményeket a Covid-19 és az azt követő következmények miatt. Valójában a nőgyógyászat terén a 10 legrosszabbul érintett klinikai megbízási csoportból (CCG) 8 az Egyesült Királyság északnyugati részén található, ami tovább súlyosbítja az ellátás földrajzi eltéréseinek kezelésének szükségességét. Ezt kiterjesztve, az Egészségügyi és Szociális Minisztérium 2021 márciusi bizonyítási felhívását követően kiderült, hogy csak 2 az 5-ben a nők úgy érzik, hogy helyben kényelmesen hozzáférhetnek az egészségügyi szolgáltatásokhoz. A szolgáltatások javítását célzó kulcsfontosságú eredmények a jobb földrajzi sokszínűség, a háziorvosok jobb képzése és a női egészségügyi állapotokkal foglalkozó szakemberek számának növekedése volt. A növekvő nőgyógyászati választási lemaradás sikeres leküzdése érdekében egyértelmű, hogy helyi megközelítésre van szükség azon területek kezelésére, ahol a legnagyobbak a regionális egyenlőtlenségek.irányítószám lottó' nőgyógyászati ellátás végére.

2021 végén a Royal College of Surgeons (RCS) közzétette a jelentés szabadon választható tantárgyak bevezetésére szólít fel sebészeti központok az NHS Trusts and Health Boards által az Egyesült Királyságban tapasztalt, választható ellátási elmaradások kezelésére. Az önálló sebészeti létesítmények bevezetése nemcsak további klinikai kapacitást biztosít gyorsan és hatékonyan, hanem maximalizálja a fertőzések elleni védekezést az egészségügyi intézményeken belül, növelve a betegek és a személyzet bizalmát, és ezáltal csökkentve azon betegek számát, akik nem jelentkeznek a tervezett ellátásra. Ezeknek az egészségügyi tereknek a rugalmas jellege biztosítja, hogy a létesítmények testreszabhatók a helyi követelményekhez, biztosítva, hogy az akut nőgyógyászati ellátás várólistáit ennek megfelelően lehessen kezelni, és helyet szabadítson fel a főkórházban a bonyolultabb eljárások, például a sürgősségi szülészet számára.

A rugalmas Healthcare Spaces bevezetése sikeres volt a szülési szolgáltatások iránti kereslet növekedésének támogatásában Hollandiában a mobil kézbesítési csomag bevezetése révén. Asseni Wilhelmina Kórház. A teljesen felszerelt szülőszoba zökkenőmentesen csatlakozott a főkórházhoz, és a szerződés időtartama alatt 125 baba született az intézményben. Ennek a testre szabott szülészeti intézménynek a bevezetése bizonyítja a női egészségügyi intézmények bővítésének hatékonyságát a szülési szolgáltatások egyre növekvő igénybevételének támogatása érdekében, és támogatja a szélesebb körű felhívásokat a sebészeti központok és további kapacitásmegoldások megvalósítására az akut ellátási várólisták csökkentésére.

Ezenkívül a becslések szerint majdnem 1,5 millió nő 2020 júliusa és 2021 júniusa között 2-7 hónappal késett a mellrákszűrése, ami kb. 687 további emlőrák okozta halálesetek, szűréssel kimutatott daganatos halálozások és DCIS. Az emlőszűrési szolgáltatást 2020 márciusának végén felfüggesztették, és csak a magasabb kockázatúak, illetve a már leletekkel rendelkezők vehették igénybe a szolgáltatásokat, és ezt csak a következő szeptemberi felhívásra indították újra. A fokozott fertőzésellenőrzési intézkedések, a létszámhiány és a kapacitások feszültsége miatt a szűrési szolgáltatások nem álltak vissza a korábbi kapacitási szintre, ami további kockázatot jelent a nem diagnosztizált betegek számára. Ez megnövekedett finanszírozási igényekhez vezetett közösségi diagnosztikai központok (CDC-k), különösen azokon a területeken, ahol az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés kevésbé hozzáférhető.

Az emlőszűrés csökkenti a mellrák okozta halálozások számát 1,300 évente, kiemelve a korai felismerést ösztönző közösségi szolgáltatások megvalósításának fontosságát. Ebben a hónapban bejelentették, hogy a CDC-k több mint 700 000 további vizsgálatot végeztek az angliai már működő 73 központban, így egészségügyi szolgáltatásokat juttattak el a helyi közösségekhez, és hozzájárultak a regionális egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentéséhez.

Még mindig sok a tennivaló az egyesült királyságbeli ellátás terén tapasztalható nemek közötti egyenlőtlenségek leküzdésében, az RCOG pedig az ellátás prioritásainak felülvizsgálatát kéri, hogy felismerje a nők egészségügyi állapotaival kapcsolatos rejtett szenvedést. A választható helyreállítási terveknek foglalkozniuk kell a nőgyógyászati várólisták riasztó növekedése összehasonlítva más szakterületekkel, beleértve a helyi megoldások támogatását és a sebészeti központok használatát. A sebészeti és szűrési kapacitás növelésére irányuló rugalmas megoldások, különösen azokon a területeken, ahol az egészségügyi intézményekhez való hozzáférés szűkösebb, nemcsak a várólisták csökkentését segítik elő, hanem hozzájárulnak a szenvedő nők általános jobb életminőségéhez.