Salgının kadın sağlığı üzerindeki zayıflatıcı etkileri

Mart 2020'nin sonlarında Kovid-19 salgınının başlangıcında seçmeli bakımın duraklatılması, NHS tarihindeki en büyük yığılmaya neden oldu. 6,1 milyon İki yıldan fazla bekleyen 24.000 kişi de dahil olmak üzere Mart 2022 itibarıyla hâlâ NHS bekleme listelerinde. Omicron çeşidi ve kış ayları boyunca sık sık yaşanan personel sıkıntısı, duruma pek yardımcı olmadı; Ulusal Denetim Ofisi (NAO), bekleme listelerinin 7 ila 12 milyon arasına artmaya devam edeceğini tahmin ediyor. Mart 2025.

Ülke genelindeki NHS Vakıfları ve Sağlık Kurulları, seçmeli bakım işlerinde biriken iş yükünün üstesinden gelmek için mücadele ederken, özellikle bir uzmanlığın büyük ölçüde etkilendiği açıkça ortaya çıktı.

Seçmeli bakıma ara verildiğinde kadın sağlığı ikinci planda kaldı ve personelin daha kritik uzmanlıklara yeniden görevlendirilmesiyle birlikte, zaten geniş olan bekleme listeleri daha da arttı. Pandemi boyunca Kadın Hastalıkları ve Doğum (O&G) departmanlarının temel odak noktası güvenli ve acil doğum hizmetleri sunmak, jinekolojik kanserlerin tanı ve tedavisine öncelik vermek ve hamileliğin erken döneminde ortaya çıkan sorunlarla ilgili akut hizmetler sunmaktı. Gerçekten de Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (RCOG) tarafından yürütülen bir çalışma şunu gösterdi: 53% Sağlık hizmeti sağlayıcılarının oranı, kadın doğumu desteklemek için danışmanları ve Özel Uzman Yardımcı Uzmanlarını (SAS) yeniden görevlendirdi. 50% Acil kadın doğum bölümüne taşınan jinekologların sayısı. Bu, akut cerrahi prosedürler, hamilelik sonrası bakım ve kadınlara yönelik kanser hizmetleri gibi temel unsurların daha az önceliklendirilmesi anlamına geliyordu.

Kovid-19 salgınının başlangıcından bu yana jinekoloji bekleme listeleri dramatik bir şekilde artmaya devam etti ve toplamda 570,000 Aralık 2021 itibarıyla Birleşik Krallık genelinde kadınlar bekleme listelerinde. 60%Diğer tüm uzmanlık alanlarından daha keskindir ve yalnızca İngiltere'de 1.300'den fazla kişi iki yılı aşkın süredir bekleme listelerinde kalmıştır. LCP bunun mevcut sorunun gerçek büyüklüğünü yansıtmadığını öne sürüyor. Bu tür sorunların günlük yaşam üzerinde yaratabileceği zayıflatıcı etkilerin yanı sıra, endometriozis ve miyomlar gibi durumlar, tedavi edilmediği takdirde doğurganlık sorunlarına yol açabilir ve çoğu kişi tedaviye başlamadan önce ameliyat için bekler ve NHS'de tüp bebek için yaş sınırı konur. kadınlar çok zor durumda kaldı. tarafından yapılan bir ankette RCOG 837 kadından 80%'si zihinsel sağlıklarının etkilendiğini belirtirken, 61% uzun bekleyişler nedeniyle umutsuzluk hissettiğini itiraf etti ve 63% duygusu da görmezden gelindi.

Pandemi, İngiltere genelindeki bölgesel sağlık eşitsizliklerinin gerçek boyutunu ortaya çıkardı. Sağlık Vakfı Temmuz 2021'de Bu, daha az varlıklı ve azınlık topluluklarında yaşayanların hem Kovid-19'un hem de ardından gelen sonuçların daha ciddi sonuçlarına maruz kalma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Aslında, jinekoloji alanında en kötü etkilenen 10 Klinik Görevlendirme Grubundan (CCG'ler) 8'i Birleşik Krallık'ın Kuzey Batısında yer alıyordu ve bu da bakımdaki coğrafi farklılıkların ele alınması ihtiyacını artırıyordu. Bunu genişleterek, Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın Mart 2021'de yaptığı delil çağrısının ardından, sadece 5'te 2 kadınlar yerel olarak sağlık hizmetlerine rahatlıkla erişebileceklerini düşünüyor. Hizmetleri geliştirecek temel bulgular arasında daha iyi coğrafi çeşitlilik, pratisyen hekimlerin eğitiminin iyileştirilmesi ve kadın sağlığı durumlarında uzman sayısının artması yer alıyor. Giderek artan jinekolojik seçmeli birikmiş iş yükünü başarılı bir şekilde ele almak için, bölgesel eşitsizliklerin en fazla olduğu alanları ele alacak yerelleştirilmiş bir yaklaşıma ihtiyaç olduğu açıktır.posta kodu piyango' Jinekolojik bakımın sona ermesi için.

2021'in sonlarında Kraliyet Cerrahlar Koleji (RCS) bir rapor yayınladı rapor seçmeli derslerin başlatılması çağrısında bulunuyor cerrahi göbekler Birleşik Krallık genelinde NHS Vakıfları ve Sağlık Kurullarının karşılaştığı seçmeli bakım yığılmalarıyla mücadele etmek. Bağımsız cerrahi tesislerin kullanıma sunulması, yalnızca hızlı ve etkili bir şekilde ek klinik kapasite sağlamakla kalmaz, aynı zamanda sağlık hizmeti ortamlarında enfeksiyon kontrolünü en üst düzeye çıkararak hem hastanın hem de personelin güvenini artırır ve dolayısıyla planlanan bakım randevularına gelmeyen hasta sayısını azaltır. Bu Sağlık Alanlarının esnek yapısı, tesislerin özel yerel gereksinimlere göre uyarlanabilmesini, akut jinekolojik bakımdaki bekleme listelerinin buna göre ele alınabilmesini ve ana hastane içinde acil doğum gibi daha karmaşık prosedürler için yer açılmasını sağlar.

Esnek Sağlık Bakım Alanlarının uygulamaya konulması, Hollanda'da bir mobil dağıtım paketinin uygulamaya konulması yoluyla, Hollanda'da doğum hizmetlerine yönelik talepteki artışların desteklenmesinde başarılı olmuştur. Assen'deki Wilhelmina Hastanesi. Tam donanımlı doğum odası ana hastaneye sorunsuz bir şekilde bağlandı ve tesiste sözleşme süresi boyunca 125 bebek doğdu. Bu özel doğumhane tesisinin hizmete girmesi, doğum hizmetleri üzerindeki artan baskıyı desteklemek için kadın sağlığı tesislerinin genişletilmesinin etkinliğini ortaya koyuyor ve akut bakım bekleme listelerini azaltmak için cerrahi merkezlerin ve ek kapasite çözümlerinin uygulanmasına yönelik daha geniş çağrıları destekliyor.

Ayrıca tahminen neredeyse 1,5 milyon kadın Temmuz 2020 ile Haziran 2021 arasında meme kanseri taramaları 2 ila 7 ay ertelendi ve bu da yaklaşık 687 meme kanserinden kaynaklanan ek ölümler, taramayla tespit edilen tümör ölümleri ve DCIS. Meme tarama hizmetleri Mart 2020'nin sonlarında askıya alındı; tesisler yalnızca daha yüksek risk altında olanlara veya mevcut bulguları olanlara sunuldu ve bu, yalnızca bir sonraki Eylül ayında davetle devam ettirildi. Artan enfeksiyon kontrol önlemleri, personel sıkıntısı ve kapasite üzerindeki baskılar sonucunda tarama hizmetleri önceki kapasite seviyelerine geri dönemedi ve tanı konamayan hastalar için daha fazla risk yarattı. Bu durum finansman çağrılarının artmasına neden oldu. topluluk teşhis merkezleri (CDC'ler), özellikle sağlık hizmetlerine erişimin daha az kolay olduğu bölgelerde.

Meme taraması meme kanserinden ölümlerin sayısını azaltıyor 1,300 Her yıl erken teşhisin teşvik edilmesi için toplum hizmetlerinin uygulanmasının önemi vurgulanıyor. Bu ay, CDC'lerin İngiltere'de halihazırda mevcut olan 73 merkezde 700.000'den fazla ek test gerçekleştirerek yerel topluluklara sağlık hizmetleri getirdiği ve bölgesel sağlık eşitsizliklerinin azaltılmasına yardımcı olduğu açıklandı.

Birleşik Krallık genelinde bakımdaki cinsiyet eşitsizliğinin üstesinden gelmek için hala yapılması gereken çok şey var; RCOG, kadınların sağlık koşullarında yaşanan gizli acıları tanımak için bakımın önceliklendirilmesinin elden geçirilmesi çağrısında bulunuyor. Seçmeli kurtarma planları şunları ele almalıdır: Jinekolojik bekleme listelerinde endişe verici artış Yerel çözümlere destek ve cerrahi merkezlerin kullanımı da dahil olmak üzere diğer uzmanlıklarla karşılaştırıldığında. Özellikle sağlık tesislerine erişimin daha az olduğu bölgelerde hem cerrahi hem de tarama kapasitesini artırmaya yönelik esnek çözümler, yalnızca bekleme listelerinin azaltılmasına yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda acı çeken kadınların genel olarak daha iyi bir yaşam kalitesine de katkıda bulunacaktır.