Obnova bolničkog imanja: korištenje fleksibilnih zdravstvenih prostora za održavanje i povećanje kapaciteta.

Liste čekanja NHS-a dosegnule su najvišu razinu svih vremena 7 milijuna ljudi koji čekaju liječenje u Engleskoj u kolovozu, što je najviše od početka bilježenja. Sve veći pritisci elektivne skrbi dugo su bili problem, čak i prije pauze elektivne skrbi na početku pandemije COVID-19 2020. Doista, stotine postupaka elektivne skrbi otkazane su zbog starenja i opasne bolničke infrastrukture. Robert Naylor izjavio je u 2017 da će bez značajnih ulaganja 'imanje NHS-a ostati neprikladno za svrhu i nastavit će propadati', umanjujući buduće izborne planove oporavka. Ovaj će se problem vjerojatno samo povećati tijekom sljedećih mjeseci, nakon otkrića da preko 30 bolničkih zgrada u Engleskoj imaju krovove izrađene od armiranog autoklaviranog porobetona (RAAC), što znači da bi ovi bolnički krovovi mogli biti opasno blizu rušenja. Privremena rješenja i rješenja za zamjenski kapacitet, smještena dalje od glavne bolničke zgrade, potrebna su za održavanje, pa čak i povećanje izborne aktivnosti, dok istovremeno čuvaju sigurnost pacijenata tijekom opsežnih radova obnove koje zahtijevaju ovi krovovi.

Broj kliničkih incidenata kao rezultat zastarjele bolničke infrastrukture kojoj je potrebna hitna obnova utrostručio se u posljednjih 5 godina, a incidenti uključuju onesviještenog pacijenta na respiratoru koji je bio zarobljen u dizalu 35 minuta, izvješće by The Times je pronašao. Izvješće detaljno opisuje odgovore na zahtjeve za slobodom informacija, ilustrirajući pravi opseg razornih učinaka 'raspadajućeg imanja NHS-a' na pacijente, naglašavajući da postojeća umorna infrastruktura ne može pratiti moderne zahtjeve.

Očito je da uz rastući zaostatak u skrbi, postoji značajan zaostatak u održavanju u NHS Trustovima i zdravstvenim odborima koji hitno treba riješiti. Naylor navodi da imanje NHS-a pokriva bruto unutarnju površinu od 26 milijuna četvornih metara, međutim oko 1.5 milijun četvornih metara od toga potpuno je neiskorišteno kao rezultat infrastrukture koja je previše opasna i zastarjela za moderne zahtjeve. Osim toga, nedavna anketa YouGov-a u kojoj je sudjelovalo 1000 privatnih zdravstvenih djelatnika i 750 zaposlenika NHS-a pokazala je da 50% zdravstvenih djelatnika smatra da njihovo radno mjesto ne može primiti dodatno osoblje zbog nedostatka fizičkog prostora. To stoga otežava napore pri zapošljavanju i potvrđuje Naylorovu izjavu da NHS ne može najučinkovitije riješiti sve veći zaostatak skrbi bez modernizacije i obnove infrastrukture.

S pritiscima na NHS na vrhuncu svih vremena i troškovima održavanja od 5,5 milijardi funti do 9,2 milijarde funti u proteklih 5 godina ideja o izgradnji novih, moderniziranih bolnica čini se privlačnom. Međutim, u stvarnosti ovo je dugotrajna i skupa inicijativa koja neće najbolje riješiti kratkoročna pitanja. To najbolje pokazuje primjer Kraljevske bolnice u Liverpoolu, gdje su planovi preuređenja započeli 2002. godine i još uvijek nisu dovršeni.

Nedavni odgovor NHS-a Engleske na zahtjev za slobodom informacija otkrio je da nekoliko bolnica diljem Engleske ima krovove izgrađene od RAAC-a, laganog i jeftinijeg materijala koji je jedan šef bolnice označio kao "tempirana bomba'. Materijal je korišten u više od 30 zgrada u 20 različitih bolnica u Engleskoj i predstavlja ogromnu prijetnju osoblju i pacijentima jer bi se krovovi mogli srušiti u bilo kojem trenutku.

Kako bi pacijenti i osoblje bili sigurni, neke su bolnice odabrale postaviti čelične potpore kako bi smanjile rizik od urušavanja, no to ne služi kao trajno rješenje. 685 milijuna funti izdvojeno je za izravno rješavanje problema krova RAAC-a, a Program nove bolnice nastojat će uvesti dodatnih 40 novih bolnica koje će postupno početi zamjenjivati zastarjelu infrastrukturu. Osim toga, mogu se koristiti privremena rješenja za održavanje i povećanje kapaciteta tijekom razdoblja obnove. Mobilne i modularne zdravstvene ustanove idealno su rješenje za brzo uvođenje u bolničko imanje.

U situacijama kada je potrebno riješiti hitne probleme s kapacitetom, ali postojeće bolničko imanje nije dovoljno za to, mogu se primijeniti fleksibilna rješenja Healthcare Space. Suvremene metode gradnje (MMC), poput onih koje se koriste s instalacijom modularnih zdravstvenih objekata, omogućuju ubrzanu isporuku dodatnih rješenja kapaciteta za proširenje postojećeg bolničkog posjeda. Mobilna, modularna i mješovita rješenja Healthcare Space mogu se instalirati tijekom razdoblja renoviranja ili preopterećenih kapaciteta, pružajući isplativu i održivu alternativu za rješavanje rastućih lista čekanja i transformaciju skrbi za pacijente. Štoviše, uvođenje modernih tehnologija i suvremene infrastrukture olakšava poticaje za zapošljavanje, nudeći veće mogućnosti za razvoj vještina u modernom radnom okruženju.

Nakon poziva Kraljevskog koledža kirurga 2021. za uvođenje kirurških čvorišta, modularne operacijske dvorane postavljene su u Newcastle i Roehampton za borbu protiv rastućih kirurških zaostataka. Brza isporuka ovih rješenja Healthcare Space proširila je postojeće bolničko imanje, pružajući dodatne kapacitete i osiguravajući da su bolnice najbolje opremljene za rješavanje svojih lista čekanja za akutnu skrb u roku od nekoliko mjeseci, a ne godina. Nedavni zahtjevi za kapacitetom povećali su atraktivnost objekata MMC-a zahvaljujući prirodi njihove ubrzane isporuke i prednostima koje su povezane s izgradnjom izvan gradilišta, kao što je minimalno ometanje gradilišta i ušteda troškova. Štoviše, upotreba održivijih materijala, kao što su čelik i drvo, poboljšava fleksibilnu prirodu objekata, osiguravajući njihovu najbolju prilagodbu trenutnim potrebama, za razliku od tradicionalnih NHS zgrada od cigle i žbuke, od kojih su mnoge bile na mjestu od prije osnivanja zdravstvene službe 1948.

Dugo se povezivalo s pojmovima "privremeno" i "hitno", ako NHS pokuša učinkovito "izgraditi bolje" nakon pandemije, vrijeme je da se počne promatrati fleksibilna klinička infrastruktura i MMC kao održivo i trajno sredstvo za brzo poboljšati postojeću bolničku imovinu, ne samo za povećanje i zamjenu kapaciteta, već i za poboljšanje ishoda pacijenata i olakšavanje pokretanja zapošljavanja.