Ремонт лікарні: використання гнучких просторів охорони здоров’я для підтримки та збільшення пропускної здатності.

Списки очікування NHS досягли історичного максимуму 7 мільйонів людей, які чекають лікування в Англії в серпні, це найвищий показник з початку ведення записів. Посилення тиску на елективну допомогу вже давно є проблемою, навіть до призупинення елективної допомоги на початку пандемії COVID-19 2020 року. Дійсно, сотні процедур елективної допомоги були скасовані внаслідок старіння та небезпечної інфраструктури лікарень. Роберт Нейлор заявив в 2017 що без значних інвестицій «володіння NHS залишатиметься непридатним для цілей і продовжуватиме погіршуватися», зменшуючи майбутні плани планового відновлення. Ця проблема, імовірно, лише посилиться протягом найближчих місяців після відкриття, що понад 30 корпусів лікарні в Англії мають дахи з армованого автоклавного газобетону (RAAC), що означає, що ці дахи лікарень можуть бути небезпечно близькі до руйнування. Проміжні та замінні рішення, розташовані подалі від основної будівлі лікарні, необхідні для підтримки та навіть збільшення факультативної діяльності, одночасно зберігаючи безпеку пацієнтів під час масштабних ремонтних робіт, які вимагають ці дахи.

Кількість клінічних випадків через застарілу лікарняну інфраструктуру, яка потребує термінового ремонту, зросла втричі за останні 5 років, включаючи випадки, коли пацієнт без свідомості на апараті штучної вентиляції легенів був заблокований у ліфті на 35 хвилин, звіт The Times знайшов. У звіті детально описано відповіді на запити про свободу інформації, ілюструючи справжні масштаби руйнівних наслідків «руйнівного маєтку NHS» для пацієнтів, підкреслюючи, що існуюча втомлена інфраструктура не в змозі встигати за сучасними вимогами.

Очевидно, що поряд із зростаючим відставанням у допомозі існує значне відставання від технічного обслуговування в трестах NHS і радах охорони здоров’я, яке терміново потребує вирішення. Нейлор стверджує, що маєток Національної служби охорони здоров’я займає загальну внутрішню площу 26 мільйонів квадратних метрів, однак близько 1,5 мільйона квадратних метрів цього повністю не використовується внаслідок того, що інфраструктура є надто небезпечною та застарілою для сучасних вимог. На додаток до цього, нещодавнє опитування YouGov серед 1000 приватних працівників охорони здоров’я та 750 працівників NHS показало, що 50% медичних працівників вважають, що на їхніх робочих місцях не може бути додатковий персонал через брак вільного місця. Таким чином, це перешкоджає працевлаштуванню та підтверджує заяву Нейлора про те, що Національна служба охорони здоров’я не може найефективніше впоратися зі зростаючим відставанням у лікуванні без модернізації та реконструкції інфраструктури.

У зв’язку з високим тиском на Національну службу охорони здоров’я та високими витратами на технічне обслуговування £5,5 мільярдів до 9,2 мільярда фунтів стерлінгів За останні 5 років ідея будівництва нових модернізованих лікарень виглядає привабливою. Однак насправді це трудомістка та дорога ініціатива, яка не найкращим чином вирішить короткострокові проблеми. Це найкраще продемонстровано на прикладі Королівської Ліверпульської лікарні, де плани реконструкції почалися в 2002 році і досі не завершені.

Нещодавня відповідь Національної служби охорони здоров’я Англії на запит про свободу інформації показала, що кілька лікарень по всій Англії мають дахи, побудовані з RAAC, легкого та дешевшого матеріалу, який один бос лікарні назвав «бомба сповільненої дії'. Цей матеріал використовувався в понад 30 будівлях у 20 різних лікарнях Англії та становить колосальну загрозу як для персоналу, так і для пацієнтів, оскільки дахи можуть обвалитися будь-коли.

Щоб убезпечити пацієнтів і персонал у безпеці, деякі лікарні вирішили встановити сталеві опори, щоб зменшити ризик їх обвалення, однак це не є остаточним рішенням. £685 мільйонів було виділено для безпосереднього вирішення проблеми даху RAAC, а Програма нової лікарні буде спрямована на запровадження додаткових 40 нових лікарень, які поступово почнуть замінювати застарілу інфраструктуру. Крім того, можна використовувати проміжні рішення для підтримки та збільшення потужності під час періодів реконструкції. Мобільні та модульні медичні заклади є ідеальним рішенням для швидкого впровадження в лікарню.

У ситуаціях, коли необхідно вирішити термінові проблеми з пропускною спроможністю, але існуючої лікарні недостатньо для цього, можна розгорнути гнучкі рішення Healthcare Space. Сучасні методи будівництва (MMC), такі як ті, що використовуються при встановленні модульних медичних закладів, дозволяють пришвидшити доставку додаткових рішень для розширення наявної лікарні. Мобільні, модульні та змішані рішення Healthcare Space можна встановлювати в періоди реконструкції або напруженої потужності, забезпечуючи економічно ефективну та стійку альтернативу вирішенню проблем зростаючих списків очікування та трансформації догляду за пацієнтами. Крім того, запровадження сучасних технологій та сучасної інфраструктури сприяє працевлаштуванню, пропонуючи більше можливостей для розвитку навичок у сучасному робочому середовищі.

Після закликів Королівського коледжу хірургів у 2021 році запровадити хірургічні вузли, модульні операційні були встановлені в Ньюкасл і Рогемптон для боротьби зі зростаючими хірургічними відставаннями. Швидке впровадження цих рішень Healthcare Space розширило існуючу площу лікарень, забезпечивши додаткову потужність і гарантуючи, що лікарні були найкраще обладнані для вирішення своїх списків очікування невідкладної допомоги за лічені місяці, а не роки. Останні вимоги до потужностей підвищили привабливість об’єктів MMC завдяки характеру їх прискореної доставки та перевагам, пов’язаним із будівництвом за межами об’єкта, таким як мінімальне пошкодження об’єкта та економія коштів. Більше того, використання більш стійких матеріалів, таких як сталь і деревина, покращує гнучкість приміщень, гарантуючи, що вони можуть бути найкращим чином адаптовані до поточних потреб, на відміну від традиційних будівель із цегли та розчину NHS, багато з яких були на місці ще до заснування служби охорони здоров’я в 1948 році.

Терміни «тимчасовий» і «надзвичайний» давно асоціюються з термінами «тимчасовий» і «надзвичайний стан». Якщо Національна служба охорони здоров’я намагатиметься ефективно «відновити роботу» після пандемії, настав час почати розглядати гнучку клінічну інфраструктуру та MMC як стійкий і постійний засіб для швидко покращити існуючу лікарню, не лише для збільшення та заміни потужностей, але й для покращення результатів лікування пацієнтів та сприяння пошуку персоналу.