Sairaalatilan kunnostaminen: Joustavien terveydenhuoltotilojen käyttö kapasiteetin ylläpitämiseksi ja lisäämiseksi.

NHS:n jonotuslistat saavuttivat kaikkien aikojen ennätyksen 7 miljoonaa Englannissa hoitoa odottavia ihmisiä elokuussa, korkein ennätysten alkamisen jälkeen. Valittavan hoidon paineet ovat olleet ongelma jo pitkään, jopa ennen kuin valinnainen hoito keskeytettiin vuoden 2020 COVID-19-pandemian alussa. Itse asiassa satoja valinnaisia hoitotoimenpiteitä on peruttu ikääntyvän ja vaarallisen sairaalainfrastruktuurin vuoksi. Robert Naylor totesi 2017 että ilman merkittäviä investointeja "NHS:n omaisuus pysyy käyttökelvottomana ja heikkenee edelleen", mikä vähentää tulevia valinnaisia elvytyssuunnitelmia. Tämä ongelma todennäköisesti vain lisääntyy tulevina kuukausina sen paljastuksen jälkeen yli 30 sairaalarakennusta Englannissa katot on valmistettu vahvistetusta autoklavoidusta hiilihapotetusta betonista (RAAC), mikä tarkoittaa, että nämä sairaalan katot voivat olla vaarallisen lähellä sortua. Sairaalan päärakennuksesta erillään sijaitsevia väliaikaisia ja korvaavia kapasiteettiratkaisuja vaaditaan ylläpitämään ja jopa lisäämään valinnaista aktiivisuutta ja samalla pitämään potilaat turvassa näiden kattojen vaatimien laajojen kunnostustöiden aikana.

Kliinisten tapausten määrä vanhentuneesta sairaalainfrastruktuurista, joka kaipaa kiireellistä kunnostusta, on kolminkertaistunut viimeisen viiden vuoden aikana, ja tapauksia, joissa tajuton potilas hengityskoneessa oli loukussa hississä 35 minuutiksi, raportti The Times on löytänyt. Raportissa kuvataan yksityiskohtaisesti vastaukset tiedonvapauspyyntöihin, havainnollistaen "murtuvan NHS:n kartanon" potilaisiin kohdistuvien tuhoisten vaikutusten todellista laajuutta ja korostaa, että nykyinen väsynyt infrastruktuuri ei pysty pysymään nykyaikaisten vaatimusten tasalla.

On selvää, että kasvavan hoitokannan ohella NHS:n säätiöissä ja terveyslautakunnissa on merkittävää kunnossapitoa, johon on puututtava kiireesti. Naylor kertoo, että NHS:n kiinteistön sisäpinta-ala on 26 miljoonaa neliömetriä, mutta noin 1.5 miljoonaa neliömetriä tästä on täysin käyttämätön, koska infrastruktuuri on liian vaarallinen ja vanhentunut nykyaikaisiin vaatimuksiin. Tämän lisäksi äskettäinen YouGovin kysely, johon osallistui 1000 yksityistä terveydenhuollon työntekijää ja 750 NHS:n työntekijää, on osoittanut, että 50% Terveydenhuollon ammattilaisista uskoo, että heidän työpaikalleen ei voi sijoittaa lisähenkilöstöä fyysisen tilan puutteen vuoksi. Tämä siis estää rekrytointipyrkimyksiä ja vahvistaa Naylorin lausuntoa, jonka mukaan NHS ei voi tehokkaimmin käsitellä kasvavaa hoitoruuhkaa ilman infrastruktuurin modernisointia ja kunnostusta.

NHS:n paineet ovat kaikkien aikojen korkeimmat ja ylläpitokustannukset alkaen 5,5 miljardia puntaa to 9,2 miljardia puntaa Viimeisten viiden vuoden aikana ajatus uusien, modernisoitujen sairaaloiden rakentamisesta vaikuttaa houkuttelevalta. Todellisuudessa tämä on kuitenkin aikaa vievä ja kallis aloite, joka ei parhaiten ratkaise lyhyemmän aikavälin ongelmia. Tämä näkyy parhaiten Royal Liverpool Hospital -sairaalan esimerkissä, jonka kunnostussuunnitelmat aloitettiin vuonna 2002 ja joita ei ole vielä saatu päätökseen.

Englannin NHS:n äskettäinen vastaus tiedonvapauspyyntöön paljasti, että useissa sairaaloissa ympäri Englannin on katto rakennettu RAAC:lla, kevyellä ja halvemmalla materiaalilla, jonka yksi sairaalan pomo on merkinnyt "tikittävä aikapommi'. Materiaalia on käytetty yli 30 rakennuksessa 20 eri sairaalassa Englannissa, ja se on valtava uhka henkilökunnalle ja potilaille, koska katot voivat romahtaa milloin tahansa.

Sekä potilaiden että henkilökunnan turvallisuuden varmistamiseksi jotkin sairaalat ovat päättäneet asentaa terästuet vähentääkseen niiden romahtamisen riskiä, mutta tämä ei ole pysyvä ratkaisu. 685 miljoonaa puntaa on varattu käsittelemään suoraan RAAC-katto-ongelmaa, ja Uusi sairaala -ohjelma pyrkii tuomaan lisää 40 uutta sairaalaa, jotka alkavat vähitellen korvata vanhentunutta infrastruktuuria. Lisäksi voidaan käyttää väliaikaisia ratkaisuja kapasiteetin ylläpitämiseen ja lisäämiseen kunnostusjaksojen aikana. Siirrettävät ja modulaariset terveydenhuollon tilat ovat ihanteellinen ratkaisu nopeaan käyttöön sairaalakiinteistössä.

Tilanteissa, joissa kiireelliset kapasiteettiongelmat vaativat ratkaisua, mutta poistuva sairaalatila ei riitä tähän, voidaan ottaa käyttöön joustavia Healthcare Space -ratkaisuja. Modernit rakennusmenetelmät (MMC), kuten ne, joita käytetään modulaaristen terveydenhuoltotilojen asennuksessa, mahdollistavat lisäkapasiteettiratkaisujen nopeutetun toimituksen olemassa olevan sairaalatilan laajentamiseksi. Mobiili-, modulaarisia ja sekamuotoisia Healthcare Space -ratkaisuja voidaan asentaa kunnostustöiden tai kapasiteetin rajoittuneiden aikoina, mikä tarjoaa kustannustehokkaan ja kestävän vaihtoehdon kasvaviin jonotuslistoihin ja potilashoidon muuttamiseen. Lisäksi nykyaikaisen teknologian ja ajanmukaisen infrastruktuurin käyttöönotto helpottaa rekrytointia ja tarjoaa paremmat mahdollisuudet kehittää taitoja nykyaikaisessa työympäristössä.

Kun Royal College of Surgeons pyysi vuonna 2021 ottamaan käyttöön kirurgisia keskityksiä, alueelle asennettiin modulaariset leikkaussalit. Newcastle ja Roehampton kasvavan leikkausruuhkan torjumiseksi. Näiden Healthcare Space -ratkaisujen nopea toimitus laajensi olemassa olevaa sairaalakiinteistöä, tarjosi lisäkapasiteettia ja varmisti, että sairaalat pystyivät parhaiten selviytymään akuuttihoidon jonotuslistoistaan muutamassa kuukaudessa vuosien sijaan. Viimeaikaiset kapasiteetin vaatimukset ovat lisänneet MMC-tilojen houkuttelevuutta niiden nopeutetun toimituksen luonteen ja rakennustyömaan ulkopuolelle liittyvien etujen, kuten minimaalisen työmaan häiriön ja kustannussäästöjen, ansiosta. Lisäksi kestävämpien materiaalien, kuten teräksen ja puun, käyttö lisää tilojen joustavuutta ja varmistaa, että ne voidaan parhaiten mukauttaa nykyiseen tarpeeseen, toisin kuin perinteiset tiili-ja laastirakennukset, joista monet ovat olleet ollut olemassa jo ennen terveyspalvelun perustamista vuonna 1948.

Pitkään yhdistetty termeihin "väliaikainen" ja "hätätilanne", jos NHS pyrkii tehokkaasti "rakentamaan paremmin" pandemian jälkeen, on aika alkaa pitää joustavaa kliinistä infrastruktuuria ja MMC:tä kestävänä ja pysyvänä keinona parantaa nopeasti olemassa olevaa sairaalakiinteistöä, ei vain kapasiteetin lisäämiseksi ja korvaamiseksi, vaan myös potilaiden tulosten parantamiseksi ja rekrytointien helpottamiseksi.