Renoviranje bolničkog imanja: korištenje fleksibilnih zdravstvenih prostora za održavanje i povećanje kapaciteta.

Liste čekanja NHS-a dostigle su najviši nivo od svih vremena 7 miliona ljudi koji čekaju na liječenje u Engleskoj u avgustu, što je najveći broj od kada se bilježi. Rastući pritisci na elektivnu njegu dugo su bili problem, čak i prije pauze elektivne njege na početku pandemije COVID-19 2020. Zaista, stotine procedura elektivne njege su otkazane kao rezultat starenja i opasne bolničke infrastrukture. Robert Naylor je izjavio u 2017 da će bez značajnih ulaganja 'imanje NHS ostati neprikladno za svrhu i nastavit će propadati', umanjujući buduće izborne planove oporavka. Ovo pitanje će se vjerovatno samo povećati u narednim mjesecima, nakon otkrića o tome preko 30 bolničkih zgrada u Engleskoj imaju krovove napravljene od armiranog autoklaviranog gaziranog betona (RAAC), što znači da ovi bolnički krovovi mogu biti opasno blizu urušavanja. Rješenja za privremene i zamjenske kapacitete, smještena dalje od glavne bolničke zgrade, potrebna su za održavanje, pa čak i povećanje elektivne aktivnosti, dok istovremeno osiguravaju sigurnost pacijenata tokom opsežnih radova na rekonstrukciji koje zahtijevaju ovi krovovi.

Broj kliničkih incidenata kao rezultat zastarjele bolničke infrastrukture kojoj je potrebna hitna obnova utrostručio se u posljednjih 5 godina, s incidentima uključujući onesviještenog pacijenta na respiratoru koji je zarobljen u liftu na 35 minuta, a izvještaj otkrio je The Times. Izvještaj detaljno opisuje odgovore na zahtjeve za slobodom informacija, ilustrujući stvarne razmjere razornih efekata 'urušenog imanja NHS-a' na pacijente, naglašavajući da postojeća umorna infrastruktura nije u stanju da prati moderne zahtjeve.

Očigledno je da pored sve većeg zaostatka u nezi, postoji značajan zaostatak održavanja u NHS Trustovima i zdravstvenim odborima koji hitno treba riješiti. Naylor navodi da imanje NHS pokriva bruto unutrašnju površinu od 26 miliona kvadratnih metara, međutim oko 1,5 miliona kvadratni metri od toga su potpuno neiskorišteni zbog toga što je infrastruktura previše opasna i zastarjela za moderne zahtjeve. Pored toga, nedavna anketa YouGov-a na 1000 privatnih zdravstvenih radnika i 750 zaposlenih u NHS-u pokazala je da 50% zdravstvenih radnika smatraju da njihovo radno mjesto ne može smjestiti dodatno osoblje zbog nedostatka fizičkog prostora. To stoga otežava napore u zapošljavanju i pojačava Naylorovu izjavu da NHS ne može najefikasnije riješiti rastući zaostatak u zbrinjavanju bez modernizacije i obnove infrastrukture.

Sa pritiscima na NHS na vrhuncu svih vremena i troškovima održavanja od 5,5 milijardi funti to 9,2 milijarde funti u proteklih 5 godina, ideja o izgradnji novih, modernizovanih bolnica izgleda privlačna. Međutim, u stvarnosti ovo je dugotrajna i skupa inicijativa koja neće najbolje riješiti kratkoročne probleme. To se najbolje pokazuje na primjeru bolnice Royal Liverpool, gdje su planovi preuređenja započeli 2002. godine i još uvijek nisu završeni.

Nedavni odgovor NHS-a Engleske na zahtjev za slobodu informacija otkrio je da nekoliko bolnica širom Engleske ima krovove izgrađene od RAAC-a, laganog i jeftinijeg materijala koji je jedan šef bolnice označio kao 'otkucavajuća tempirana bomba'. Materijal je korišten u više od 30 zgrada u 20 različitih bolnica u Engleskoj i predstavlja kolosalnu prijetnju kako za osoblje tako i za pacijente jer bi se krovovi mogli srušiti u bilo kojem trenutku.

Kako bi očuvali sigurnost i pacijenata i osoblja, neke bolnice su odlučile ugraditi čelične potpore kako bi smanjile rizik od njihovog urušavanja, međutim to ne služi kao trajno rješenje. 685 miliona funti je izdvojeno za direktno rješavanje pitanja krova RAAC-a, a Program nove bolnice će nastojati uvesti dodatnih 40 novih bolnica koje će postepeno početi zamjenjivati zastarjelu infrastrukturu. Osim toga, mogu se koristiti privremena rješenja za održavanje i povećanje kapaciteta tokom perioda renoviranja. Mobilne i modularne zdravstvene ustanove idealno su rješenje za brzo uvođenje u bolničko imanje.

U situacijama u kojima je potrebno riješiti hitna pitanja kapaciteta, ali postojeće bolničko imanje nije dovoljno da se to prihvati, mogu se primijeniti fleksibilna rješenja za prostor za zdravstvenu njegu. Moderne metode gradnje (MMC), poput onih koje se koriste za instalaciju modularnih zdravstvenih ustanova, omogućavaju ubrzanu isporuku rješenja dodatnih kapaciteta za proširenje postojećeg bolničkog imanja. Mobilna, modularna i mješovita rješenja Healthcare Space mogu se instalirati tokom perioda renoviranja ili naprezanja kapaciteta, pružajući isplativu i održivu alternativu rješavanju rastućih lista čekanja i transformaciji brige o pacijentima. Štaviše, uvođenje modernih tehnologija i savremene infrastrukture olakšava regrutaciju, nudeći veće mogućnosti za razvoj vještina u modernom radnom okruženju.

Nakon poziva Kraljevskog koledža hirurga 2021. godine za uvođenje hirurških čvorišta, instalirane su modularne operacione sale u Newcastle i Roehampton za borbu protiv rastućih hirurških zaostataka. Brza isporuka ovih rješenja Healthcare Space proširila je postojeće bolničko imanje, obezbjeđujući dodatne kapacitete i osiguravajući da su bolnice najbolje opremljene za rješavanje svojih lista čekanja za akutnu njegu u roku od nekoliko mjeseci, a ne godina. Nedavni zahtjevi za kapacitetima povećali su atraktivnost objekata MMC-a zahvaljujući prirodi njihove ubrzane isporuke i prednostima koje su povezane sa izgradnjom van lokacije, kao što su minimalni poremećaji na lokaciji i uštede troškova. Štaviše, upotreba održivijih materijala, kao što su čelik i drvo, poboljšava fleksibilnost objekata, osiguravajući da se oni najbolje prilagođavaju trenutnim potrebama, za razliku od tradicionalnih zgrada NHS-a od cigle i maltera, od kojih su mnoge bile na snazi od prije osnivanja zdravstvene službe 1948. godine.

Dugo se povezivali s terminima 'privremeni' i 'hitni slučaj', ako NHS želi djelotvorno 'ponovo izgraditi bolje' nakon pandemije, vrijeme je da počnemo gledati na fleksibilnu kliničku infrastrukturu i MMC kao na održivo i trajno sredstvo za brzo poboljšati postojeće bolničko imanje, ne samo za povećanje i zamjenu kapaciteta, već i za poboljšanje ishoda pacijenata i olakšanje pokretanja zapošljavanja.