Kako ustanova za dnevne slučajeve Vanguard s osobljem pomaže Sveučilišnoj bolnici Milton Keynes u smanjenju izbornih zaostataka

Postrojenje za dnevne slučajeve formirano je besprijekornim spajanjem mobilne operacijske dvorane i mobilnog odjela. Klinički tim Vanguard podržava kirurge i anesteziologe, povećavajući učinkovitost i optimizirajući iskustvo pacijenata.

Pogledajte intervju ili pročitajte transkript u nastavku.

Za bolji uvid postoji studija slučaja, ovdje

Intervju s Claire McGillycuddy, pridruženom direktoricom operacija za kirurgiju i elektivnu skrb, možete pogledati, ovdje

Chris:

Bok Hamide. Zaista je lijepo razgovarati s tobom danas. Sada imate jedinicu Vanguard na licu mjesta nešto više od tri mjeseca. Bilo bi jako dobro čuti od vas kako ide, kako se vi osjećate i kako to doživljava kirurški tim.

Hamid:

Pa, samo da se predstavim, ja sam Hamid. Ja sam jedan od anesteziologa i medicinski sam direktor u planiranoj njezi. Radio sam na jedinici, pa vam iz osobnog iskustva mogu reći da smo kroz tri mjeseca imali postupno poboljšanje radne sposobnosti u Vanguard (kazalište). Bilo je to fantastično iskustvo za sve uključene; kirurzi i anesteziolozi koji su tamo radili, među kojima sam i ja, stvarno su uživali u iskustvu. Izbacilo nas je iz glavnih kina. To je vrlo tiho okruženje, vrlo mirno tamo. Osjeća se vrlo izolirano, ali je, na neki način, vrlo dobro u smislu pristupa našim pacijentima i dobrog iskustva pacijenata. I pacijenti su vrlo dobro zbrinuti.

Chris:

Izvrsno. Aludirali ste na to tamo, malo, ali bilo bi stvarno zanimljivo, samo u smislu toga koliko se razlikuje od vaših uobičajenih kina i uobičajenog radnog okruženja...

Hamid:

Da. Dakle, drugačije je u smislu da je to stvar načina razmišljanja, jer ste u Vanguard, a ne u našim glavnim kinima. To je normalno kazališno okruženje pa je sva oprema upravo onakva kakvu bismo očekivali da imamo u normalnom kazalištu, i kirurška i anestetička. Kao anesteziolog, idemo tamo kao par. Svaki dan imamo dvoje ljudi i znaš da ćeš biti tamo cijeli dan. Dakle, odredili ste svoju rutinu za taj dan, upoznali ste svoje pacijente i usredotočili ste se samo na pacijente o kojima ćete se brinuti taj dan. Za razliku od glavnog kazališta, gdje vas može ometati mnoštvo različitih utjecaja.

Chris:

Dakle, samo se vratimo na proces donošenja odluka kroz koji biste prošli i razne opcije koje su vam bile na stolu, bilo bi stvarno dobro razumjeti, iz kliničke i medicinske perspektive, zašto ste osjetili Vanguard jedinica bila najbolje rješenje za vas?

Hamid:

Da, to je jako dobro pitanje. Dakle, naša velika prednost bio je kapacitet kina. Klinički, vrlo smo svjesni da naši pacijenti čekaju duže nego što bi trebali čekati. Promotrili smo mnoge opcije kako bismo pokušali razumjeti kako možemo uvesti taj kapacitet. Ali zapravo, u konačnici, bila je to klinička rasprava s menadžerskim timom koji nam je pružio veliku podršku u vezi s činjenicom da trebamo proširiti i povećati kapacitet naše dvorane, kako bismo smanjili dugo vrijeme čekanja za naše pacijente, i to je bilo dobro prihvaćeno . Prošlo je kroz odgovarajuće kanale u smislu rasprava na izvršnoj razini i smatralo se da se klinička važnost ovoga ne smije zanemariti i da bi trebala biti najvažnija, i na temelju toga smo došli do odluke da tim Vanguard dovedemo u Bolnica Milton Keynes.

Chris:

Zaista je zanimljivo i jako je dobro čuti da je klinički tim identificirao tu potrebu i zatim blisko surađivao s menadžerskim timom kako bi to proveli. To zvuči kao slučaj.

Hamid:

Da, itekako. Upravljački tim, izvršni tim izazvao nas je kao klinički tim da shvatimo koje su mogućnosti. Prošli smo kroz mnogo različitih opcija, uključujući rad vikendom, što trenutno radimo i radimo već neko vrijeme, ali mi, klinički tim, smatramo da je potrebno povećanje kapaciteta našeg kina kako bismo pokušali dovesti one vrijeme čekanja smanjeno. I to je ono u čemu smo uspješni.

Chris:

I prije ste govorili o tome da ste počeli relativno sporo, a onda se s vremenom to izgradilo. Dakle, zvuči kao da postajete učinkovitiji kroz jedinicu. Dakle, bilo bi dobro razumjeti, s obzirom da je učinkovitost trenutačno prilično veliki pokretač, kako pomičete tu stranu učinkovitosti naprijed.

Hamid:

To je dobro pitanje jer postoje različiti aspekti učinkovitosti. Postoji aspekt ljudskih faktora, na koji ću se osvrnuti, a tu je i operativni aspekt. Dakle, ljudski faktor; očito smo počeli kao dva odvojena tima. Tu je tim Vanguard koji radi u kazalištu, a tu je i naš tim dnevne kirurgije koji je dio naše bolnice, a tu su i kirurški i anesteziološki tim, koji su također dio MKUH-a, i upoznali smo se.

To oduzima malo vremena. Upoznali smo kako jedni druge radimo, naša očekivanja jedni od drugih. Moram reći, moje razumijevanje i moje znanje o timu Vanguard je da su oni izvanredno profesionalni, što je bilo sjajno vidjeti. I kako se taj timski etos gradio, postajali smo učinkovitiji dok smo razumjeli kako jedni drugi rade.

A s operativne strane stvari, radi se o tome da osiguramo da imamo pravi pribor na mjestu, pravi potrošni materijal na mjestu, da osiguramo da HST upravlja našom opremom, tako da sljedeći dan ponovno imamo pravu opremu. I tako se propusnost poboljšala kako smo ove procese bolje razvili.

Chris:

Možete li mi samo objasniti vrstu aktivnosti koju obavljate u jedinici i specijalizacije koje radite?

Hamid:

Da. Dakle, prvo što treba reći je da je to slučaj za cijeli dan. To je sjajno jer smo fokusirani samo na određenu vrstu pacijenata. Obično postoje pacijenti s ASA 1 ili 2, a mi koristimo Vanguard za različite specijalizacije kako bismo bili sigurni da maksimiziramo njegovu upotrebu i time osiguravamo maksimiziranje naše učinkovitosti. I to bi bili pacijenti opće kirurgije, ortopedije, urologije i stomatologije.

Chris:

A u smislu kako biste vidjeli da će se to razvijati u sljedećih nekoliko mjeseci, postoji li određeni put? Osjećam da se stvarno dobro probijate u liste čekanja koje imate, pa će stoga biti i drugih elemenata, pretpostavljam, koji će, odjednom, početi izgledati kao novi izazovi. Dakle, kako biste vidjeli da će se razvijati u sljedećih nekoliko mjeseci?

Hamid:

Da. Pa, mislim opet, udario si ga u glavu, eto. To je slika koja se razvija. Počeli smo sa specijalnostima za koje smo imali najduža vremena čekanja pacijenata i nastojali smo smanjiti ta vremena čekanja pacijenata što smo brže mogli. Zatim, kada se pojave druge kritične točke, očito ćemo biti agilni da pokušamo i koordiniramo tako da promijenimo specijalnosti kako bismo uvijek dobili najbolju skrb za pacijente, koji su pacijenti koji čekaju najduže, i osigurali da promijenimo stvari u skladu s tim kako bismo smanjili ta vremena čekanja u cijelom području, a ne samo u specijalnostima koje sam spomenuo.

Chris:

Imate samostalnu dnevnu jedinicu za slučajeve, s odjelom i mobilnom kinom, što donosi dodatni kapacitet, ali također, premještanjem pacijenata iz tradicionalnih dvorana, oslobađa dodatna mjesta i tamo. Dakle, bilo bi dobro samo čuti kako koristite taj dodatni kapacitet u svojim postojećim kinima i Vanguard, te kako to planirate i upravljate.

Hamid:

Da. Dakle, opet, temeljni razlog zašto imamo Vanguard je povećanje kapaciteta našeg kina, što je uvijek bila ključna točka. Dakle, mi koristimo Vanguard. Pacijenti koji tuda prolaze na istom su putu na kojem bi inače bili. Dakle, dođu na našu jedinicu dnevne kirurgije, tamo budu primljeni i pregledani, a zatim budu dovedeni u jedinicu Vanguard, a zatim će biti u jedinici Vanguard na oporavku i potom kući. Dakle, to uklanja teret pacijenata, ako želite, teret rada s postojećih kazališnih timova, a onda popunjavamo naša prazna kazališta ili prazna kazališta drugim specijalizacijama ili drugim pacijentima koji dugo čekaju ili zapravo, drugim pacijentima s rakom koji su također čekajući.

Chris:

Govorili ste o tamošnjim pacijentima, i uvijek postoji malo straha kada prvi put počnemo razgovarati s kliničarima i višim čelnicima unutar NHS trustova, da iskustvo pacijenata (u mobilnoj ustanovi) možda neće biti sasvim isto, i to Bilo bi dobro čuti od vas kako su se pacijenti osjećali na jedinici.

Hamid:

Dakle, iskustvo pacijenata, od pacijenata koji su nam odgovorili, je izvrsno. Stvarno su uživali u jedinici Vanguard. Uživali su u činjenici da su na operaciju mnogo ranije nego što bi inače mogli učiniti, a također, osoblje, i osoblje dnevne kirurgije kao i tim Vanguard su, kao što sam već rekao, visoko profesionalni , koji su doista usredotočeni na sigurnost pacijenata i njihovo iskustvo te pružaju stvarno dobro iskustvo za te pacijente. Dakle, ogromno iskustvo bilo je vrlo pozitivno.

Chris:

Mislim da uvijek postoji opasnost od razgovora o broju pacijenata i smanjenju liste čekanja, umjesto razmišljanja o ljudskim pričama koje onda stoje iza toga. Dakle, bilo bi dobro čuti vaše mišljenje o tome kako pacijenti imaju koristi od dodatnih kapaciteta i postojanja jedinice ovdje.

Hamid:

Da. Dakle, temeljni razlog zašto postojimo, zašto smo ovdje u bolnici su pacijenti. I brinemo o našim pacijentima koliko god možemo. Jasno je da postoji ograničenje kapaciteta, što je bio kapacitet našeg kazališta. To smo poboljšali pristupom jedinici Vanguard.

Svaki pojedini pacijent ima svoju priču i zato je pacijent, pa se trudimo osigurati da svaki pojedini pacijent ima individualnu skrb koju zaslužuje. No, ovdje je važno da to sada radimo mnogo ranije. Ne moraju tako dugo čekati.

Chris:

I posljednje pitanje, u svojstvu medicinskog ravnatelja, kako biste gledali na ključna mjerila uspjeha? Što je to, na kraju svega, što bi vam dalo naznaku da je ovo bio vrlo uspješan pothvat za vas?

Hamid:

Podijelio bih to na operativne i pacijentove metrike. Operativne metrike su vrlo jasne. Moramo smanjiti vrijeme čekanja za naše pacijente, a to činimo kroz povećani kapacitet koji smo imali s jedinicom Vanguard. Mjerni podaci o pacijentima malo su maglovitiji, ali jednako, ako ne i važniji, tiču se iskustva i sigurnosti pacijenata. Brinemo se da pružimo najsigurniju njegu koju možemo, a pacijent dobiva fantastično iskustvo. U osnovi za njih, oni svoje postupke obavljaju ranije, mnogo ranije, nego što bi inače. Dakle, oni su jako, jako sretni zbog toga.

Chris:

Izvrsno. Pa, iz moje perspektive, bilo je nevjerojatno za tim Vanguard raditi s vašim timom u Milton Keynes University Hospital Trust i voljeli smo svaku minutu i stvarno uživamo pružajući vam podršku.

Hamid:

Hvala vam puno i osjećamo veliku podršku. Mislim da je jako važno da to kažem. Već sam to spomenuo prije, ali bih jako pohvalio tim Vanguard. I sam sam radio s njima. Vrlo su profesionalni, vrlo usredotočeni na brigu o pacijentima, vrlo su usredotočeni na sigurnost pacijenata, i bilo je pravo zadovoljstvo biti dio te jedinice.

Chris:

To je stvarno dobro čuti. Hvala.

Hamid:

Hvala.