Hvernig mönnuð Vanguard Day Case aðstaða hjálpar Milton Keynes háskólasjúkrahúsinu að draga úr valkvæðum eftirstöðvum

Dagvistunaraðstaðan er mynduð með óaðfinnanlegu samruna færanlegrar skurðstofu og færanlegrar deildar. Vanguard klínískt teymi styður skurðlækna og svæfingalækna, hámarkar skilvirkni og hámarkar upplifun sjúklinga.

Horfðu á viðtalið eða lestu textann hér að neðan.

Til að fá meiri innsýn er til dæmisögu, hér

Hægt er að horfa á viðtal við Claire McGillycuddy, aðstoðarframkvæmdastjóra sjóðsins fyrir skurðaðgerðir og valmeðferð, hér

Chris:

Hæ, Hamid. Virkilega gott að tala við þig í dag. Þú hefur verið með Vanguard eininguna á staðnum í rúma þrjá mánuði núna. Það væri mjög gott að heyra frá þér hvernig þetta gengur, hvernig þú finnur það og hvernig skurðdeildin finnur það.

Hamid:

Jæja, bara til að kynna mig, ég er Hamid. Ég er einn af svæfingalæknunum og er framkvæmdastjóri lækninga í skipulagðri umönnun. Ég hef unnið á einingunni, svo ég get sagt þér af persónulegri reynslu, á þessum þremur mánuðum höfum við fengið smám saman að bæta starfsgetu okkar í Vanguard (leikhúsinu). Þetta hefur verið frábær reynsla fyrir alla hlutaðeigandi; skurðlæknarnir og svæfingalæknarnir sem hafa unnið þar, ég er einn, hafa haft mjög gaman af reynslunni. Það hefur tekið okkur út úr helstu leikhúsum. Það er mjög rólegt umhverfi, mjög friðsælt þarna inni. Það er mjög afskekkt en að sumu leyti er það mjög gott hvað varðar aðgang að sjúklingum okkar og góða reynslu af sjúklingum. Og mjög vel hefur verið hugsað um sjúklingana.

Chris:

Frábært. Þú bentir svolítið á það þarna, en það væri mjög áhugavert, bara með tilliti til þess hversu ólíkt venjulegu leikhúsunum þínum og venjulegu rekstrarumhverfi...

Hamid:

Já. Svo, það er öðruvísi í þeim skilningi að það er hugarfarsatriði, að því leyti að þú ert í Vanguard, ekki í helstu leikhúsum okkar. Þetta er venjulegt leikhúsumhverfi svo allur búnaður er nákvæmlega það sem við myndum búast við að hafa í venjulegu leikhúsi, bæði skurðaðgerð og svæfingarlyf. Sem svæfingalæknir förum við þarna inn sem par. Við erum með tvær manneskjur þarna á hverjum degi og þú veist að þú átt eftir að vera þar allan daginn. Þannig að þú hefur sett upp rútínuna þína fyrir daginn, þú hefur hitt sjúklingana þína og einbeitir þér að sjúklingunum sem þú ætlar að sjá um þann dag. Ólíkt í aðalleikhúsinu, þar sem þú getur truflað þig af mörgum mismunandi áhrifum.

Chris:

Svo, bara að fara aftur í ákvarðanatökuferlið sem þú hefðir farið í gegnum og hina ýmsu valkosti sem voru á borðinu fyrir þig, þá væri mjög gott að skilja, frá klínísku og læknisfræðilegu sjónarhorni, hvers vegna þér fannst Vanguard var eining besta lausnin fyrir þig?

Hamid:

Já, það er mjög góð spurning. Svo, stóri klípa punkturinn okkar hefur verið leikhúsgeta. Klínískt erum við mjög meðvituð um að sjúklingar okkar bíða lengur en þeir ættu að bíða. Við skoðuðum marga möguleika til að reyna að skilja hvernig við getum kynnt þá getu. En í raun og veru, á endanum, var þetta klínísk umræða við stjórnendahópinn sem var mjög stuðningur við þá staðreynd að við þyrftum að stækka og auka leikhúsgetu okkar, til að draga úr langan biðtíma hjá sjúklingum okkar, og því var vel tekið. . Það fór í gegnum rétta farvegi hvað varðar umræður á framkvæmdastigi og það var talið að ekki ætti að líta framhjá klínísku mikilvægi þessa og ætti að vera í fyrirrúmi og á þeim grundvelli komumst við að ákvörðun um að koma Vanguard teyminu inn í Milton Keynes sjúkrahúsið.

Chris:

Það er mjög áhugavert og mjög gott að heyra að það var klíníska teymið sem greindi þörfina hér og vann síðan náið með stjórnendum til að keyra það í gegn. Það hljómar eins og málið.

Hamid:

Já, mjög svo. Stjórnendur, framkvæmdahópur skoruðu á okkur, sem klíníska liðið, að skilja hvaða valkostir væru. Við fórum í gegnum marga mismunandi valkosti, þar á meðal að vinna um helgar, sem við erum að gera núna og höfum gert í nokkurn tíma, en okkur, klínísku teyminu, fannst að það þyrfti að auka leikhúsgetu okkar til að reyna að koma þeim biðtími styttist. Og það er það sem okkur gengur vel.

Chris:

Og þú talaðir áður um þá staðreynd að þú byrjaðir tiltölulega hægt og svo með tímanum hefur það byggst upp. Svo það hljómar eins og þú sért að verða skilvirkari í gegnum eininguna. Svo, það væri gott að skilja, þar sem skilvirkni er nokkuð stór drifkraftur í augnablikinu, hvernig þú ert að færa hagkvæmni hlið hlutanna áfram.

Hamid:

Það er góð spurning því það eru mismunandi hliðar á skilvirkni. Það er þátturinn í mannlegum þáttum, sem ég mun koma að, og svo er það rekstrarþátturinn. Svo, mannlegir þættir; við byrjuðum greinilega sem tvö aðskilin lið. Það er Vanguard teymi sem vinnur í leikhúsi og það er dagaðgerðateymi okkar sem er hluti af sjúkrahúsinu okkar og svo er skurðlækninga- og svæfingateymi sem eru líka hluti af MKUH og við kynntumst.

Það tekur smá tíma. Við kynntumst hvernig hvert annað virkar, væntingum okkar til hvers annars. Ég verð að segja að skilningur minn og þekking á Vanguard teyminu er að þeir eru óvenju fagmenn, sem var frábært að sjá. Og eftir því sem þessi liðsandstaða byggðist upp urðum við skilvirkari eftir því sem við skildum hvernig hvert annað virkaði.

Og í rekstrarhlið málsins snýst þetta um að tryggja að við höfum rétta settið á sínum stað, réttu einnota hlutina á sínum stað, ganga úr skugga um að HST væri að halda utan um búnaðinn okkar, þannig að daginn eftir hefðum við réttan búnað aftur. Og þannig batnaði afköst eftir því sem við náðum að þróa þessa ferla betur.

Chris:

Gætirðu bara talað við mig í gegnum hvers konar starfsemi sem þú ert að gera á einingunni og sérgreinarnar sem þú ert að vinna í?

Hamid:

Já. Svo það fyrsta sem þarf að segja er að þetta er allan daginn. Það er frábært vegna þess að við einbeitum okkur bara að ákveðnum tegundum sjúklinga. Það hafa tilhneigingu til að vera ASA 1 eða 2 sjúklingar og við notum Vanguard fyrir margvíslegar sérgreinar til að tryggja að við hámarkum notkun þess og tryggjum að skilvirkni okkar sé því hámörkuð. Og það væru almennar skurðlækningar, bæklunarlækningar, sumir þvagfæralækningar og sumir tannsjúklingar.

Chris:

Og hvað varðar hvernig þú myndir sjá það þróast á næstu mánuðum, er einhver ákveðin leið í gegnum? Mín tilfinning er sú að þú sért að ryðjast mjög vel inn á biðlistana sem þú ert með og þess vegna verða aðrir þættir, býst ég við, sem munu allt í einu fara að líta út eins og nýjar áskoranir. Svo, hvernig myndir þú sjá það þróast á næstu mánuðum?

Hamid:

Já. Svo ég held aftur, þú slóst í höfuðið þarna. Það er mynd í þróun. Við byrjuðum á sérgreinum sem við höfðum hæsta biðtíma sjúklinga eftir og við reyndum að tryggja að við styttum þann biðtíma eins fljótt og við gátum. Síðan, þegar aðrir klípa punktar koma upp, munum við greinilega vera lipur til að reyna að samræma þannig að við myndum breyta sérgreinum til að reyna að fá alltaf bestu umönnun fyrir sjúklingana, sem eru sjúklingarnir sem bíða lengst, og tryggja að við breytum hlutum í samræmi við það til að stytta þann biðtíma yfir höfuð, frekar en bara sérstaklega í þeim sérgreinum sem ég nefndi.

Chris:

Þú ert með sjálfstæðu dagmálseininguna, með deildinni og farsímaleikhúsinu, sem færir þér aukna getu, en einnig, með því að flytja sjúklinga út úr hefðbundnu leikhúsunum, losar það líka um fleiri rými þar. Svo, það væri bara gott að heyra hvernig þú notar þessa viðbótargetu í bæði núverandi kvikmyndahúsum þínum og Vanguard og hvernig þú ert að skipuleggja og stjórna því.

Hamid:

Já. Svo aftur, grundvallarástæðan fyrir því að við höfum Vanguard á sínum stað er að auka leikhúsgetu okkar, sem hefur alltaf verið klípa punktur. Svo við erum að nota Vanguard. Sjúklingarnir sem eru að koma þarna í gegn eru á sömu braut og þeir myndu venjulega vera. Þannig að þeir koma á dagaðgerðadeildina okkar, leggjast inn þar og fara yfir þar og síðan koma þeir á Vanguard deildina og verða síðan á Vanguard deildinni til bata og síðan heim. Þannig að það fjarlægir byrði sjúklinga, ef þú vilt, vinnubyrði af núverandi leikhústeymum, og síðan fyllum við upp í tóm leikhúsin okkar eða laus leikhús með öðrum sérgreinum eða öðrum sjúklingum sem bíða lengi eða reyndar öðrum krabbameinssjúklingum sem eru líka bíður.

Chris:

Þú talaðir um sjúklingana þar, og það er alltaf smá ótti þegar við byrjum fyrst að tala við lækna og háttsetta leiðtoga innan NHS sjóða, að upplifun sjúklinga (í farsíma) sé kannski ekki alveg sú sama, og það væri gott að heyra frá þér hvernig sjúklingum hefur fundist vera á deildinni.

Hamid:

Þannig að upplifun sjúklinga, frá sjúklingum sem hafa gefið okkur upplýsingar, hefur verið frábær. Þeir hafa haft mjög gaman af Vanguard einingunni. Þeir hafa notið þess að þeir fara í aðgerðir mun fyrr en þeir hefðu annars getað gert og einnig er starfsfólkið, bæði dagskurðlæknar og Vanguard teymið, eins og ég hef þegar sagt, mjög fagmenntað. , virkilega lögð áhersla á öryggi sjúklinga og upplifun sjúklinga og þeir veita mjög góða upplifun fyrir þessa sjúklinga. Þannig að yfirgnæfandi reynslan hefur verið mjög jákvæð.

Chris:

Ég held að það sé alltaf hætta á því að tala um sjúklingafjölda og biðlistalækkanir frekar en að hugsa um þær mannlegu sögur sem síðan sitja þar að baki. Svo það væri gott að heyra tilfinningu þína fyrir því hvernig sjúklingar njóta góðs af því að hafa viðbótargetu og hafa eininguna hér.

Hamid:

Já. Svo, grundvallarástæðan fyrir því að við erum til, hvers vegna við erum hér á spítalanum, snýst um sjúklinga. Og við sjáum um sjúklinga okkar eftir bestu getu. Það er greinilega takmörkun á getu, sem var leikhúsgeta okkar. Við höfum bætt það með aðgangi að Vanguard einingunni.

Hver einasti sjúklingur á sína sögu og þess vegna er hann sjúklingur og því reynum við að tryggja að hver og einn sjúklingur fái þá einstaklingsþjónustu sem hann á skilið. En það sem skiptir máli hér er að við gerum það nú miklu fyrr. Þeir þurfa ekki að bíða svo lengi.

Chris:

Og lokaspurningin, hvernig myndir þú líta á helstu mælikvarða á velgengni í starfi þínu sem lækningaforstjóri? Hvað er það, þegar öllu er á botninn hvolft, sem myndi gefa þér þá vísbendingu um að þetta hafi verið mjög farsælt verkefni fyrir þig?

Hamid:

Ég myndi skipta því niður í rekstrar- og sjúklingamiðaða mælikvarða. Rekstrarmælingar eru mjög skýrar. Við þurfum að stytta biðtíma sjúklinga okkar og við gerum það með aukinni afkastagetu sem við höfum haft með Vanguard einingu. Sjúklingamælingar eru örlítið óljósari en jafn, ef ekki mikilvægari, og þær snúast um upplifun sjúklinga og öryggi sjúklinga. Við erum að tryggja að við veitum öruggustu umönnun sem við getum og sjúklingurinn fær frábæra upplifun. Í grundvallaratriðum fyrir þá eru þeir að fá aðgerðir sínar fyrr, miklu fyrr, en þeir hefðu annars gert. Þannig að þeir eru mjög, mjög ánægðir með það.

Chris:

Frábært. Jæja, frá mínu sjónarhorni hefur það verið ótrúlegt fyrir Vanguard teymið sem vinnur með teymi þínu hjá Milton Keynes University Hospital Trust og við höfum elskað hverja mínútu og virkilega notið þess að styðja þig.

Hamid:

Þakka þér kærlega fyrir og við finnum fyrir miklum stuðningi. Ég held að það sé mjög mikilvægt að ég segi það. Ég hef þegar minnst á það áður, en ég myndi hrópa mikið til Vanguard liðsins. Ég hef sjálfur unnið með þeim. Þeir eru mjög fagmenn, mjög einbeittir að umönnun sjúklinga, mjög einbeittir að öryggi sjúklinga og það hefur verið sönn ánægja að vera hluti af þeirri einingu.

Chris:

Það er mjög gott að heyra. Þakka þér fyrir.

Hamid:

Þakka þér fyrir.