Come una struttura diurna Vanguard con personale sta aiutando il Milton Keynes University Hospital a ridurre l'arretrato elettivo

La struttura day case è formata dall'unione senza soluzione di continuità di una sala operatoria mobile e di un reparto mobile. Un team clinico Vanguard supporta i chirurghi e gli anestesisti, massimizzando l'efficienza e ottimizzando l'esperienza del paziente.

Guarda l'intervista o leggi la trascrizione qui sotto.

Per una maggiore comprensione, c'è un caso di studio, Qui

È possibile guardare un'intervista con Claire McGillycuddy, Direttore associato delle operazioni per la chirurgia e le cure elettive del trust, Qui

Chris:

Ciao, Hamid. È stato davvero bello parlare con te oggi. Hai l'unità Vanguard in loco da poco più di tre mesi, ormai. Sarebbe davvero bello sapere da te come sta andando, come ti trovi e come si trova il team chirurgico.

Hamid:

Bene, giusto per presentarmi, sono Hamid. Sono uno degli anestesisti e sono un direttore sanitario in cure programmate. Ho lavorato nell'unità, quindi posso dirti per esperienza personale che, nel corso dei tre mesi, abbiamo avuto un graduale miglioramento della nostra capacità lavorativa in Vanguard (sala operatoria). È stata un'esperienza fantastica per tutti i soggetti coinvolti; i chirurghi e gli anestesisti che hanno lavorato lì, me compreso, hanno apprezzato molto l'esperienza. Ci ha portato fuori dalle sale operatorie principali. È un ambiente molto tranquillo, molto pacifico. Sembra molto appartato ma, per certi versi, è molto positivo in termini di accesso ai nostri pazienti e di buona esperienza con i pazienti. E i pazienti sono stati molto ben curati.

Chris:

Ottimo. Ci hai accennato un po', ma sarebbe davvero interessante, solo in termini di quanto sia diverso dai tuoi soliti teatri e dal solito ambiente operativo...

Hamid:

Sì. Quindi, è diverso nel senso che è una questione di mentalità, nel senso che sei nel Vanguard, non nelle nostre sale operatorie principali. È un normale ambiente di sala operatoria, quindi tutta l'attrezzatura è esattamente quella che ci si aspetterebbe di avere in una sala operatoria normale, sia chirurgica che anestesiologica. Come anestesisti, entriamo lì in coppia. Abbiamo due persone lì ogni giorno e sai che sarai lì tutto il giorno. Quindi, hai stabilito la tua routine per la giornata, hai incontrato i tuoi pazienti e ti concentri solo sui pazienti di cui ti occuperai quel giorno. A differenza della sala operatoria principale, dove puoi essere disturbato da molte influenze diverse.

Chris:

Quindi, tornando al processo decisionale che avresti dovuto affrontare e alle varie opzioni che ti erano state presentate, sarebbe davvero utile capire, da una prospettiva clinica e medica, perché hai ritenuto che l'unità Vanguard fosse la soluzione migliore per te?

Hamid:

Sì, è un'ottima domanda. Quindi, il nostro grande punto critico è stata la capienza della sala operatoria. Dal punto di vista clinico, siamo molto consapevoli che i nostri pazienti aspettano più a lungo di quanto dovrebbero. Abbiamo esaminato molte opzioni per cercare di capire come possiamo introdurre quella capienza. Ma in realtà, alla fine, è stata una discussione clinica con il team di gestione che ci ha supportato molto sul fatto che dovevamo estendere e aumentare la capienza della nostra sala operatoria, al fine di ridurre i lunghi tempi di attesa per i nostri pazienti, e questo è stato ben accolto. È passato attraverso i canali appropriati in termini di discussioni a livello esecutivo, e si è ritenuto che l'importanza clinica di questo non dovesse essere trascurata e dovesse essere fondamentale, e su questa base, siamo giunti alla decisione di portare il team Vanguard al Milton Keynes Hospital.

Chris:

È davvero interessante e davvero bello sentire che è stato il team clinico a identificare la necessità qui e poi ha lavorato a stretto contatto con il team di gestione per portarla avanti. Sembra proprio il caso.

Hamid:

Sì, molto. Il team di gestione, il team esecutivo ci hanno sfidato, come team clinico, a capire quali fossero le opzioni. Abbiamo esaminato molte opzioni diverse, tra cui lavorare nei fine settimana, cosa che stiamo facendo attualmente e che facciamo da un po' di tempo, ma noi, il team clinico, abbiamo ritenuto che fosse necessario aumentare la capacità della nostra sala operatoria per cercare di ridurre quei tempi di attesa. Ed è ciò in cui stiamo avendo successo.

Chris:

E hai parlato prima, del fatto che hai iniziato relativamente lentamente, e poi nel tempo è cresciuto. Quindi, sembra che tu stia diventando più efficiente attraverso l'unità. Quindi, sarebbe bene capire, dato che l'efficienza è un fattore piuttosto importante al momento, come stai portando avanti quel lato dell'efficienza delle cose.

Hamid:

Questa è una buona domanda perché ci sono diversi aspetti dell'efficienza. C'è l'aspetto dei fattori umani, a cui arriverò, e poi c'è l'aspetto operativo. Quindi, i fattori umani; abbiamo chiaramente iniziato come due team separati. C'è un team Vanguard che lavora in sala operatoria, e c'è il nostro team di chirurgia diurna che fa parte del nostro ospedale e poi c'è un team chirurgico e di anestesia, che fa anche parte di MKUH, e abbiamo avuto modo di conoscerci.

Ci vuole un po' di tempo. Abbiamo imparato a conoscere il nostro modo di lavorare, le nostre aspettative reciproche. Devo dire che la mia comprensione e la mia conoscenza del team Vanguard sono che sono straordinariamente professionali, il che è stato fantastico da vedere. E man mano che si sviluppava quell'ethos di squadra, siamo diventati più efficienti man mano che capivamo come lavoravamo a vicenda.

E dal punto di vista operativo, si tratta di assicurarci di avere il kit giusto, i materiali monouso giusti, di assicurarci che HST gestisse la nostra attrezzatura, in modo che il giorno dopo avessimo di nuovo l'attrezzatura giusta. E così la produttività è migliorata man mano che abbiamo sviluppato meglio questi processi.

Chris:

Potresti parlarmi del tipo di attività che stai svolgendo nell'unità e delle specializzazioni su cui stai lavorando?

Hamid:

Sì. Quindi, la prima cosa da dire è che si tratta di un caso diurno. È fantastico perché ci concentriamo solo su un tipo specifico di paziente. Di solito ci sono pazienti ASA 1 o 2 e utilizziamo Vanguard per una varietà di specialità per assicurarci di massimizzarne l'uso e assicurarci che le nostre efficienze siano quindi massimizzate. E sarebbero chirurgia generale, ortopedia, un po' di urologia e alcuni pazienti odontoiatrici.

Chris:

E in termini di come vedresti che si evolverà nei prossimi mesi, c'è un percorso specifico? La mia sensazione è che tu stia facendo dei buoni progressi nelle liste d'attesa che hai, e quindi, ci saranno altri elementi, immagino, che, all'improvviso, inizieranno a sembrare nuove sfide. Quindi, come vedresti che si evolverà nei prossimi mesi?

Hamid:

Sì. Quindi, penso di nuovo, hai colto nel segno, lì. È un quadro in evoluzione. Abbiamo iniziato con le specialità per cui avevamo i tempi di attesa più lunghi per i pazienti e abbiamo cercato di assicurarci di ridurre quei tempi di attesa per i pazienti il più rapidamente possibile. Poi, quando si presenteranno altri punti critici, saremo chiaramente agili per cercare di coordinarci in modo tale da cambiare le specialità per cercare di ottenere sempre la migliore assistenza per i pazienti, che sono i pazienti che aspettano più a lungo, e assicurarci di cambiare le cose di conseguenza per ridurre quei tempi di attesa in generale, piuttosto che solo specificamente nelle specialità che ho menzionato.

Chris:

Hai la Day Case Unit autonoma, con il reparto e la sala operatoria mobile, che porta capacità aggiuntiva, ma anche, spostando i pazienti dalle sale operatorie tradizionali, che libera posti aggiuntivi anche lì. Quindi, sarebbe bello sapere come stai usando quella capacità aggiuntiva sia nelle tue sale operatorie esistenti che in quella Vanguard, e come la stai pianificando e gestendo.

Hamid:

Sì. Quindi, ancora una volta, il motivo fondamentale per cui abbiamo messo in atto l'Vanguard è aumentare la capacità della nostra sala operatoria, che è sempre stata un punto critico. Quindi, stiamo utilizzando l'Vanguard. I pazienti che arrivano da lì sono sullo stesso percorso che normalmente seguirebbero. Quindi, vengono nella nostra unità di chirurgia di un giorno, vengono ricoverati lì e visitati lì e poi vengono portati all'unità Vanguard e poi saranno nell'unità Vanguard per la loro convalescenza e poi a casa. Quindi questo rimuove un peso per i pazienti, se vuoi, un peso di lavoro per i team di sala operatoria esistenti, e poi riempiamo le nostre sale operatorie vuote o le sale operatorie vacanti con altre specialità o altri pazienti in lunga attesa o, in effetti, altri pazienti oncologici che sono anche in attesa.

Chris:

Hai parlato dei pazienti presenti e, quando iniziamo a parlare con i medici e i dirigenti senior delle aziende sanitarie del Servizio Sanitario Nazionale, c'è sempre un po' di timore che l'esperienza del paziente (in una struttura mobile) possa non essere esattamente la stessa. Sarebbe bello sapere da te come si sono trovati i pazienti in questa unità.

Hamid:

Quindi, l'esperienza dei pazienti, da parte dei pazienti che ci hanno dato un feedback, è stata eccellente. Hanno apprezzato molto l'unità Vanguard. Hanno apprezzato il fatto che stanno ricevendo le loro operazioni molto prima di quanto avrebbero potuto fare altrimenti e anche il personale, sia quello di chirurgia diurna che il team Vanguard sono, come ho già detto, altamente professionali, davvero concentrati sulla sicurezza e l'esperienza del paziente e forniscono un'esperienza davvero buona per questi pazienti. Quindi, l'esperienza travolgente è stata molto positiva.

Chris:

Penso che ci sia sempre il pericolo di parlare di numeri di pazienti e riduzioni delle liste d'attesa, piuttosto che pensare alle storie umane che ci sono dietro. Quindi, sarebbe bello sentire la tua opinione su come i pazienti traggono beneficio dall'avere una capacità aggiuntiva e dall'avere l'unità qui.

Hamid:

Sì. Quindi, la ragione fondamentale per cui esistiamo, per cui siamo qui in ospedale, riguarda i pazienti. E ci prendiamo cura dei nostri pazienti al meglio delle nostre possibilità. Chiaramente c'è un limite di capacità, che era la capacità della nostra sala operatoria. L'abbiamo migliorata con l'accesso all'unità Vanguard.

Ogni singolo paziente ha una storia ed è per questo che è un paziente, e quindi cerchiamo di assicurarci che ogni singolo paziente abbia le cure individuali che merita. Ma la cosa importante qui è che ora lo stiamo facendo molto prima. Non devono aspettare così a lungo.

Chris:

E, ultima domanda, nella sua veste di direttore sanitario, come considererebbe le misure chiave del successo? Cosa, alla fine, le darebbe l'indicazione che questa è stata un'impresa di grande successo per lei?

Hamid:

Lo suddividerei in parametri operativi e incentrati sul paziente. I parametri operativi sono molto chiari. Dobbiamo ridurre i tempi di attesa per i nostri pazienti e lo stiamo facendo attraverso la maggiore capacità che abbiamo avuto con un'unità Vanguard. I parametri del paziente sono leggermente più nebulosi ma ugualmente, se non di più, importanti e riguardano l'esperienza del paziente e la sua sicurezza. Ci stiamo assicurando di fornire l'assistenza più sicura possibile e che il paziente stia vivendo un'esperienza fantastica. Fondamentalmente per loro, stanno ricevendo le loro procedure prima, molto prima, di quanto avrebbero altrimenti fatto. Quindi, sono molto, molto felici di questo.

Chris:

Eccellente. Beh, dal mio punto di vista, è stato fantastico per il team Vanguard lavorare con il vostro team al Milton Keynes University Hospital Trust e abbiamo amato ogni minuto e ci piace davvero supportarvi.

Hamid:

Grazie mille, e ci sentiamo molto supportati. Penso che sia molto importante dirlo. L'ho già detto prima, ma vorrei fare un grande ringraziamento al team Vanguard. Ho lavorato con loro personalmente. Sono molto professionali, molto concentrati sulla cura del paziente, molto concentrati sulla sicurezza del paziente, ed è stato un vero piacere far parte di quell'unità.

Chris:

È davvero bello sentirlo. Grazie.

Hamid:

Grazie.