W jaki sposób obsadzona personelem placówka Vanguard Day Case pomaga Szpitalowi Uniwersyteckiemu Milton Keynes w zmniejszeniu zaległości w zakresie zabiegów planowych

Placówka opieki dziennej powstaje w wyniku płynnego połączenia mobilnej sali operacyjnej i mobilnego oddziału. Zespół kliniczny Vanguard wspiera chirurgów i anestezjologów, maksymalizując wydajność i optymalizując doświadczenia pacjentów.

Obejrzyj wywiad lub przeczytaj jego transkrypt poniżej.

Dla lepszego zrozumienia, istnieje studium przypadku, Tutaj

Wywiad z Claire McGillycuddy, zastępcą dyrektora ds. operacji w zakresie chirurgii i opieki planowej, można obejrzeć tutaj: Tutaj

Chris:

Cześć, Hamid. Naprawdę miło było z tobą dzisiaj porozmawiać. Masz jednostkę Vanguard na miejscu od nieco ponad trzech miesięcy. Byłoby naprawdę miło usłyszeć od ciebie, jak ci idzie, jak się z tym czujesz i jak zespół chirurgów to odbiera.

Hamid:

No cóż, żeby się przedstawić, jestem Hamid. Jestem jednym z anestezjologów i jestem dyrektorem medycznym w opiece planowanej. Pracowałem na oddziale, więc mogę powiedzieć z własnego doświadczenia, że w ciągu trzech miesięcy stopniowo poprawiliśmy naszą zdolność roboczą na Vanguard (teatr). To było fantastyczne doświadczenie dla wszystkich zainteresowanych; chirurdzy i anestezjolodzy, którzy tam pracowali, ja jestem jednym z nich, naprawdę cieszyli się tym doświadczeniem. Wyciągnęło nas to z głównych sal operacyjnych. To bardzo ciche środowisko, bardzo spokojne. Wydaje się bardzo odosobnione, ale pod pewnymi względami jest bardzo dobre pod względem dostępu do naszych pacjentów i dobrego doświadczenia pacjentów. A pacjenci byli bardzo dobrze zaopiekowani.

Chris:

Świetnie. Wspomniałeś o tym tam, trochę, ale byłoby to naprawdę interesujące, po prostu pod względem tego, jak bardzo różni się to od twoich zwykłych teatrów i zwykłego środowiska operacyjnego…

Hamid:

Tak. Więc jest inaczej w tym sensie, że to kwestia nastawienia, w tym sensie, że jesteś w Vanguard, a nie w naszych głównych salach operacyjnych. To normalne środowisko operacyjne, więc cały sprzęt jest dokładnie taki, jakiego spodziewalibyśmy się w normalnej sali operacyjnej, zarówno chirurgiczny, jak i anestezjologiczny. Jako anestezjolog wchodzimy tam w parach. Mamy tam dwie osoby każdego dnia i wiesz, że będziesz tam cały dzień. Więc ustalasz swoją rutynę na dany dzień, spotykasz swoich pacjentów i skupiasz się tylko na pacjentach, którymi będziesz się opiekować tego dnia. W przeciwieństwie do głównej sali operacyjnej, gdzie może cię zakłócić wiele różnych wpływów.

Chris:

Wracając więc do procesu decyzyjnego, przez który Pan przeszedł, i różnych opcji, które były Panu brane pod uwagę, byłoby naprawdę dobrze zrozumieć z klinicznego i medycznego punktu widzenia, dlaczego uznał Pan, że urządzenie Vanguard jest dla Pana najlepszym rozwiązaniem?

Hamid:

Tak, to bardzo dobre pytanie. Tak więc naszym największym problemem była pojemność sali operacyjnej. Klinicznie jesteśmy bardzo świadomi, że nasi pacjenci czekają dłużej, niż powinni. Rozważaliśmy wiele opcji, aby spróbować zrozumieć, jak możemy wprowadzić tę pojemność. Ale tak naprawdę, ostatecznie była to kliniczna dyskusja z zespołem zarządzającym, który bardzo popierał fakt, że musimy rozszerzyć i zwiększyć pojemność sali operacyjnej, aby skrócić długi czas oczekiwania naszych pacjentów, i to zostało dobrze przyjęte. Przeszło to przez właściwe kanały pod względem dyskusji na szczeblu kierowniczym i uznano, że kliniczne znaczenie tego nie powinno zostać przeoczone i powinno być najważniejsze, i na tej podstawie podjęliśmy decyzję o sprowadzeniu zespołu Vanguard do szpitala Milton Keynes.

Chris:

To naprawdę interesujące i naprawdę dobrze słyszeć, że to zespół kliniczny zidentyfikował potrzebę tutaj, a następnie ściśle współpracował z zespołem zarządzającym, aby to przeprowadzić. Brzmi jak przypadek.

Hamid:

Tak, bardzo. Zespół zarządzający, zespół wykonawczy rzucił nam wyzwanie, jako zespołowi klinicznemu, abyśmy zrozumieli, jakie są opcje. Przeanalizowaliśmy wiele różnych opcji, w tym pracę w weekendy, co robimy obecnie i robimy od jakiegoś czasu, ale my, zespół kliniczny, uznaliśmy, że konieczne jest zwiększenie pojemności naszego teatru, aby spróbować skrócić czas oczekiwania. I to właśnie nam się udaje.

Chris:

A wcześniej mówiłeś o tym, że zacząłeś stosunkowo wolno, a potem z czasem to się narastało. Brzmi to tak, jakbyś stawał się bardziej wydajny w jednostce. Dobrze byłoby więc zrozumieć, biorąc pod uwagę, że wydajność jest obecnie dość dużym motorem napędowym, jak rozwijasz tę stronę wydajności.

Hamid:

To dobre pytanie, ponieważ wydajność ma różne aspekty. Jest aspekt czynnika ludzkiego, do którego przejdę, a potem jest aspekt operacyjny. Więc, czynniki ludzkie; wyraźnie zaczynaliśmy jako dwa oddzielne zespoły. Jest zespół Vanguard, który pracuje na sali operacyjnej, i jest nasz zespół chirurgii jednego dnia, który jest częścią naszego szpitala, a potem jest zespół chirurgii i anestezjologii, który jest również częścią MKUH, i poznaliśmy się.

To zajmuje trochę czasu. Poznaliśmy, jak każdy z nas pracuje, jakie mamy wobec siebie oczekiwania. Muszę powiedzieć, że moje zrozumienie i wiedza na temat zespołu Vanguard wskazują, że są oni niezwykle profesjonalni, co było wspaniałe. A wraz z rozwojem tej etosu zespołu, staliśmy się bardziej wydajni, ponieważ zrozumieliśmy, jak każdy z nas pracuje.

A w operacyjnej stronie rzeczy chodzi o to, aby upewnić się, że mamy odpowiedni sprzęt, odpowiednie materiały jednorazowego użytku, aby upewnić się, że HST zarządza naszym sprzętem, tak abyśmy następnego dnia mieli ponownie odpowiedni sprzęt. I tak przepustowość się poprawiła, ponieważ lepiej rozwinęliśmy te procesy.

Chris:

Czy mógłbyś mi opowiedzieć, czym zajmujesz się w oddziale i jakie specjalizacje realizujesz?

Hamid:

Tak. Więc pierwszą rzeczą, którą należy powiedzieć, jest to, że to przypadek całodniowy. To świetnie, ponieważ skupiamy się na konkretnym rodzaju pacjentów. Zwykle są to pacjenci ASA 1 lub 2, a my używamy Vanguard w różnych specjalnościach, aby mieć pewność, że maksymalizujemy jego wykorzystanie i że nasza wydajność jest zmaksymalizowana. I byliby to pacjenci z chirurgii ogólnej, ortopedii, niektórzy urologii i niektórzy pacjenci stomatologiczni.

Chris:

A jeśli chodzi o to, jak widzisz rozwój tego w ciągu najbliższych kilku miesięcy, czy jest jakaś konkretna droga? Mam wrażenie, że robisz naprawdę dobre postępy na listach oczekujących, które masz, i dlatego będą inne elementy, które, jak sądzę, nagle zaczną wyglądać jak nowe wyzwania. Więc jak widzisz rozwój tego w ciągu najbliższych kilku miesięcy?

Hamid:

Tak. Więc myślę, że znowu trafiłeś w sedno. To ewoluujący obraz. Zaczęliśmy od specjalizacji, na które pacjenci czekali najdłużej i staraliśmy się skrócić te czasy oczekiwania tak szybko, jak to możliwe. Następnie, gdy pojawią się inne punkty krytyczne, będziemy wyraźnie elastyczni, aby spróbować skoordynować działania, aby zmienić specjalizacje, aby zawsze starać się zapewnić najlepszą opiekę pacjentom, którzy czekają najdłużej, i upewnić się, że zmieniamy rzeczy odpowiednio, aby skrócić te czasy oczekiwania na całej linii, a nie tylko konkretnie w specjalizacjach, które wymieniłem.

Chris:

Masz samodzielny Oddział Przypadków Dziennych z oddziałem i mobilną salą operacyjną, co zapewnia dodatkową pojemność, ale także, przenosząc pacjentów z tradycyjnych sal operacyjnych, zwalniasz tam dodatkowe miejsca. Więc dobrze byłoby usłyszeć, jak wykorzystujesz tę dodatkową pojemność zarówno na istniejących salach operacyjnych, jak i na sali Vanguard, i jak to planujesz i zarządzasz.

Hamid:

Tak. Więc ponownie, podstawowym powodem, dla którego mamy Vanguard, jest zwiększenie pojemności naszego teatru, co zawsze było punktem krytycznym. Więc wykorzystujemy Vanguard. Pacjenci, którzy tam trafiają, są na tej samej ścieżce, na której normalnie by byli. Więc przychodzą na nasz oddział chirurgii jednego dnia, są tam przyjmowani i tam badani, a następnie są przewożeni na oddział Vanguard, a następnie przebywają na oddziale Vanguard w celu rekonwalescencji, a następnie w domu. Tak więc zdejmuje to ciężar pacjentów, jeśli tak można powiedzieć, ciężar pracy z istniejących zespołów teatralnych, a następnie uzupełniamy nasze puste sale lub puste sale innymi specjalnościami lub innymi długo czekającymi pacjentami, a także innymi pacjentami onkologicznymi, którzy również czekają.

Chris:

Wspomniałeś o tamtejszych pacjentach. Zawsze pojawia się odrobina obaw, kiedy zaczynamy rozmawiać z lekarzami i kadrą kierowniczą NHS, że doświadczenia pacjentów (w placówce mobilnej) mogą nie być takie same. Dobrze byłoby usłyszeć od Ciebie, jak pacjenci odnieśli się na oddziale.

Hamid:

Tak więc, doświadczenia pacjentów, którzy nam przekazali informacje zwrotne, były doskonałe. Naprawdę podobał im się oddział Vanguard. Podobał im się fakt, że mają operacje znacznie wcześniej, niż mogliby to zrobić w innych okolicznościach, a także personel, zarówno personel chirurgii jednodniowej, jak i zespół Vanguard, są, jak już powiedziałem, wysoce profesjonalni, naprawdę skupieni na bezpieczeństwie pacjenta i jego doświadczeniach i zapewniają naprawdę dobre doświadczenia tym pacjentom. Tak więc, przytłaczające doświadczenie było bardzo pozytywne.

Chris:

Myślę, że zawsze istnieje niebezpieczeństwo mówienia o liczbie pacjentów i skróceniu listy oczekujących, zamiast myślenia o ludzkich historiach, które za tym stoją. Dobrze byłoby więc usłyszeć, jak pacjenci korzystają z dodatkowych możliwości i posiadania oddziału tutaj.

Hamid:

Tak. Tak więc podstawowym powodem, dla którego istniejemy, dla którego jesteśmy tutaj w szpitalu, są pacjenci. I dbamy o naszych pacjentów najlepiej, jak potrafimy. Oczywiste jest, że istnieją ograniczenia pojemnościowe, które dotyczyły pojemności naszego teatru. Poprawiliśmy to dzięki dostępowi do jednostki Vanguard.

Każdy pacjent ma swoją historię i dlatego jest pacjentem, dlatego staramy się zapewnić każdemu pacjentowi indywidualną opiekę, na jaką zasługuje. Ale najważniejsze jest to, że robimy to teraz dużo wcześniej. Nie muszą czekać tak długo.

Chris:

I ostatnie pytanie, w swojej roli dyrektora medycznego, jak postrzegałbyś kluczowe mierniki sukcesu? Co, na koniec, dałoby ci wskazówkę, że było to dla ciebie bardzo udane przedsięwzięcie?

Hamid:

Podzieliłbym to na metryki operacyjne i zorientowane na pacjenta. Metryki operacyjne są bardzo jasne. Musimy skrócić czas oczekiwania naszych pacjentów i robimy to dzięki zwiększonej pojemności, jaką mamy dzięki jednostce Vanguard. Metryki pacjenta są nieco bardziej mgliste, ale równie, jeśli nie ważniejsze, i dotyczą doświadczeń pacjenta i jego bezpieczeństwa. Upewniamy się, że zapewniamy najbezpieczniejszą opiekę, jaką możemy, a pacjent ma fantastyczne doświadczenie. Zasadniczo dla nich, ich procedury są wykonywane wcześniej, znacznie wcześniej, niż mogliby w innych okolicznościach. Więc są z tego bardzo, bardzo zadowoleni.

Chris:

Świetnie. Cóż, z mojej perspektywy, współpraca zespołu Vanguard z Waszym zespołem w Milton Keynes University Hospital Trust była niesamowita i uwielbialiśmy każdą minutę i naprawdę cieszymy się, że mogliśmy Was wspierać.

Hamid:

Dziękuję bardzo i czujemy się bardzo wspierani. Myślę, że to bardzo ważne, żeby to powiedzieć. Wspominałem o tym już wcześniej, ale chciałbym bardzo pochwalić zespół Vanguard. Sam z nimi pracowałem. Są bardzo profesjonalni, bardzo skupieni na opiece nad pacjentem, bardzo skupieni na bezpieczeństwie pacjenta i to była prawdziwa przyjemność być częścią tej jednostki.

Chris:

To naprawdę miło słyszeć. Dziękuję.

Hamid:

Dziękuję.