Jak personální zařízení Vanguard Day Case pomáhá Fakultní nemocnici Milton Keynes snížit počet nevyřízených případů

Denní kufřík je tvořen plynulým spojením mobilního operačního sálu a mobilního oddělení. Klinický tým Vanguard podporuje chirurgy a anesteziology, maximalizuje efektivitu a optimalizuje zkušenosti pacientů.

Podívejte se na rozhovor nebo si přečtěte přepis níže.

Pro lepší přehled je zde případová studie, tady

Můžete se podívat na rozhovor s Claire McGillycuddyovou, zástupkyní ředitele operací pro chirurgii a elektivní péči trustu, tady

Chris:

Ahoj, Hamide. Opravdu je dobré s vámi dnes mluvit. Nyní máte jednotku Vanguard na místě jen něco málo přes tři měsíce. Bylo by opravdu dobré slyšet od vás, jak to probíhá, jak to nacházíte a jak to nachází chirurgický tým.

Hamid:

No, abych se představil, jsem Hamid. Jsem jeden z anesteziologů a jsem lékařský ředitel v plánované péči. Pracoval jsem na jednotce, takže vám mohu z vlastní zkušenosti říct, že během tří měsíců jsme v Vanguard (divadlo) postupně zlepšovali naši pracovní kapacitu. Pro všechny zúčastněné to byl fantastický zážitek; chirurgové a anesteziologové, kteří tam pracovali, včetně mě, si tuto zkušenost opravdu užili. Vzalo nás to z hlavních kin. Je to velmi klidné prostředí, je tam velmi klid. Je to velmi odlehlé, ale v některých ohledech je to velmi dobré, pokud jde o to, že máme přístup k našim pacientům a máme dobré zkušenosti pacientů. A o pacienty bylo velmi dobře postaráno.

Chris:

Vynikající. Trochu jste to tam narážel, ale bylo by to opravdu zajímavé, už jen z hlediska toho, jak se liší od vašich obvyklých kin a běžného provozního prostředí…

Hamid:

Ano. Takže je to jiné v tom smyslu, že je to věc myšlení, v tom, že jste v Vanguard, ne v našich hlavních divadlech. Je to normální divadelní prostředí, takže veškeré vybavení je přesně takové, jaké bychom očekávali v normálním divadle, chirurgické i anesteziologické. Jako anesteziolog tam jdeme ve dvojici. Máme tam dva lidi každý den a ty víš, že tam budeš celý den. Takže jste si stanovili rutinu dne, setkali jste se se svými pacienty a soustředíte se pouze na pacienty, o které se budete ten den starat. Na rozdíl od hlavního divadla, kde vás může rušit spousta různých vlivů.

Chris:

Takže, když se vrátíme k rozhodovacímu procesu, kterým byste prošli, a k různým možnostem, které vám byly na stole, bylo by opravdu dobré pochopit, z klinického a lékařského hlediska, proč jste cítili Vanguard jednotka byla pro vás nejlepším řešením?

Hamid:

Jo, to je velmi dobrá otázka. Takže naším velkým stěžejním bodem byla divadelní kapacita. Klinicky si velmi dobře uvědomujeme, že naši pacienti čekají déle, než by měli čekat. Podívali jsme se na mnoho možností, abychom se pokusili pochopit, jak můžeme tuto kapacitu zavést. Ale ve skutečnosti to nakonec byla klinická diskuse s manažerským týmem, který nás velmi podporoval v tom, že potřebujeme rozšířit a zvýšit kapacitu našeho sálu, abychom zkrátili dlouhé čekací doby pro naše pacienty, a to bylo dobře přijato. . Prošlo to správnými kanály, pokud jde o diskuse na výkonné úrovni, a bylo cítit, že klinický význam tohoto by neměl být přehlížen a měl by být prvořadý, a na základě toho jsme dospěli k rozhodnutí přivést tým Vanguard do Nemocnice Milton Keynes.

Chris:

To je opravdu zajímavé a opravdu dobré slyšet, že to byl klinický tým, kdo zde identifikoval potřebu a poté úzce spolupracoval s manažerským týmem, aby to prosadil. To zní jako případ.

Hamid:

Ano, velmi. Manažerský tým, výkonný tým nás jako klinický tým vyzval, abychom pochopili, jaké jsou možnosti. Prošli jsme mnoha různými možnostmi, včetně práce o víkendech, což v současnosti děláme a děláme už nějakou dobu, ale my, klinický tým, jsme cítili, že je potřeba zvýšit kapacitu našeho divadla, abychom se pokusili tyto kratší čekací doby. A to se nám daří.

Chris:

A předtím jste mluvili o tom, že jste začali relativně pomalu, a pak se to časem vytvořilo. Zdá se tedy, že díky jednotce se stáváte efektivnější. Bylo by tedy dobré pochopit, vzhledem k tomu, že efektivita je v současnosti docela velkým hnacím motorem, jak posouváte tuto stránku efektivity kupředu.

Hamid:

To je dobrá otázka, protože účinnost má různé aspekty. Je tu aspekt lidského faktoru, ke kterému se dostanu, a pak je tu provozní aspekt. Takže lidské faktory; jasně jsme začali jako dva samostatné týmy. Je tu tým Vanguard, který pracuje v divadle, a je tu náš tým denní chirurgie, který je součástí naší nemocnice, a pak je tam chirurgický a anesteziologický tým, který je také součástí MKUH, a navzájem jsme se poznali.

To zabere trochu času. Poznali jsme, jak navzájem fungují, naše očekávání od sebe navzájem. Musím říct, že rozumím týmu Vanguard a znám ho tak, že je mimořádně profesionální, což bylo skvělé vidět. A jak se tento týmový étos budoval, stali jsme se efektivnějšími, protože jsme pochopili, jak jeden druhý funguje.

A pokud jde o provozní stránku věci, jde o to, abychom se ujistili, že máme na svém místě správnou sadu, správné jednorázové věci, abychom se ujistili, že HST řídí naše vybavení, abychom další den měli znovu to správné vybavení. A tak se propustnost zlepšila, když jsme tyto procesy lépe rozvinuli.

Chris:

Mohl byste mi promluvit o druhu činnosti, kterou děláte na jednotce, a specializacích, kterými se zabýváte?

Hamid:

Ano. Takže první věc, kterou je třeba říci, je, že je to celodenní případ. To je skvělé, protože se zaměřujeme pouze na konkrétní druh pacientů. Obvykle jsou pacienti s ASA 1 nebo 2 a my používáme Vanguard pro různé specializace, abychom se ujistili, že maximalizujeme jeho využití, a zajistili tak maximalizaci naší účinnosti. A byli by to všeobecná chirurgie, ortopedie, někteří urologie a někteří zubní pacienti.

Chris:

A pokud jde o to, jak byste to viděli v příštích několika měsících, existuje nějaká konkrétní cesta? Mám pocit, že děláte opravdu dobré průniky do čekacích seznamů, které máte, a proto, myslím, tam budou další prvky, které najednou začnou vypadat jako nové výzvy. Jak by se tedy podle vás vyvíjel v příštích několika měsících?

Hamid:

Jo. Takže si znovu myslím, že jsi to trefil do hlavy. Je to vyvíjející se obrázek. Začali jsme se specialitami, u kterých jsme měli nejvyšší čekací doby pacientů, a snažili jsme se zajistit, abychom tyto čekací doby pacientů zkrátili tak rychle, jak to jen šlo. Poté, jak se objeví další zádrhely, budeme zjevně agilní ve snaze a koordinaci tak, že bychom změnili specializace, abychom se snažili a vždy dostali tu nejlepší péči o pacienty, což jsou pacienti, kteří čekají nejdéle, a zajistili že změníme věci odpovídajícím způsobem, abychom zkrátili tyto čekací doby plošně, spíše než jen konkrétně ve specialitách, které jsem zmínil.

Chris:

Máte samostatnou denní jednotku s oddělením a mobilním divadlem, která přináší další kapacitu, ale také přesouváním pacientů z tradičních sálů, kde se uvolňují další místa. Bylo by tedy dobré slyšet, jak tuto dodatečnou kapacitu využíváte ve svých stávajících kinech i v Vanguard a jak to plánujete a řídíte.

Hamid:

Jo. Takže opět, základním důvodem, proč máme Vanguard, je zvýšení naší divadelní kapacity, která byla vždy stěžejním bodem. Takže používáme Vanguard. Pacienti, kteří tam procházejí, jsou na stejné dráze, jakou by normálně byli. Takže přijdou na naši jednotku denní chirurgie, tam se nechají přijmout a tam se podrobí revizi a pak se nechají přivést na jednotku Vanguard a pak budou v jednotce Vanguard na zotavení a pak domů. Tím se odstraní břemeno pacientů, chcete-li, břemeno práce ze stávajících divadelních týmů, a my pak do svých prázdných sálů nebo prázdných sálů zaplníme další specializace nebo jiné dlouho čekající pacienty nebo dokonce jiné pacienty s rakovinou, kteří jsou také čekání.

Chris:

Mluvili jste o tamních pacientech a vždy se trochu bojíme, když poprvé začínáme mluvit s klinickými lékaři a vedoucími představiteli v rámci NHS trustů, že zkušenost pacientů (v mobilním zařízení) nemusí být úplně stejná. bylo by dobré slyšet od vás, jak pacienti zjistili, že jsou na jednotce.

Hamid:

Takže zkušenost pacientů od pacientů, kteří se k nám vrátili, byla vynikající. Jednotku Vanguard si opravdu užili. Bavilo je, že operují mnohem dříve, než by jinak mohli dělat, a také personál, jak personál denní chirurgie, tak tým Vanguard, jsou, jak jsem již řekl, vysoce profesionální , opravdu zaměřené na bezpečnost pacientů a zkušenosti pacientů a poskytují opravdu dobré zkušenosti pro tyto pacienty. Takže ohromující zkušenost byla velmi pozitivní.

Chris:

Myslím, že vždy existuje nebezpečí mluvit o počtech pacientů a zkrácení čekacích listin, spíše než přemýšlet o lidských příbězích, které za tím stojí. Bylo by tedy dobré slyšet váš názor na to, jak pacienti těží z toho, že mají další kapacitu a mají tu jednotku.

Hamid:

Ano. Takže základní důvod, proč existujeme, proč jsme tady v nemocnici, je o pacientech. A staráme se o naše pacienty s nejlepší péčí. Je jasné, že existuje kapacitní omezení, což byla naše divadelní kapacita. To jsme vylepšili přístupem k jednotce Vanguard.

Každý pacient má svůj příběh, a proto je pacientem, a proto se snažíme, aby každý pacient měl individuální péči, jakou si zaslouží. Ale důležité je, že to nyní děláme mnohem dříve. Nemusejí čekat tak dlouho.

Chris:

A závěrečná otázka, jak byste jako lékařský ředitel viděl klíčová měřítka úspěchu? Co by vám na konci toho všeho naznačovalo, že to byl pro vás velmi úspěšný podnik?

Hamid:

Rozdělil bych to na operační a na pacienta zaměřené metriky. Operační metriky jsou velmi jasné. Potřebujeme zkrátit čekací doby pro naše pacienty a děláme to díky zvýšené kapacitě, kterou jsme měli s jednotkou Vanguard. Pacientské metriky jsou o něco mlhavější, ale stejně, ne-li více, důležité a týkají se zkušeností pacienta a bezpečnosti pacienta. Ujišťujeme se, že poskytujeme tu nejbezpečnější péči, jakou můžeme, a pacient má fantastický zážitek. V zásadě pro ně platí, že své postupy provádějí dříve, mnohem dříve, než by jinak udělali. Takže z toho mají velkou, velkou radost.

Chris:

Vynikající. No, z mého pohledu to bylo úžasné pro tým Vanguard pracovat s vaším týmem v Milton Keynes University Hospital Trust a milovali jsme každou minutu a opravdu si užíváme vaši podporu.

Hamid:

Moc děkujeme a cítíme velkou podporu. Myslím, že je velmi důležité, že to říkám. Už jsem se o tom zmínil dříve, ale udělal bych velký pokřik na tým Vanguard. Sám jsem s nimi pracoval. Jsou velmi profesionální, velmi se zaměřují na péči o pacienty, velmi se zaměřují na bezpečnost pacientů a bylo mi opravdovým potěšením být součástí této jednotky.

Chris:

To je opravdu dobré slyšet. Děkuju.

Hamid:

Děkuju.