Kako osoblje Vanguard Day Case ustanova pomaže Univerzitetskoj bolnici Milton Keynes da smanji izborne zaostale

Objekat za dnevni boravak formiran je besprekornim spajanjem mobilne operacione sale i mobilnog odeljenja. Klinički tim Vanguard podržava hirurge i anesteziologe, maksimizirajući efikasnost i optimizujući iskustvo pacijenata.

Pogledajte intervju ili pročitajte transkript u nastavku.

Za bolji uvid, postoji studija slučaja, ovdje

Intervju sa Claire McGillycuddy, pomoćnicom direktora operacija za hirurgiju i elektivnu njegu, možete pogledati, ovdje

Chris:

Zdravo, Hamid. Zaista je drago razgovarati s tobom danas. Jedinicu Vanguard imate na licu mjesta nešto više od tri mjeseca. Bilo bi jako dobro čuti od vas kako ide, kako ga nalazite i kako to nalazi hirurški tim.

Hamid:

Pa, samo da se predstavim, ja sam Hamid. Ja sam jedan od anesteziologa, i ja sam medicinski direktor u planiranoj njezi. Radio sam na jedinici, tako da vam iz ličnog iskustva mogu reći da smo tokom tri mjeseca imali postepeno poboljšanje našeg radnog kapaciteta u Vanguard (pozorište). Bilo je to fantastično iskustvo za sve zainteresovane; Hirurzi i anesteziologi koji su tamo radili, a ja sam jedan od njih, zaista su uživali u iskustvu. Izvuklo nas je iz glavnih pozorišta. To je vrlo tiho okruženje, vrlo mirno unutra. Osjeća se vrlo povučeno, ali je na neki način vrlo dobro u smislu pristupa našim pacijentima i dobrog iskustva pacijenata. I pacijenti su veoma dobro zbrinuti.

Chris:

Odlično. Tamo ste malo aludirali na to, ali bilo bi zaista zanimljivo, samo po tome koliko se razlikuje od vaših uobičajenih pozorišta i uobičajenog radnog okruženja...

Hamid:

Da. Dakle, to je drugačije u smislu da se radi o načinu razmišljanja, u tome što ste u Vanguard, a ne u našim glavnim kinima. To je normalno pozorišno okruženje tako da je sva oprema upravo onakva kakvu bismo očekivali u normalnom pozorištu, i hirurška i anestezijska. Kao anesteziolog, ulazimo u par. Svaki dan imamo dvoje ljudi i znate da ćete biti tamo cijeli dan. Dakle, postavili ste svoju rutinu za dan, upoznali ste svoje pacijente i fokusirali ste se samo na pacijente o kojima ćete se brinuti tog dana. Za razliku od glavnog pozorišta, gde vas može poremetiti mnogo različitih uticaja.

Chris:

Dakle, samo da se vratimo na proces donošenja odluka kroz koji biste prošli i razne opcije koje su vam bile na stolu, bilo bi zaista dobro razumjeti, iz kliničke i medicinske perspektive, zašto ste osjetili Vanguard jedinica je bilo najbolje rješenje za vas?

Hamid:

Da, to je jako dobro pitanje. Dakle, naša velika tačka je bio kapacitet pozorišta. Klinički, vrlo smo svjesni da naši pacijenti čekaju duže nego što bi trebali. Razmotrili smo mnoge opcije kako bismo pokušali razumjeti kako možemo uvesti taj kapacitet. Ali zaista, u konačnici, to je bila klinička rasprava s menadžerskim timom koji je dao veliku podršku oko činjenice da trebamo proširiti i povećati kapacitet našeg kazališta, kako bismo skratili dugo čekanje za naše pacijente, i to je bilo dobro prihvaćeno. . Prošlo je pravim kanalima u smislu rasprava na izvršnom nivou i osjetilo se da se klinički značaj ovoga ne smije zanemariti i da bi trebao biti najvažniji, te smo na osnovu toga došli do odluke da uvedemo tim Vanguard u Bolnica Milton Keynes.

Chris:

Zaista je zanimljivo i zaista je dobro čuti da je klinički tim identificirao potrebu ovdje, a zatim je blisko sarađivao s timom menadžmenta kako bi to doveo do kraja. To zvuči kao slučaj.

Hamid:

Da, veoma. Upravljački tim, izvršni tim su nas, kao klinički tim, izazvali da shvatimo koje su mogućnosti. Prošli smo kroz mnoge različite opcije, uključujući rad vikendom, što trenutno radimo i radimo već neko vrijeme, ali mi, klinički tim, smatrali smo da je potrebno povećati kapacitet našeg pozorišta da pokušamo da ih donesemo kraće vrijeme čekanja. I to je ono u čemu smo uspješni.

Chris:

I ranije ste govorili o tome da ste počeli relativno sporo, a onda se vremenom to nadogradilo. Dakle, zvuči kao da postajete efikasniji kroz jedinicu. Dakle, bilo bi dobro razumjeti, s obzirom da je efikasnost prilično veliki pokretač u ovom trenutku, kako pomjerate tu stranu stvari naprijed.

Hamid:

To je dobro pitanje jer postoje različiti aspekti efikasnosti. Postoji aspekt ljudskih faktora, na koji ću doći, a onda je operativni aspekt. Dakle, ljudski faktori; očigledno smo počeli kao dva odvojena tima. Postoji tim Vanguard koji radi u pozorištu, a tu je i naš tim dnevne hirurgije koji je dio naše bolnice, a tu je i hirurški i anestetički tim, koji su također dio MKUH-a, i mi smo se upoznali.

Za to je potrebno malo vremena. Upoznali smo kako jedni druge funkcioniraju, naša očekivanja jedni od drugih. Moram reći, moje razumijevanje i moje znanje o timu Vanguard su da su oni izuzetno profesionalni, što je bilo sjajno vidjeti. I kako se taj timski etos gradio, postajali smo efikasniji jer smo razumjeli kako jedni drugi rade.

A sa operativne strane stvari, radi se o tome da se pobrinemo da imamo pravi pribor na mjestu, da imamo odgovarajuće jednokratne materijale, da se pobrinemo da HST upravlja našom opremom, tako da sljedećeg dana ponovo imamo pravu opremu. I tako se propusnost poboljšala kako smo bolje razvijali ove procese.

Chris:

Možete li mi samo reći o vrsti aktivnosti koju obavljate u jedinici i specijalizacijama na kojima radite?

Hamid:

Da. Dakle, prva stvar koju treba reći je da je to cijeli dan. To je sjajno jer smo samo fokusirani na određenu vrstu pacijenata. Obično postoji ASA 1 ili 2 pacijenta, a mi koristimo Vanguard za razne specijalitete kako bismo bili sigurni da ćemo maksimalno iskoristiti njegovu upotrebu i osigurati da je naša efikasnost stoga maksimizirana. A to bi bila opšta hirurgija, ortopedija, neki urologija i neki stomatolozi.

Chris:

A u smislu kako biste vidjeli da će se to razvijati u narednih nekoliko mjeseci, postoji li specifičan put kroz koji to prolazi? Osećam da pravite neke zaista dobre prodore na liste čekanja koje imate, i stoga će biti drugih elemenata, pretpostavljam, koji će, odjednom, početi da izgledaju kao novi izazovi. Dakle, kako biste vidjeli da će se to razvijati u narednih nekoliko mjeseci?

Hamid:

Da. Pa, mislim ponovo, udario si ga po glavi. To je slika koja se razvija. Počeli smo sa specijalitetima za koje smo imali najviše vremena čekanja pacijenata i trudili smo se da to vrijeme čekanja pacijenata smanjimo što je brže moguće. Zatim, kako se budu pojavljivale druge tačke štipanja, jasno ćemo biti agilni da pokušamo i koordiniramo tako da promijenimo specijalitete kako bismo pokušali i uvijek dobiti najbolju njegu za pacijente, a to su pacijenti koji čekaju najduže vrijeme, i pobrinuti se da promijenimo stvari u skladu s tim kako bismo skratili vrijeme čekanja u cijelosti, a ne samo posebno u specijalitetima koje sam spomenuo.

Chris:

Dobili ste samostalnu dnevnu jedinicu, sa odjelom i mobilnim pozorištem, što donosi dodatne kapacitete, ali isto tako, premeštanjem pacijenata iz tradicionalnih pozorišta, i tu oslobađaju dodatna mjesta. Dakle, bilo bi dobro čuti kako koristite te dodatne kapacitete u postojećim bioskopima i Vanguard, i kako to planirate i upravljate.

Hamid:

Da. Dakle, opet, osnovni razlog zašto imamo Vanguard je povećanje kapaciteta našeg bioskopa, što je oduvijek bilo ključna tačka. Dakle, koristimo Vanguard. Pacijenti koji prolaze tamo su na istom putu kojim bi inače bili. Dakle, oni dođu u našu jedinicu dnevne hirurgije, tamo budu primljeni, tamo ih pregledaju i onda ih dovedu u jedinicu Vanguard i onda će biti u jedinici Vanguard na oporavku i onda kući. Tako da se skida teret pacijenata, ako hoćete, teret rada sa postojećih pozorišnih ekipa, a onda se u naše prazne dvorane ili prazna pozorišta zatrpavamo drugim specijalnostima ili drugim pacijentima koji dugo čekaju ili zaista, drugim oboljelima od raka koji su također čekanje.

Chris:

Govorili ste o pacijentima tamo, i uvijek postoji mali strah kada prvi put počnemo razgovarati s kliničarima i višim rukovodiocima unutar NHS trustova, da iskustvo pacijenata (u mobilnoj ustanovi) možda neće biti potpuno isto, i to bilo bi dobro čuti od vas kako su pacijenti utvrdili da su na jedinici.

Hamid:

Dakle, iskustvo pacijenata, od pacijenata koji su nam se javili, bilo je odlično. Zaista su uživali u Vanguard jedinici. Uživali su u činjenici da operiraju mnogo ranije nego što bi inače mogli, a isto tako, osoblje, osoblje dnevne hirurgije kao i tim Vanguard su, kao što sam već rekao, visoko profesionalni , zaista fokusirani na sigurnost pacijenata i iskustvo pacijenata i pružaju zaista dobro iskustvo za ove pacijente. Dakle, ogromno iskustvo je bilo vrlo pozitivno.

Chris:

Mislim da uvijek postoji opasnost da se priča o broju pacijenata i smanjenju lista čekanja, umjesto da se razmišlja o ljudskim pričama koje onda stoje iza toga. Dakle, bilo bi dobro čuti vaš osjećaj o tome kako pacijenti imaju koristi od dodatnih kapaciteta i jedinice ovdje.

Hamid:

Da. Dakle, osnovni razlog zašto postojimo, zašto smo ovdje u bolnici, jesu pacijenti. I brinemo o našim pacijentima na najbolji mogući način. Jasno je da postoji ograničenje kapaciteta, što je bio kapacitet našeg pozorišta. To smo poboljšali pristupom jedinici Vanguard.

Svaki pacijent ima svoju priču i zato je pacijent, pa se trudimo da svaki pacijent ima individualnu njegu koju zaslužuje. Ali važno je da to sada radimo mnogo ranije. Ne moraju čekati tako dugo.

Chris:

I, konačno pitanje, u svojstvu medicinskog direktora, kako biste gledali na ključne mjere uspjeha? Šta je to, na kraju svega, što bi vam dalo naznaku da je ovo za vas bio veoma uspešan poduhvat?

Hamid:

Ja bih to podijelio na operativne i mjere usmjerene na pacijenta. Operativna metrika je vrlo jasna. Moramo smanjiti vrijeme čekanja za naše pacijente i to činimo kroz povećani kapacitet koji smo imali s jedinicom Vanguard. Pokazatelji pacijenata su malo maglovitiji, ali podjednako, ako ne i važniji, tiču se iskustva pacijenata i sigurnosti pacijenata. Trudimo se da pružimo najsigurniju negu koju možemo i da pacijent dobije fantastično iskustvo. U osnovi za njih, svoje procedure obavljaju ranije, mnogo ranije, nego što bi inače. Dakle, oni su veoma, veoma srećni zbog toga.

Chris:

Odlično. Pa, iz moje perspektive, bilo je neverovatno za Vanguard tim koji radi sa vašim timom u Milton Keynes University Hospital Trust i mi smo voleli svaki minut i zaista uživamo u podršci vama.

Hamid:

Hvala vam puno, i osećamo se veoma podržano. Mislim da je veoma važno da to kažem. Već sam to ranije spomenuo, ali bih pohvalio Vanguard tim. I sam sam radio sa njima. Oni su veoma profesionalni, veoma fokusirani na brigu o pacijentima, veoma fokusirani na bezbednost pacijenata i bilo je pravo zadovoljstvo biti deo te jedinice.

Chris:

To je stvarno dobro čuti. Hvala ti.

Hamid:

Hvala ti.