Sveigjanlegar lausnir til að auka afkastagetu græna svæðisins

Eftir því sem Covid-19 tilfellum fækkar hafa sjúkrahús og heimilislæknastofur byrjað að undirbúa sig fyrir að hefja aftur hefðbundna viðtalstíma og fyrirhugaðar aðgerðir, svo sem valaðgerðir, speglanir, greiningarpróf og skannanir. Hins vegar eru hlutirnir langt frá því að vera „viðskipti eins og venjulega“.

Þó að bráðasta kreppan kunni að vera lokið, halda mörg sjúkrahús áfram að sjá um fjölda Covid-19 sjúklinga, með skýrslum sem segja að um 25% af rúmum á gjörgæsludeild þurfi að geyma í þessum tilgangi. Það eru líka raunverulegar líkur á annarri bylgju, sem - samkvæmt fjölda sérfræðinga, þar á meðal yfirlæknir Englands,Prófessor Chris Whitty - hefur tilhneigingu til að verða enn banvænni en sá fyrsti.

Á sama tíma eykst biðlistar eftir valaðgerðum og munu líklega halda áfram að byggjast upp jafnvel þegar fyrirhugaðar skurðaðgerðir verða teknar upp að nýju, þar sem mörg sjúkrahús munu ekki örugglega geta farið strax aftur á sama virknistig og fyrir kreppuna. Sumar skýrslur benda til þess að biðlistar eftir valaðgerðum gætu farið yfir 10 milljónir í lok þessa árs. Þess vegna eru sjúkrahús undir auknum þrýstingi að hefja þessa tegund þjónustu sem fyrst.

Sjálft hugtakið „valaðgerðir“ er sífellt villandi. Það felur í sér að sjúklingar hafa val um hvort þeir fara í aðgerð eða ekki. Raunin er sú að margir þessara sjúklinga munu upplifa sífellt krónískari sársauka og skerta líf sitt og meirihlutinn mun ekki líta á aðgerð þeirra sem val heldur vaxandi nauðsyn.

Lykiláskorun sem sjúkrahús standa nú frammi fyrir þegar þeir búa sig undir að hefja valbundna umönnun á ný, er hvernig eigi að halda bæði sjúklingum og starfsfólki öruggum fyrir áhættu sem tengist útsetningu fyrir Covid-19, sérstaklega í ljósi þess að margir sjúklinganna sem þurfa skurðaðgerð eða meðferð eru fleiri viðkvæm fyrir veikindum vegna annarra heilsufarsvandamála. Það er líka hætta á að sjúklingar eða gestir að utan komi með vírusinn inn á hrein svæði sjúkrahússins, eins og læknar sem þurfa að ferðast á milli staða.

Aðgangur að prófum fyrir starfsfólk og sjúklinga áður en aðgerðir fara fram mun skipta miklu máli, en sá langi afgreiðslutími sem nú er við að greina próf gæti aukið enn á biðtíma og hætta á að aðgerð falli niður ef niðurstöður skila sér ekki á réttum tíma.

Að stjórna álagi á líkamlegt rými getur líka verið erfitt, þar sem þörf verður á að viðhalda öruggri félagslegri fjarlægð á klínískum svæðum. Í mörgum tilfellum hefur sjúkrahúsaðstaða verið endurnýjuð eða endurhönnuð til að takast á við kreppuna og innra rými gæti verið skipt upp í „grænt“ og „rautt“ svæði, sem þarf að vera fast í nokkurn tíma enn. Þetta, ásamt auknum tíma sem þarf til að skipta um persónuhlíf og taka að sér fulla þrif á aðgerðaherbergjum milli aðgerða, mun draga verulega úr framleiðni á þeim sjúkrahúsum sem hefja valaðgerðir að nýju.

Mörg sjúkrahús munu hafa nægjanlegt lækna og starfsfólk til að fara aftur í virkni fyrir COVID, en með minni framleiðni munu þeir ekki geta gert það án aukinnar líkamlegrar getu. Hvaðan mun þessi viðbótargeta koma og hvernig mun ferðalag sjúklinga fyrir valbundna skurðaðgerð hafa áhrif á núverandi starfsfólk og sjúklingaflæði?

Ein hugsanleg lausn gæti verið að skoða sveigjanlegan valkost í heilbrigðisinnviðum. Færanleg skurðstofa gæti stækkað græn svæði sjúkrahúsa með því að bjóða upp á öruggt rými fjarri Covid-19 rauðum svæðum innan sjúkrahússins sjálfs. Ásamt hreyfanlegri eða einingadeild, sem gæti einnig hýst starfsmannasvæði, gæti þetta skapað fullkomið sjálfstætt grænt svæði þar sem hægt er að framkvæma aðgerðir á öruggan hátt, án þess að auka þrýsting á aðra hluta sjúkrahússins.

Dr Hans Kluge, sem er forstjóri WHO Evrópusvæðisins, sagði nýlega í viðtali við The Daily Telegraph að nú væri „tími undirbúnings, ekki hátíðar“. Hann lagði áherslu á að þó að tilfellum Covid-19 í löndum eins og Bretlandi, Frakklandi og Ítalíu væri farið að fækka þýddi það ekki að heimsfaraldurinn væri að ljúka og að lönd ættu að nota þennan tíma til að byrja að byggja upp getu á sjúkrahúsum, heilsugæslu og gjörgæsludeildum.

Þar sem heimsfaraldurinn og afgangurinn sem af því leiðir hefur valdið þörf fyrir tímabundna viðbótargetu, er skynsamlegt að huga að sveigjanlegum heilsugæslumöguleikum sem gera sjúkrahúsum kleift að stækka út frá þörfum þeirra. Hægt er að nota farsíma- og einingaaðstöðu annað hvort tímabundið eða hálf-varanlegt, eftir þörfum.

Vanguard Healthcare Solutions veitir bráðabirgðaaðstöðu til að styðja heilbrigðisstarfsmenn þegar þörf er á frekari getu til að skera niður biðlista, til að dekanta núverandi leikhús eða til að bregðast við hættuástandi, og hefur verið traustur samstarfsaðili NHS í yfir 20 ár.