Diagnostiikkakapasiteetin lisääminen

Englannin NHS:n hieman yli viikko sitten julkaisemassa uudessa raportissa on hahmoteltu tarve uudistaa diagnostista toimintaa ja ottaa käyttöön uusi palvelumalli turvallisten, potilaskeskeisten reittien tarjoamiseksi ja tuottavuuden parantamiseksi.

The tärkeä raportti oli tulos diagnostisten palveluiden katsauksesta, jonka NHS:n toimitusjohtaja Sir Simon Stevens tilasi osanaNHS:n pitkän aikavälin suunnitelma. Siinä ehdotetaan tapoja muuttaa radikaalisti tapaa, jolla MRI-, CT- ja muut diagnostiset palvelut, mukaan lukien endoskopia, tarjotaan, kun kysyntä kasvaa ja tarve helpottaa toipumista Covid-19-pandemiasta.

Uusi raportti puoltaa akuutin ja elektiivisen diagnosoinnin erottamista aina kun mahdollista tehokkuuden parantamiseksi ja odotusaikojen lyhentämiseksi. A&E:n diagnostiset tarkastukset olisi erotettava rutiinitoimenpiteitä edeltävistä testeistä, ja ehdotuksen mukaan yhteisöön perustettaisiin erilliset "covid-vapaat" diagnostiset keskukset, kaukana akuuteista sairaaloista. Vuodepaikkojen vapauttamiseksi ehdotetaan myös parannuksia laitosdiagnostiikkaan, kuten pääsy saman päivän endoskopiaan.

Lähestymistapa toisi monia etuja; potilaat voitaisiin testata lähempänä kotia, sairaalassa olevien potilaiden määrää voitaisiin vähentää, potilaat voitaisiin vakuuttaa toimenpiteiden turvallisuudesta; ja odotusaikoja ei-hätädiagnostiikassa voitaisiin lyhentää. Se tekisi myös NHS:stä joustavamman ja varmistaisi valinnaisen hoidon jatkuvuuden pitkittyneen Covid-19-jakson tai muun pandemian varalta.

Mutta tämän saavuttamiseksi tarvitaan merkittäviä investointeja uusiin tiloihin ja laitteisiin sekä diagnostiikkatyövoiman merkittävää lisäystä. Suunnitelman toteuttaminen vie siis todennäköisesti aikaa.

Diagnostiikkapalveluissa tarvittiin radikaalia parantamista jo ennen pandemiaa, ja kysyntä on kasvanut nopeasti erityisesti viimeisen viiden vuoden aikana. Tämä on johtanut kuuden viikon diagnostisten standardien rikkomusten huomattavaan lisääntymiseen viimeisen kahden vuoden aikana sekä kuvantamisen ja endoskopian ulkoistamisen huomattavaan lisääntymiseen.

Katsausta johtanut professori Sir Mike Richards CBE sanoi, että vaikka radikaalin muutoksen tarve oli jo olemassa, pandemia on vahvistanut sitä entisestään. Covid-19-tartunnan riski diagnostisiin testeihin osallistuville potilaille ja potilailta on hidastanut potilaiden läpimenoa, erityisesti TT-skannauksen ja endoskopian osalta, ja tämä yhdessä sulkujakson aikana tehtyjen peruutusten kanssa on johtanut huomattavaan ruuhkaan.

Kapasiteetin lisäämisen ja valinnaisen ja hätädiagnostiikan erottamisen lisäksi tarvitaan myös uusia palveluiden toimitusmalleja, joilla varmistetaan turvalliset reitit diagnoosiin, mukaan lukien virtuaalisten konsulttien ja yhteisödiagnostiikan käytön laajentaminen akuuttien sairaaloiden käynnin minimoimiseksi.

Vaikka on ilmeistä, että tarvitaan lisää diagnostiikkakapasiteettia ja uusia työskentelytapoja, jotta voidaan toipua pandemian aikana havaitusta dramaattisesta aktiivisuuden laskusta, selkeä reittien erottaminen on jo mahdollista saavuttaa joustavan terveydenhuollon infrastruktuurin avulla.

Käyttö liikkuvat tai modulaariset endoskopialaitteet tai kuvantamisyksiköt ovat ihanteellisia ehdotettujen yhteisön diagnostisten keskusten kehittämisen käynnistämiseen, mikä auttaa varmistamaan, että elektiivinen diagnostiikkakapasiteetti voidaan suojata ja jonotuslistoja voidaan lyhentää. Monet sairaalat käyttävät jo joustava kliininen infrastruktuuri luoda itsenäisiä Covid-19-vapaita ympäristöjä.

Ota yhteyttä saadaksesi lisätietoja tai lue Sir Mike Richards CBE:n raportti.