Povećanje dijagnostičkih kapaciteta

Novi izvještaj, koji je objavio NHS England prije nešto više od tjedan dana, ističe potrebu za reformom dijagnostičke aktivnosti i uvođenjem novog modela usluga kako bi se osigurali sigurni putevi usmjereni na pacijenta i poboljšala produktivnost.

The glavni izvještaj bio je rezultat pregleda dijagnostičkih usluga, koji je naručio izvršni direktor NHS Sir Simon Stevens kao dioNHS dugoročni plan. Predlaže načine za radikalno preispitivanje načina na koji se MRI, CT i druge dijagnostičke usluge, uključujući endoskopiju, pružaju u kontekstu rastuće potražnje i potrebe da se olakša oporavak od pandemije Covid-19.

Novi izvještaj zagovara razdvajanje akutne i elektivne dijagnostike gdje god je to moguće, kako bi se poboljšala efikasnost i smanjilo vrijeme čekanja. Dijagnostičke provjere u A&E trebale bi biti odvojene od testova koji se obavljaju prije rutinskih procedura, a prema prijedlogu, samostalna dijagnostička čvorišta bez Covida bi se postavila u zajednici, daleko od akutnih bolničkih mjesta. Također se predlažu poboljšanja bolničke dijagnostike, kao što je pristup endoskopiji istog dana, kako bi se oslobodili kreveti.

Pristup bi donio brojne prednosti; pacijenti bi se mogli testirati bliže kući, broj pacijenata koji posjećuju bolničko okruženje mogao bi se smanjiti, pacijenti bi se mogli uvjeriti u sigurnost pohađanja procedura; a vrijeme čekanja na dijagnostiku koja nije hitna mogla bi se smanjiti. To bi također učinilo NHS otpornijim i osiguralo kontinuitet elektivne njege u slučaju dužeg perioda Covid-19 ili neke druge pandemije.

Ali da bi se to postiglo, bit će potrebna značajna ulaganja u nove objekte i opremu, zajedno sa značajnim povećanjem dijagnostičke radne snage. Stoga će vjerovatno trebati vrijeme za implementaciju plana.

Već je postojala potreba za radikalnim poboljšanjem dijagnostičkih usluga prije pandemije, a potražnja je naglo rasla posebno u posljednjih pet godina. Ovo je dovelo do značajnog porasta kršenja šestonedeljnog dijagnostičkog standarda u poslednje dve godine, kao i značajnog povećanja angažovanja spoljnih saradnika i za snimanje i za endoskopiju.

Profesor Sir Mike Richards CBE, koji je vodio pregled, rekao je da, iako je potreba za radikalnim promjenama već postojala, dodatno je pojačana pandemijom. Rizik od infekcije Covid-19 za i od pacijenata koji dolaze na dijagnostičke testove usporio je protok pacijenata, posebno za CT skeniranje i endoskopiju, a to je - u kombinaciji s otkazivanjima tokom perioda izolacije - dovelo do značajnog zaostatka.

Pored povećanog kapaciteta i razdvajanja elektivne i hitne dijagnostike, potrebni su i novi modeli pružanja usluga kako bi se osigurali sigurni putevi do dijagnoze, uključujući proširenje upotrebe virtuelnih konsultacija i dijagnostike u zajednici kako bi se posjete akutnim bolnicama svele na minimum.

Iako evidentno postoji potreba za dodatnim dijagnostičkim kapacitetima i novim načinima rada kako bi se mogli oporaviti od dramatičnog pada aktivnosti uočenog tokom pandemije, jasno je razdvajanje puteva već moguće postići korištenjem fleksibilne zdravstvene infrastrukture.

Upotreba mobilne ili modularne endoskopske ustanove ili jedinice za snimanje, idealne su za početak razvoja predloženih centara za dijagnostiku zajednice, pomažući da se osigura da izborni dijagnostički kapacitet može biti zaštićen i liste čekanja mogu biti smanjene. Mnoge bolnice već koriste fleksibilna klinička infrastruktura za stvaranje samostalnih okruženja bez Covid-19.

Javite se da saznate više ili pročitate izvještaj Sir Mike Richardsa CBE.