Увеличаване на диагностичния капацитет

Нов доклад, публикуван от NHS England преди малко повече от седмица, очерта необходимостта от реформиране на диагностичната дейност и въвеждане на нов модел на обслужване за осигуряване на безопасни, ориентирани към пациента пътища и за подобряване на производителността.

The основен доклад беше резултатът от преглед на диагностичните услуги, поръчан от главния изпълнителен директор на NHS сър Саймън Стивънс като част отДългосрочен план на NHS. Той предлага начини за радикално преразглеждане на начина, по който се предоставят ЯМР, КТ и други диагностични услуги, включително ендоскопия, на фона на нарастващо търсене и необходимост от улесняване на възстановяването от пандемията Covid-19.

Новият доклад препоръчва разделянето на остра и планова диагностика, когато е възможно, за да се подобри ефективността и да се намали времето за чакане. Диагностичните проверки в спешната помощ трябва да бъдат отделени от тестовете, направени преди рутинните процедури, и съгласно предложението, самостоятелни диагностични центрове „свободни от Covid“ ще бъдат създадени в общността, далеч от острите болнични места. Предлагат се и подобрения в болничната диагностика, като например достъп до ендоскопия в същия ден, за освобождаване на легла.

Подходът би донесъл множество ползи; пациентите биха могли да бъдат тествани по-близо до дома, броят на пациентите, посещаващи болнични условия, може да бъде намален, пациентите биха могли да бъдат уверени в безопасността на посещаването на процедури; и времето за чакане за неспешна диагностика може да бъде намалено. Това също ще направи NHS по-устойчива и ще осигури непрекъснатост на грижите по избор в случай на продължителен период на Covid-19 или друга пандемия.

Но за да се постигне това, ще са необходими значителни инвестиции в нови съоръжения и оборудване, заедно със значително увеличаване на диагностичната работна сила. Следователно планът вероятно ще отнеме време за изпълнение.

Още преди пандемията имаше необходимост от радикално подобряване на диагностичните услуги, като търсенето нарасна бързо през последните пет години по-специално. Това доведе до значително увеличаване на нарушенията на стандарта за шестседмична диагностика през последните две години, както и до значително увеличение на възлагането на външни изпълнители както на изображения, така и на ендоскопия.

Професор сър Майк Ричардс CBE, който ръководи прегледа, каза, че въпреки че вече съществува необходимост от радикална промяна, тя е допълнително засилена от пандемията. Рискът от инфекция с Covid-19 за и от пациентите, посещаващи диагностични тестове, забави пропускателната способност на пациентите, по-специално за компютърна томография и ендоскопия, и това - в комбинация с анулирания по време на периода на блокиране - доведе до значително изоставане.

Наред с увеличения капацитет и разделянето на елективна и спешна диагностика са необходими и нови модели за предоставяне на услуги, за да се осигурят безопасни пътища за диагностициране, включително разширяване на използването на виртуални консултации и диагностика в общността, за да се сведат до минимум посещенията в спешни болници.

Въпреки че очевидно има нужда от допълнителен диагностичен капацитет и нови начини на работа, за да може да се възстанови от драматичния спад в активността, наблюдаван по време на пандемията, вече е възможно да се постигне ясно разделяне на пътищата с помощта на гъвкава здравна инфраструктура.

Използването на мобилни или модулни ендоскопски съоръжения или единици за изображения, са идеални за тласък на разработването на предложените общностни диагностични центрове, като помагат да се гарантира, че капацитетът за избираема диагностика може да бъде защитен и списъците с чакащи могат да бъдат намалени. Много болници вече използват гъвкава клинична инфраструктура за създаване на самостоятелни среди без Covid-19.

Свържете се за да научите повече или прочетете доклад на сър Майк Ричардс CBE.