Posílení diagnostické kapacity

Nová zpráva, kterou vydala NHS England před více než týdnem, nastínila potřebu reformy diagnostické činnosti a zavedení nového modelu služeb, který by poskytoval bezpečné cesty zaměřené na pacienta a zlepšoval produktivitu.

The hlavní zpráva byl výstupem z revize diagnostických služeb, kterou zadal generální ředitel NHS Sir Simon Stevens jako součástDlouhodobý plán NHS. Navrhuje způsoby, jak radikálně přepracovat způsob, jakým jsou MRI, CT a další diagnostické služby, včetně endoskopie, poskytovány na pozadí rostoucí poptávky a potřeby usnadnit zotavení z pandemie Covid-19.

Nová zpráva obhajuje oddělení akutní a elektivní diagnostiky všude tam, kde je to možné, s cílem zlepšit efektivitu a zkrátit čekací doby. Diagnostické kontroly v A&E by měly být odděleny od testů prováděných před rutinními postupy a podle návrhu by byla v komunitě zřízena samostatná diagnostická centra „bez Covidu“, mimo místa akutních nemocnic. Pro uvolnění lůžek se také navrhuje zlepšení lůžkové diagnostiky, jako je přístup k endoskopii téhož dne.

Tento přístup by přinesl řadu výhod; pacienti by mohli být testováni blíže k domovu, počet pacientů navštěvujících nemocniční zařízení by se mohl snížit, pacienti by mohli být ujištěni o bezpečnosti docházkových procedur; a čekací doby na nenouzovou diagnostiku by se mohly zkrátit. Také by to zvýšilo odolnost NHS a zajistilo by kontinuitu volitelné péče v případě prodlouženého období Covid-19 nebo jiné pandemie.

K dosažení tohoto cíle však budou zapotřebí značné investice do nových zařízení a vybavení spolu s výrazným nárůstem pracovní síly v oblasti diagnostiky. Realizace plánu tedy pravděpodobně nějakou dobu potrvá.

Již před pandemií byla potřeba radikálního zlepšení diagnostických služeb, přičemž zejména v posledních pěti letech poptávka rychle rostla. To vedlo v posledních dvou letech k výraznému nárůstu porušování šestitýdenního diagnostického standardu a rovněž k podstatnému nárůstu outsourcingu jak zobrazování, tak endoskopie.

Profesor Sir Mike Richards CBE, který vedl přezkum, uvedl, že ačkoli potřeba radikální změny již existovala, pandemie ji ještě zesílila. Riziko nákazy Covid-19 směrem k pacientům, kteří se účastní diagnostických testů a od nich, zpomalilo propustnost pacientů, zejména u CT skenování a endoskopie, a to – v kombinaci se zrušením během období blokování – vedlo ke značnému zpoždění.

Vedle zvýšené kapacity a oddělení elektivní a urgentní diagnostiky jsou také potřebné nové modely poskytování služeb, které zajistí bezpečné cesty k diagnóze, včetně rozšíření používání virtuálních konzultací a komunitní diagnostiky, aby se návštěvy akutních nemocnic omezily na minimum.

I když je evidentně potřeba dodatečných diagnostických kapacit a nových způsobů práce, abychom se mohli zotavit z dramatického poklesu aktivity zaznamenaného během pandemie, jasného oddělení cest je již možné dosáhnout pomocí flexibilní zdravotnické infrastruktury.

Použití mobilní nebo modulární endoskopická zařízení nebo zobrazovací jednotky, jsou ideální pro nastartování vývoje navrhovaných komunitních diagnostických center, které pomáhají zajistit ochranu volitelných diagnostických kapacit a snížení čekacích seznamů. Mnoho nemocnic již využívá flexibilní klinickou infrastrukturu vytvořit samostatná prostředí bez Covid-19.

Být v kontaktu Chcete-li zjistit více, nebo si přečíst zpráva Sira Mikea Richardse CBE.