Creșterea capacității de diagnosticare

Un nou raport, lansat de NHS England cu puțin peste o săptămână în urmă, a subliniat necesitatea reformării activității de diagnosticare și a introducerii unui nou model de servicii pentru a oferi căi sigure, centrate pe pacient și pentru a îmbunătăți productivitatea.

The raport major a fost rezultatul unei analize a serviciilor de diagnostic, comandată de directorul executiv al NHS, Sir Simon Stevens, ca parte aPlanul NHS pe termen lung. Acesta sugerează modalități de revizuire radicală a modului în care sunt furnizate RMN, CT și alte servicii de diagnosticare, inclusiv endoscopia, pe fondul cererii în creștere și al necesității de a facilita recuperarea după pandemia de Covid-19.

Noul raport pledează pentru separarea diagnosticului acut și electiv ori de câte ori este posibil, pentru a îmbunătăți eficiența și a reduce timpii de așteptare. Controalele de diagnosticare în A&E ar trebui separate de testele efectuate înaintea procedurilor de rutină și, în conformitate cu propunerea, vor fi înființate centre de diagnosticare autonome „fără Covid” în comunitate, departe de spitalele de acută. De asemenea, sunt propuse îmbunătățiri ale diagnosticului pentru pacienți internați, cum ar fi accesul la endoscopie în aceeași zi, pentru a elibera paturile.

Abordarea ar aduce numeroase beneficii; pacienții ar putea fi testați mai aproape de casă, numărul de pacienți care frecventează un spital ar putea fi redus, pacienții ar putea fi asigurați de siguranța procedurilor de participare; iar timpii de așteptare pentru diagnostice care nu sunt de urgență ar putea fi reduse. De asemenea, ar face NHS mai rezistent și ar asigura continuitatea îngrijirii elective în cazul unei perioade prelungite de Covid-19 sau a unei alte pandemii.

Dar pentru a realiza acest lucru, vor fi necesare investiții semnificative în noi facilități și echipamente, împreună cu o creștere semnificativă a forței de muncă de diagnosticare. Prin urmare, este posibil ca planul să dureze timp pentru a fi implementat.

Era deja nevoie de o îmbunătățire radicală a serviciilor de diagnostic înainte de pandemie, cererea crescând rapid în special în ultimii cinci ani. Acest lucru a condus la o creștere semnificativă a încălcărilor standardului de diagnostic de șase săptămâni în ultimii doi ani, precum și la o creștere substanțială a externalizării atât a imagisticii, cât și a endoscopiei.

Profesorul Sir Mike Richards CBE, care a condus revizuirea, a spus că, deși exista deja o nevoie de schimbare radicală, aceasta a fost amplificată și mai mult de pandemie. Riscul de infectare cu Covid-19 către și de la pacienții care participă la teste de diagnostic a încetinit debitul pacienților, în special pentru scanarea CT și endoscopie, iar acest lucru - în combinație cu anulările în timpul perioadei de izolare - a condus la un întârziere considerabil.

Pe lângă capacitatea sporită și separarea diagnosticelor elective și de urgență, sunt necesare și noi modele de furnizare de servicii pentru a asigura căi sigure către diagnostic, inclusiv extinderea utilizării consultațiilor virtuale și a diagnosticelor comunitare pentru a menține la minimum vizitele la spitalele de acută.

Deși, în mod evident, este nevoie de o capacitate de diagnosticare suplimentară și de noi moduri de lucru pentru a ne putea recupera după scăderea dramatică a activității observată în timpul pandemiei, este deja posibilă o separare clară a căilor de a realiza folosind infrastructura flexibilă de asistență medicală.

Utilizarea instalații mobile sau modulare de endoscopie sau unități de imagistică, sunt ideale pentru a demara dezvoltarea centrelor comunitare de diagnosticare propuse, ajutând la asigurarea faptului că capacitatea de diagnosticare electivă poate fi protejată și că listele de așteptare pot fi reduse. Multe spitale folosesc deja infrastructură clinică flexibilă pentru a crea medii de sine stătătoare, fără Covid-19.

Intrați în legătură pentru a afla mai multe sau pentru a citi raport de Sir Mike Richards CBE.