Flexibla sjukvårdsinrättningar minskar ambulansens svarstid

Ytterligare sängutrymme krävs för att minska väntetider för akutmottagning och ambulanssvarstider, och för att positivt påverka större områden på sjukhuset. Inför ett sådant akut behov behövs snabba lösningar.

Flexibla vårdplatser, som t.ex avdelningar och Enheter för mindre skador (MIU) kan snabbt lokaliseras och tas i drift utanför huvudakuten för att skapa ytterligare kapacitet. Dessa kan utformas skräddarsydda för sjukhusets behov, vilket säkerställer att unika, akuta behov tillgodoses. Den regenerativa karaktären hos dessa lösningar ger en betydande ytterligare fördel. När vintertrycket väl har lättat kan dessa anläggningar enkelt omvandlas, flyttas eller bytas ut för att möta näst högsta prioritet, kanske åtgärda eftersläpningar inom endoskopi och elektiv kirurgi.

Vanguard Healthcare Solutions har erfarenhet av att framgångsrikt installera anläggningar för att öka akutkapaciteten. En klinik installerades kl Southmead sjukhus för att hantera det hotande vintertrycket och den ständigt ökande påfrestningen på sjukhuskapaciteten över hela linjen, förvärrad av den pågående covid-19-pandemin. North Bristol NHS Trust sökte en snabb och effektiv lösning för att utöka den huvudsakliga akutavdelningen. Denna bestod av patientväntrum, konsultationsrum, gipsrum, rena och smutsiga grovkök, toalett och städbutik. Den kliniska designen av anläggningen förbättrade patientflödet och bidrog till en avsevärd minskning av väntetiderna för akutmottagning på sjukhuset. Faciliteter som den som används vid Southmead kan ta emot patienter inom några veckor efter den första förfrågan.

Precis som fallet var med Southmead Hospital, lindrar flexibla vårdutrymmen inte bara påfrestningarna på akutmottagningen utan har också en positiv inverkan på större delar av sjukhuset. De BMA har förklarat denna fråga och den påverkan den har på hela sjukhuset, inte bara akutmottagningar, genom att illustrera en patientresa: En akut patient har anlänt till en teatersvit direkt från ambulansen. Eftersom ambulansen inte kan dekantera patienten till akuten, saknar patienten sannolikt nyckelartiklar från sin obligatoriska teaterchecklista (till exempel kompressionsstrumpor), vilket orsakar förseningar i CEPODs akutteaterlista samtidigt som ytterligare personal och resurser behövs för att se till att patienten är redo för teater. Om det hade funnits ytterligare sängutrymme inom akutmottagningen för ambulansen att dekantera in, skulle patienten, underutrustad och oförberedd för operation, inte ha behövt uppta kritisk kirurgisk sängplats och därför försena framtida elektiva operationer.

Brist på sängutrymme är kanske mest akut kännbar och framhävs oftast inom akutmottagning, men är ett problem i hela en NHS-förtroende, där bristen på varje avdelning har en avsmittande effekt på andra områden. Brist på social omsorg förvärrar situationen. Om ett vårdpaket inte finns på plats kan det beslutas att någon som är medicinskt frisk nog att lämna sjukhuset är säkrare att stanna kvar. Vanguard Healthcare Spaces kan ge ytterligare flexibilitet, vars fördelar syns i hela trusten.

Vanguard tillhandahåller mobila och modulära faciliteter. Mobilerna kan tas i drift inom några veckor efter beställning och vara på plats under längre perioder eller bytas ut mot en annan mobil enhet när kraven ändras. Modulära anläggningar byggs enligt kundens specifikationer. De har ett oändligt utbud i storlek och komplexitet och kan färdigställas inom månader, mycket snabbare än anläggningar som byggts med traditionella konstruktionsmetoder.

Den bästa passformen för ett sjukhuss krav kan uppnås genom att kombinera modulära och mobila element. Vanguard installerade en blandad modalitetslösning för Royal Infirmary of Edinburgh 2019, när sjukhusets ledning fann att människor väntade på akuten med tillstånd som kunde behandlas på annat håll i sjukvården. Nära akutmottagningen tillhandahöll Vanguard en Minor Injury Unit (MIU) som använde en mobil operationssal med laminärt flöde i kombination med modulbyggnader som inrymde en mottagnings- och vänteavdelning, behandlingsrum, rena och smutsiga bruksutrymmen och ett omklädningsrum. Ett viktigt krav var att enheten skulle vara tillgänglig från den befintliga akutavdelningen, något som uppnåddes genom att en specialbyggd gångväg byggde de två avdelningarna samman.

När den väl installerats hade anläggningen en omedelbar positiv inverkan. Inom den första timmen avleddes mer än 20 patienter från akuten. Dagligen behandlades mellan 80 och 100 patienter i MIU för en rad mindre skador såsom frakturer, mjukdelsskador och bett. MIU på plats har minskat den tid som människor väntar på att bli sedda och lättat på trycket på sängplatserna på huvudsjukhuset.