Es sieht so aus, als wären Sie in den Vereinigten Staaten
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Die ambulante Einrichtung, die aus einem mobilen Operationssaal und einer Krankenstation besteht und mit einem klinischen Vanguard-Team besetzt ist, trägt dazu bei, die Wartelisten des Milton Keynes University Hospital drastisch zu verkürzen.
Sehen Sie sich das Interview an oder lesen Sie das Transkript unten.
Für einen tieferen Einblick gibt es eine Fallstudie, Hier
Chris:
Hallo Claire. Fangen wir mit einer einfachen Frage an. Ihr habt die beiden Vanguard-Einheiten, den mobilen Operationssaal und den Aufwachraum, jetzt seit drei Monaten vor Ort. Es wäre toll zu hören, wie es läuft.
Claire:
Es läuft wirklich sehr gut. Besser, als ich es mir je vorgestellt habe. Wir haben etwa 334 Fälle behandelt und unsere Warteliste insgesamt um etwa 600 verkürzt. Und innerhalb dessen etwa 554 lange Wartezeiten. Einer der wirklichen Vorteile, die wir festgestellt haben, ist, dass wir, da wir die besetzte Einheit mit dem OP-Personal (Vanguard) haben, wirklich flexibel mit dem arbeiten können, was wir durch die Einheit bringen. Wir können also ziemlich flexibel arbeiten und auf den Druck auf unsere Warteliste reagieren. Wir haben es also auf allgemeine Chirurgie, Urologie, Gynäkologie, ein bisschen Orthopädie und Oralchirurgie ausgerichtet.
Chris:
Ausgezeichnet. Es wäre wirklich gut, wenn Sie vor Ihrer Entscheidung für die Einheit ein wenig über den Kontext erfahren würden, wie sich der Trust bei Ihren Wartelisten für die Genesung schlägt und welche Schlüsselbereiche Sie berücksichtigt haben, bevor Sie sich für die Einheiten vor Ort entschieden haben.
Claire:
Nun, ich habe im August mit der Chirurgie angefangen und mit dem Abteilungstrio, dem leitenden Managementteam, zusammengearbeitet. Uns allen wurde schnell klar, dass wir ein erhebliches Wartelistenproblem hatten, das gelöst werden musste. Unsere größte Sorge galt der Kapazität der Operationssäle. Wir hatten Ärzte, die in bestimmten Sitzungen doppelt eingesetzt waren oder auf einige Operationssäle verzichteten. Also haben wir uns verschiedene Optionen für Outsourcing angesehen und dann gedacht, warum entscheiden wir uns nicht für eine mobile Einheit, denn das liegt immer noch in unserer Macht. Wir haben uns entschieden, das zu prüfen, und es verschafft uns zusätzliche zehn Sitzungen pro Woche.
Chris:
Es klingt, als würden Sie es auf einer breiten, verfahrensorientierten Basis verwenden, was es ziemlich schwierig machen kann, die Effizienz der Einheit zu steigern. Und es ist im Moment ein bisschen ein Schlagwort, nicht wahr, in Bezug auf
Ihre Einrichtungen effizienter zu nutzen? Daher wäre es wirklich gut zu wissen, wie Sie es geschafft haben, die Effizienz zu verbessern.
Claire:
Wenn man sich die Daten ansieht, kann man definitiv erkennen, dass die Effizienz von Monat zu Monat und von Woche zu Woche zugenommen hat. Wir begannen mit knapp fünf Patienten pro Liste, aber in Zusammenarbeit mit dem Vanguard-Team haben wir es geschafft, es auf 5,9 pro Liste zu bringen. Und tatsächlich hat an einem Mittwoch einer unserer
Orthopädische Chirurgen machen 18 oder 16 auf einer Liste. Und das OP-Personal (Vanguard) bringt Fachwissen darüber mit, wie es in anderen Organisationen läuft. Sie sagen uns also: „Ihre Liste für diesen Tag ist eigentlich besonders kurz, Sie sollten vielleicht noch etwas hinzufügen.“ Diese wechselseitige Zusammenarbeit, die Kommunikation, war also wirklich entscheidend, um diese Effizienz zu steigern.
Chris:
Ich bin wirklich interessiert, denn Sie haben sich offensichtlich entschieden, einen Operationssaal und eine Station zu haben, aber diese als eigenständige Tagespflegeeinheit zu betreiben. Das bringt Vorteile, aber auch einige Herausforderungen mit sich, da es nicht
an das Hauptkrankenhaus angeschlossen sein. Wie finden Sie das also hinsichtlich der Überlegungen zu einem Tagesfall und wie es als eigenständige Einheit funktioniert?
Claire:
Es bringt gewisse Herausforderungen mit sich, aber wir arbeiten eng mit unseren Anästhesiekollegen zusammen, um sicherzustellen, dass die Kriterien, nach denen wir die Patienten auswählen, sicher sind und das Patientenrisiko nicht erhöhen. Im Moment führen wir dort eher ASA-Einzel- und Zweifachuntersuchungen durch, und das scheint wirklich gut zu funktionieren.
Chris:
Ausgezeichnet. So können Sie die Operationssäle, in denen Sie sonst die Tagesfälle behandelt hätten, nutzen und die weniger schwerwiegenden Fälle effektiver behandeln.
Claire:
Ja, absolut. Absolut. Der Durchsatz wurde also verbessert. Ja.
Chris:
Großartig. Und meines Wissens nach, Sie haben vorhin davon gesprochen, sind es etwa 340 Patienten in der Abteilung, aber insgesamt sind es wahrscheinlich doppelt so viele Wartelisten. Das deutet also darauf hin, dass Sie in anderen Bereichen Effizienzverbesserungen vorantreiben …
Claire:
Obwohl die Einheit diese Menge an Aktivität erbracht hat, haben wir einige Sitzungen herausgenommen. So haben wir zum Beispiel die Urologie aus den Hauptsälen herausgenommen, um sie mit etwas anderem zu besetzen. Dasselbe gilt für die Orthopädie. Wir bekommen also tatsächlich mehr. Wir profitieren von der Effizienz der
Die orthopädischen Sitzungen sind bei Vanguard beendet, aber es ergeben sich auch Vorteile durch die Auffüllung mit zusätzlicher Aktivität von Engpassspezialisten.
Chris:
Was Sie derzeit haben, ist die Tagesstation, also der Vanguard-OP und die mobile Station. Mich interessiert, wie Sie die Aktivitäten der mobilen Station und der Hauptops koordinieren und welche Auswirkungen das hat.
Claire:
Die Einführung der Vanguard-Lösung hat unsere Tagesfallzahlen um etwa 11% erhöht, was fantastisch ist. Außerdem konnten wir Überstunden vermeiden. Wir arbeiten zusätzlich an Wochenenden, was uns wiederum zusätzliche Kapazitäten verschafft, sodass wir die Wochenendarbeiten nutzen können, um unsere Rückstände weiter abzuarbeiten.
Chris:
Ausgezeichnet. Wenn Sie sich den aktuellen Fortschritt ansehen, was sind Ihrer Meinung nach insgesamt Ihre wichtigsten Erfolgsmaßstäbe, die sagen würden: „Auf jeden Fall, wir haben erreicht, was wir erreichen wollten“?
Claire:
Ich denke, es gab viele unterstützende Schritte. Die Kommunikation mit Vanguard und unserer Organisation war von Anfang bis Ende fantastisch. Wir blieben in engem Kontakt. Wir haben wirklich gute
Beziehungen und zwar schnell. Ich denke, das war entscheidend, damit wir die Zeitrahmen verstehen konnten. Außerdem war es hilfreich, die Erfahrung von Vanguard zu haben, was die Art und Weise betrifft, wie sie es anderswo implementiert haben, und um einige der Fallstricke zu vermeiden. Das war also wirklich von Vorteil. Und wie gesagt, ich denke, es hat meine Erwartungen übertroffen
und mein Erfolgsmaßstab ist, dass ich jeden Montag meinen Bericht zur Patientenverfolgungsliste aktualisiere und schaue, um wie viel sich unsere Warteliste insgesamt verkürzt hat. Und wir tun das Beste für unsere Patienten und das ist das, was mir wirklich wichtig ist.
Chris:
Ausgezeichnet. Das ist wirklich gut zu hören, denn letztendlich geht es darum, mehr Patienten ins Krankenhaus zu bringen, damit sie die Behandlung bekommen, die sie brauchen. Insbesondere beim Vanguard,
Ich glaube, wir haben uns ziemlich viele verschiedene Standorte auf dem gesamten Krankenhausgelände angesehen. Wie lief es also im Hinblick auf die Lieferung der Einheiten und die Inbetriebnahme usw.? Wie fanden Sie das?
Claire:
Auch hier war es entscheidend, dass wir diese engen Beziehungen zum Vanguard-Team aufbauen konnten. Unser Immobilienteam hat sehr eng mit Ihnen zusammengearbeitet, und auch hier haben wir alle Hindernisse schnell identifiziert und beseitigt, aber eigentlich lief es wirklich reibungslos. Wir haben die Zeitvorgaben eingehalten, die wir uns gesetzt hatten.
liefern würde, was ein Problem war. Und Estates war mit dem Ablauf und der Kommunikation mit Ihrem Team zufrieden.
Chris:
Ausgezeichnet. Wie gefällt es ihnen also, an der Einheit zu arbeiten und in diesem separaten, eigenständigen Bereich zu sein?
Claire:
Das Feedback der Chirurgen war, dass es eine wirklich angenehme Einheit ist, auf der man arbeiten kann. Wir haben uns für die Option entschieden, dass Vanguard OP-Personal stellt, weil das unsere Engstelle im Haupt-OP ist. Das hat uns also wieder geholfen. Ich glaube, das Personal der Tageschirurgie gefällt es. Es ist eine wirklich angenehme Umgebung. Es ist schön und ruhig. Unsere Tageschirurgie-Einheit im Hauptkrankenhaus wird manchmal als Eskalation für Notfallpatienten genutzt. Es ist also eine nette Abwechslung für sie, Zugang zu der Einheit zu haben. Und ich habe auch gehört, dass Patienten
gefällt diese Erfahrung auch wirklich sehr gut.
Chris
Das wäre eigentlich meine nächste Frage gewesen: Wie finden es die Patienten?
Claire:
Wir haben wirklich sehr, sehr positives Feedback bekommen. Es geht ruhig zu, es ist leise, die Kommunikation ist gut. Sie wissen, wo sie auf den Listen stehen, und alles funktioniert wirklich reibungslos. Tatsächlich hat einer unserer Mitarbeiter uns in den höchsten Tönen davon berichtet.
Chris:
Gut zu hören. Sie haben die Einheit also offensichtlich seit drei Monaten und haben bereits über die Auswirkungen auf die Wartelisten gesprochen, was ebenfalls gut zu hören ist. Es wäre also gut zu hören, was Ihre Pläne für die Einheit in den nächsten drei bis sechs Monaten sind, im Hinblick darauf, wie Sie sie auf eine andere Ebene bringen …
Claire:
Wie zu erwarten, sind wir ziemlich abhängig von der zusätzlichen Kapazität geworden, die uns dadurch zur Verfügung gestellt wird. Die Arbeit an unseren Plänen, unsere Warteliste weiter zu verkürzen, um die nationale Nachfrage von 65 Wochen zu erfüllen, wird ohne die Kapazität von Vanguard stark beeinträchtigt sein, daher prüfen wir auf jeden Fall, ob wir sie erweitern können. Und aufgrund der (Vanguard) Kompetenzmischung des OP-Personals können wir auch steuern, was wir dort einsetzen. Wir mögen dieses Maß an Flexibilität wirklich. Bei Vanguard sind keine Sitzungen kostenlos.
Chris:
Eine gute Zusammenarbeit zwischen dem Vanguard-Team und dem Trust-Team ist immer sehr wichtig. Daher wäre es sehr schön, von Ihnen zu hören, wie diese Zusammenarbeit verlaufen ist.
Claire:
Es ist wirklich, wirklich gut gelaufen. Viel, viel besser als erwartet. Und ich denke, das liegt daran, dass wir von Anfang an eine enge Beziehung zum Vanguard-Team aufgebaut haben. Ich möchte Ihrem Team und auch unserem Team ein großes Dankeschön dafür aussprechen, dass sie ihr Fachwissen mit uns geteilt haben. Also, unser Immobilienteam, unser
Das Aufnahmeteam hat wirklich hart gearbeitet, um sicherzustellen, dass alle Listen ausgefüllt sind, und unser Bettenmanager für Wahlfälle sowie unsere Chirurgen und Anästhesieteams.
Chris:
Das ist wirklich gut zu hören, denn es ist eine enorme Teamleistung und es sind diese Leute, die an der Front stehen. Aber auch, wie Sie sagen, die Backoffice-Teams, die alles zusammenhalten und einfach sicherstellen, dass die Patienten dort sind, wo sie sein müssen.
Claire:
Genau.
Chris:
Wir haben vorhin über die Patientenerfahrung und das hervorragende Feedback gesprochen, das wir von den Patienten während ihres Aufenthalts auf der Station erhalten haben. Aber es wäre wirklich gut, wenn Sie uns auch ein wenig über den tatsächlichen Wert erzählen würden, den dies den Patienten bringt, und über die zusätzlichen Kapazitäten, die es den Patienten bietet, weil sie ihre Behandlung schneller erhalten können.
Claire:
Auf jeden Fall werden unsere Patienten schneller behandelt, weil wir unsere Wartezeiten verkürzt haben. In der Allgemeinchirurgie hatten wir ein echtes Problem. Früher gab es nur eine halbe Sitzung pro Woche, also eine halbe Ganztagssitzung. Jetzt sind sie von dieser auf zwei Ganztagssitzungen umgestiegen. So konnten sie ihre Wartelisten wirklich deutlich verkürzen, und infolgedessen müssen die Patienten weniger lange warten, was sich nur positiv auf die Ergebnisse auswirkt.
Chris:
Es ist interessant, weil wir alle über Patientenzahlen sprechen, weil das unser Job ist, aber in Wirklichkeit steckt hinter jedem einzelnen dieser Patienten eine Geschichte, was auch immer das sein mag, eine Angst, eine Sorge oder ein Schmerz, den sie im Moment auch haben. Also, ja, es ist ein echter Vorteil aus unserer Sicht und wir lieben es,
in der Lage, Ihnen zu helfen, Ihren Patienten zu helfen. Und Claire, es ist wirklich angebracht, zum Abschluss auch Ihnen und dem gesamten Team des Milton Keynes University Hospital zu danken. Wissen Sie, die Zusammenarbeit, die Energie, die Leidenschaft, die Sie eingebracht haben, wurde sehr geschätzt. Und wir lieben, wirklich lieben,
Wir arbeiten mit Ihnen zusammen, um Ihren Patienten zu helfen. Ein herzliches Dankeschön also.
Claire:
Vielen, vielen Dank. Und das Gleiche gilt auch für Ihr Team. Danke.
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