Δημιουργία της αποτελεσματικής Μονάδας Υπόθεσης Ημέρας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Milton Keynes

Η ημερήσια εγκατάσταση, που περιλαμβάνει ένα κινητό χειρουργείο και μια πτέρυγα, στελεχωμένη από κλινική ομάδα Vanguard, βοηθά το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Milton Keynes να μειώσει δραματικά τις λίστες αναμονής.

Δείτε τη συνέντευξη ή διαβάστε την απομαγνητοφώνηση, παρακάτω.

Για μεγαλύτερη κατανόηση, υπάρχει μια μελέτη περίπτωσης, εδώ

Κρις:
Γεια σου Claire. Ας ξεκινήσουμε με ένα εύκολο. Έχετε τις δύο μονάδες Vanguard, το κινητό θέατρο και την πτέρυγα ανάρρωσης, επί τόπου εδώ και τρεις μήνες. Θα ήταν υπέροχο να ακούσουμε πώς πάει.

Claire:
Πάει πολύ καλά. Καλύτερο από όσο φανταζόμουν. Έχουμε κάνει περίπου 334 περιπτώσεις και μειώσαμε το συνολικό μέγεθος της λίστας αναμονής μας κατά περίπου 600. Και, μέσα σε αυτό, περίπου 554 μακροχρόνια σερβιτόροι. Ένα από τα πραγματικά πλεονεκτήματα που βρήκαμε είναι ότι, επειδή έχουμε την επανδρωμένη μονάδα, με το προσωπικό του θεάτρου (Vanguard), μπορέσαμε να εργαστούμε πραγματικά με ευελιξία με ό,τι κάναμε στη μονάδα. Έτσι, μπορούμε να εργαστούμε αρκετά εύστροφα και να αντιδράσουμε στο σημείο που βρίσκονται οι πιέσεις της λίστας αναμονής μας. Έτσι, το έχουμε ευθυγραμμίσει με τη γενική χειρουργική, την ουρολογία, τα γυναικεία, λίγο την ορθοπεδική και τη στοματική χειρουργική.

Κρις:
Εξοχος. Θα ήταν πολύ καλό να κατανοήσετε λίγο το πλαίσιο προτού λάβετε την απόφαση για τη μονάδα, όσον αφορά την απόδοση του καταπιστεύματος στις λίστες αναμονής ανάκτησης και τους βασικούς τομείς που λάβατε υπόψη πριν αποφασίσετε να τις μονάδες στο χώρο του ξενοδοχείου.

Claire:
Λοιπόν, ξεκίνησα στη χειρουργική επέμβαση τον Αύγουστο, συνεργαζόμενος με την τριανδρία του τμήματος, την ανώτερη διευθυντική ομάδα, και γρήγορα έγινε φανερό σε όλους μας, πραγματικά, ότι είχαμε ένα σημαντικό πρόβλημα με τη λίστα αναμονής που έπρεπε να επιλυθεί. Το κύριο μέλημά μας ήταν η δυναμικότητα του θεάτρου. Είχαμε συμβούλους που διπλασιάστηκαν σε ορισμένες συνεδρίες ή πήγαιναν χωρίς κάποιες θεατρικές συνεδρίες. Έτσι, εξετάσαμε την εξωτερική ανάθεση, διάφορες διαφορετικές επιλογές και στη συνέχεια σκεφτήκαμε, γιατί να μην πάμε για μια κινητή μονάδα, επειδή αυτό εξακολουθεί να είναι στον έλεγχό μας. Αποφασίσαμε ότι θα το εξερευνήσουμε και μας δίνει δέκα επιπλέον συνεδρίες την εβδομάδα.

Κρις:
Φαίνεται ότι το χρησιμοποιείτε από μια ευρεία βάση διαδικασίας, κάτι που μπορεί να το καταστήσει αρκετά δύσκολο όσον αφορά την απόδοση οδήγησης μέσω της μονάδας. Και είναι λίγο σύνθημα αυτή τη στιγμή, έτσι δεν είναι, από άποψη
να χρησιμοποιήσετε τις εγκαταστάσεις σας πιο αποτελεσματικά; Επομένως, θα ήταν πολύ καλό να καταλάβετε πώς έχετε καταφέρει να βελτιώσετε την αποτελεσματικότητα.

Claire:
Έχοντας εξετάσει τα δεδομένα, μπορείτε σίγουρα να δείτε ότι η αποτελεσματικότητα έχει βελτιωθεί από μήνα σε μήνα και από εβδομάδα σε εβδομάδα. Ξεκινήσαμε κάνοντας μόλις πέντε ασθενείς ανά λίστα, αλλά καταφέραμε, συνεργαζόμενοι με την ομάδα Vanguard, να φτάσουν τους 5,9 ανά λίστα. Και, μάλιστα, μια Τετάρτη, μια από τις δικές μας
ορθοπεδικοί χειρουργοί κάνουν, 18 σε μια λίστα ή 16 σε μια λίστα. Και το προσωπικό του θεάτρου (Vanguard) φέρνει μαζί του τεχνογνωσία για το πώς λειτουργεί σε άλλους οργανισμούς. Έτσι, μας λένε, «Στην πραγματικότητα η λίστα σας για αυτήν την ημέρα είναι ιδιαίτερα ελαφριά, ίσως θέλετε να προσθέσετε περισσότερα σε αυτήν». Έτσι, αυτή η αμφίδρομη εργασία, η επικοινωνία, ήταν πραγματικά κρίσιμη για την αύξηση της αποτελεσματικότητας.

Κρις:
Με ενδιαφέρει πολύ γιατί προφανώς πήρες την απόφαση να έχεις ένα θέατρο και τον θάλαμο αλλά να το κάνεις ως αυτόνομη μονάδα ημερήσιας φροντίδας. Τώρα, αυτό πρέπει να δημιουργήσει οφέλη, αλλά και κάποιες προκλήσεις με το όχι
συνδέθηκε στο κεντρικό νοσοκομείο. Λοιπόν, από την άποψη του τρόπου σκέψης για ένα κομμάτι θήκης ημέρας και πώς λειτουργεί ως αυτόνομη μονάδα, πώς το βρίσκετε αυτό;

Claire:
Φέρνει ορισμένες προκλήσεις, αλλά συνεργαζόμαστε στενά με τους αναισθησιολόγους συναδέλφους μας για να διασφαλίσουμε ότι τα κριτήρια για τα οποία επιλέγουμε τους ασθενείς είναι ασφαλή και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο ασθενών. Τείνουμε να κάνουμε ASA ones and twos εκεί αυτή τη στιγμή και αυτό φαίνεται να λειτουργεί πολύ καλά.

Κρις:
Εξοχος. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε τα θέατρα στα οποία θα είχατε τις ημερήσιες θήκες και να κάνετε τις εργασίες χαμηλότερης οξύτητας πιο αποτελεσματικά.

Claire:
Ναι, απολύτως. Απολύτως. Έτσι, έχει βελτιωθεί η απόδοση. Ναί.

Κρις:
Φοβερός. Και καταλαβαίνω ότι, στην πραγματικότητα, μιλήσατε για αυτό νωρίτερα, περίπου 340 ασθενείς μέσω της μονάδας, αλλά συνολικά, πιθανώς διπλάσιο από την άποψη της λίστας αναμονής. Έτσι, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχουν και άλλοι τομείς στους οποίους οδηγείτε βελτιώσεις στην απόδοση μέσω…

Claire:
Έτσι, ενώ η μονάδα έχει παραδώσει αυτόν τον όγκο δραστηριότητας, αυτό που κάναμε είναι ότι αποσύραμε ορισμένες συνεδρίες. Έτσι, για παράδειγμα, η ουρολογία, μετακομίσαμε από τα κεντρικά θέατρα για να την γεμίσουμε με κάτι άλλο. Το ίδιο και η ορθοπαιδική. Οπότε, στην πραγματικότητα, παίρνουμε περισσότερα. Παίρνουμε την αποτελεσματικότητα από το
Οι ορθοπεδικές συνεδρίες ολοκληρώνονται στο Vanguard, αλλά και αποκομίζοντας οφέλη από τη συμπλήρωσή τους με πρόσθετη δραστηριότητα από ειδικότητες με τσιμπήματα.

Κρις:
Αυτό που έχετε αυτή τη στιγμή είναι η μονάδα ημερήσιας θήκης, η οποία είναι το θέατρο Vanguard και η κινητή πτέρυγα και με ενδιαφέρει να μάθω πώς συντονίζετε τη δραστηριότητα στην κινητή μονάδα και επίσης στα κύρια θέατρα, καθώς και τον αντίκτυπο που έχει έχοντας.

Claire:
Η εισαγωγή της λύσης Vanguard αύξησε τα ποσοστά ημερήσιων περιπτώσεων κατά περίπου 11%, κάτι που είναι φανταστικό. Μας δίνει επίσης τη δυνατότητα να αποφύγουμε να πάμε για παρατεταμένες ημέρες. Κάνουμε επιπλέον εργασίες το Σαββατοκύριακο, επομένως και πάλι, μας δόθηκε επιπλέον χωρητικότητα, ώστε να μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τις εργασίες του Σαββατοκύριακου για να καθαρίσουμε περαιτέρω τις καθυστερήσεις μας.

Κρις:
Εξοχος. Συνολικά, καθώς βλέπετε πώς εξελίσσονται τα πράγματα τώρα, ποια θα λέγατε ότι είναι τα βασικά μέτρα επιτυχίας σας, που θα έλεγε, «Απολύτως, αυτό πέτυχε αυτό που θέλαμε να πετύχει»;

Claire:
Νομίζω ότι υπήρξαν πολλά βήματα ενεργοποίησης. Οπότε, σίγουρα η επικοινωνία με την Vanguard και την οργάνωσή μας ήταν φανταστική από την αρχή μέχρι το τέλος. Διατηρήσαμε στενή επαφή. Έχουμε φτιάξει πολύ καλά
σχέσεις και γρήγορα. Νομίζω ότι ήταν κρίσιμο, επομένως μπορούσαμε να κατανοήσουμε τα χρονικά πλαίσια και επίσης ήταν χρήσιμο να έχουμε την εμπειρία του Vanguard, όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο το έχουν εφαρμόσει αλλού και να αποφύγουμε ορισμένες από τις παγίδες. Αυτό λοιπόν ήταν πραγματικά ωφέλιμο. Και όπως είπα, νομίζω ότι ξεπέρασε τις προσδοκίες μου
και το μέτρο της επιτυχίας μου είναι να ανανεώνω την αναφορά της Λίστας παρακολούθησης ασθενών μου τη Δευτέρα και να ψάχνω να δω κατά πόσο έχει μειωθεί η συνολική λίστα αναμονής μας. Και κάνουμε το καλύτερο για τους ασθενείς μας και αυτό είναι που πραγματικά έχει σημασία για μένα.

Κρις:
Εξοχος. Αυτό είναι πολύ καλό να το ακούς γιατί, τελικά, στο τέλος της ημέρας, αυτό έχει να κάνει με την παροχή περισσότερων ασθενών στο νοσοκομείο για να λάβουν τη θεραπεία που χρειάζονται. Συγκεκριμένα στο Vanguard,
Νομίζω ότι εξετάσαμε αρκετές, διαφορετικές τοποθεσίες σε όλη την τοποθεσία του νοσοκομείου. Πώς πήγε λοιπόν αυτό όσον αφορά την εισαγωγή των μονάδων και τη θέση σε λειτουργία, κ.λπ.; Πώς το βρήκατε αυτό;

Claire:
Και πάλι, ήταν κρίσιμο να μπορέσουμε να οικοδομήσουμε αυτές τις στενές σχέσεις με την ομάδα Vanguard. Η ομάδα μας στο Estates συνεργάστηκε πολύ στενά μαζί σας και πάλι, τυχόν εμπόδια, εντοπίσαμε γρήγορα και επισπεύσαμε, αλλά στην πραγματικότητα, όλα πήγαν πολύ ομαλά. Παραδώσαμε ενάντια στα χρονοδιαγράμματα που είπαμε ότι εμείς
θα έδινε κατά, κάτι που ήταν ανησυχητικό. Και οι Estates ήταν ευχαριστημένοι με τον τρόπο που πήγε και την επικοινωνία που είχαν με την ομάδα σας.

Κρις:
Εξοχος. Λοιπόν, πώς το βρίσκουν, εργάζονται στη μονάδα και βρίσκονται σε αυτόν τον ξεχωριστό αυτόνομο χώρο.

Claire:
Τα σχόλια του χειρουργού ήταν ότι είναι μια πολύ ωραία μονάδα για εργασία. Επιλέξαμε την επιλογή για το Vanguard για να παρέχουμε προσωπικό θεάτρου, επειδή αυτό είναι το σημείο αναφοράς μας στο κεντρικό θέατρο. Έτσι και πάλι, αυτό μας βοήθησε. Το προσωπικό της ημέρας χειρουργική πλευρά των πραγμάτων, νομίζω ότι τους αρέσει. Είναι ένα πολύ ωραίο περιβάλλον για να βρίσκεσαι. Είναι ωραίο και ήρεμο. Η ημερήσια χειρουργική μας μονάδα στο κεντρικό νοσοκομείο χρησιμοποιείται κατά καιρούς ως κλιμάκωση για νοσηλευόμενους έκτακτης ανάγκης. Επομένως, είναι μια ωραία αλλαγή για αυτούς να έχουν πρόσβαση στη μονάδα. Και έχω ακούσει επίσης ότι οι ασθενείς
Μου αρέσει πολύ αυτή η εμπειρία επίσης.

Κρις
Λοιπόν, αυτή θα ήταν η επόμενη ερώτησή μου, στην πραγματικότητα. Πώς το βρίσκουν οι ασθενείς;

Claire:
Είχαμε πραγματικά, πολύ θετικά σχόλια. Είναι πράγματα όπως, είναι ήρεμο, είναι ήσυχο, καλή επικοινωνία. Καταλαβαίνουν πού βρίσκονται στις λίστες και τα πράγματα λειτουργούν πραγματικά, πραγματικά απρόσκοπτα. Στην πραγματικότητα, ένα από τα μέλη του προσωπικού μας πέρασε και του έδωσε μια λαμπερή, λαμπερή αναφορά.

Κρις:
Καλό να ακούς. Οπότε, ξεκάθαρα, έχετε τοποθετήσει τη μονάδα για τρεις μήνες, έχετε ήδη μιλήσει, σχετικά με τον αντίκτυπο που είχε στις λίστες αναμονής, κάτι που είναι υπέροχο να ακούτε επίσης. Καλό θα ήταν λοιπόν να ακούσετε ποια είναι τα σχέδιά σας για τη μονάδα τους επόμενους 3 έως 6 μήνες, όσον αφορά το πώς θα τη μεταφέρετε σε άλλο επίπεδο…

Claire:
Έτσι, όπως θα περίμενε κανείς, εξαρτηθήκαμε αρκετά από την επιπλέον χωρητικότητα που μας έχει δώσει. Το να εργαζόμαστε σε τροχιές όσον αφορά την προσπάθεια να μειώσουμε περαιτέρω τη λίστα αναμονής μας, για να ανταποκριθούμε στο εθνικό αίτημα των 65 εβδομάδων, θα υπονομευθεί σοβαρά χωρίς τη χωρητικότητα Vanguard, επομένως εξετάζουμε την επέκταση της, βεβαίως. Και πάλι, λόγω του συνδυασμού δεξιοτήτων του προσωπικού του θεάτρου (Vanguard), μπορούμε να πτοούμε και να πτοούμε σε σχέση με το τι βάζουμε εκεί. Έτσι, μας αρέσει πολύ αυτό το επίπεδο ευελιξίας. Δεν έχουμε καμία συνεδρία δωρεάν στο Vanguard.

Κρις:
Είναι πάντα πολύ σημαντικό να υπάρχει καλή συνεργασία μεταξύ της ομάδας Vanguard και της ομάδας εμπιστοσύνης. Λοιπόν, θα ήταν πολύ καλό να ακούσω από εσάς πώς πήγε αυτή η συνεργασία.

Claire:
Έχει φύγει πολύ, πολύ καλά. Πολύ, πολύ καλύτερο από το αναμενόμενο. Και νομίζω ότι αυτό οφείλεται στο ότι δημιουργήσαμε τις στενές σχέσεις από την πρώτη στιγμή με την ομάδα Vanguard. Αυτό που θα ήθελα να πω είναι ότι είναι ένα τεράστιο ευχαριστώ στην ομάδα σας που μοιράστηκε την τεχνογνωσία της, καθώς και στην ομάδα μας. Έτσι, η ομάδα των κτημάτων μας, η δική μας
η ομάδα εισαγωγής, η οποία έχει εργαστεί πολύ σκληρά για να βεβαιωθεί ότι έχουν συμπληρωθεί όλες οι λίστες, και ο διευθυντής του εκλεκτικού κρεβατιού μας, καθώς και οι χειρουργοί και οι ομάδες αναισθησιών μας.

Κρις:
Αυτό είναι πολύ καλό να το ακούς γιατί είναι μια τεράστια ομαδική προσπάθεια και είναι αυτά τα παιδιά που βρίσκονται στην πρώτη γραμμή. Αλλά επίσης, όπως λέτε, οι ομάδες του back-office που τα συνδυάζουν όλα και απλώς φροντίζουν οι ασθενείς να βρίσκονται εκεί που πρέπει.

Claire:
Ακριβώς.

Κρις:
Έτσι, μιλήσαμε νωρίτερα σχετικά με την εμπειρία του ασθενούς και την ανατροφοδότηση που είχαμε ήταν εξαιρετική όσον αφορά τους ασθενείς όταν ήταν στη μονάδα. Αλλά θα ήταν πολύ καλό απλώς να λάβετε μια ιδέα από εσάς σχετικά με την πραγματική αξία που προσφέρει αυτό στους ασθενείς επίσης, και την πρόσθετη ικανότητα που θα προσφέρει στους ασθενείς με το να μπορούν να λάβουν τη θεραπεία τους νωρίτερα.

Claire:
Σίγουρα, οι ασθενείς μας λαμβάνουν θεραπεία νωρίτερα με συνέπεια να μειώσουμε τον χρόνο αναμονής μας. Είχαμε ένα πραγματικό πρόβλημα στη γενική χειρουργική. Κάποτε έκαναν μόνο μισή συνεδρία την εβδομάδα. Λοιπόν, μισή ολοήμερη συνεδρία. Τώρα έχουν περάσει από αυτό σε δύο ολοήμερες συνεδρίες. Έτσι, μπόρεσαν πραγματικά να κάνουν σημαντικές εισβολές στις λίστες αναμονής τους και ως εκ τούτου, οι ασθενείς περιμένουν λιγότερο χρόνο, κάτι που είναι καλύτερο μόνο για τα αποτελέσματα.

Κρις:
Είναι ενδιαφέρον γιατί όλοι μιλάμε για αριθμούς ασθενών γιατί αυτό κάνουμε, αλλά στην πραγματικότητα, πίσω από κάθε έναν από αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια ιστορία, ό,τι μπορεί να είναι φόβος, άγχος ή πόνος που νιώθουν επίσης αυτή τη στιγμή. Λοιπόν, ναι, είναι ένα γνήσιο, όφελος από την οπτική μας και μας αρέσει να είμαστε
σε θέση να σας βοηθήσει να βοηθήσετε τους ασθενείς σας. Και Claire, είναι πραγματικά κατάλληλο να τελειώσω, για να πω ευχαριστώ σε εσάς και την ευρύτερη ομάδα στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Milton Keynes επίσης. Ξέρετε, η συνεργασία, η ενέργεια, το πάθος που φέρατε σε αυτό έχει εκτιμηθεί πάρα πολύ. Και αγαπάμε, αγαπάμε αληθινά,
συνεργαζόμαστε μαζί σας για να μπορέσουμε να ωφελήσουμε τους ασθενείς σας. Λοιπόν, είναι ένα ευχαριστώ από καρδιάς.

Claire:
Ευχαριστώ, πάντα τόσο πολύ. Και επαναλαμβάνω ακριβώς το ίδιο και για την ομάδα σας. Σας ευχαριστώ.