Η έκθεση του Βασιλικού Κολλεγίου Χειρουργών της Αγγλίας αναγνωρίζει την αξία των χειρουργικών κόμβων για την αντιμετώπιση των καθυστερήσεων

Η έκθεση RCSE «Η περίπτωση των χειρουργικών κόμβων», που παράγεται παράλληλα με τη Μονάδα Στρατηγικής του NHS, απεικονίζει τα εκτεταμένα οφέλη των χειρουργικών κόμβων και υποστηρίζει την αυξημένη χρήση των κόμβων σε ολόκληρη τη χώρα. Το μετασχηματιστικό έργο της ομάδας Vanguard για την ανάπτυξη και τη δημιουργία ενός αυτόνομου χειρουργικού κόμβου για το St George's University Hospitals NHS Foundation Trust αναφέρεται ως μελέτη περίπτωσης βέλτιστης πρακτικής σε αυτήν την έκθεση.

Ως άμεσο αποτέλεσμα των επιπτώσεων της πανδημίας COVID-19, το St George's University Hospitals NHS Foundation Trust ανέθεσε έναν χειρουργικό κόμβο και διόρισε την Vanguard να συλλάβει και να κατασκευάσει την αυτόνομη εγκατάσταση στο χώρο στάθμευσης του Queen Mary's Hospital στο Roehampton. Αυτό το έργο σχεδιάστηκε με τη φιλοδοξία να επεκτείνει την ικανότητα και να επιτρέψει στους χειρουργούς να συνεχίσουν να παρέχουν με ασφάλεια διαδικασίες ρουτίνας και να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις καθυστερήσεις στην εκλεκτική φροντίδα.

Κατανοώντας την επείγουσα ζήτηση για την εγκατάσταση, η Vanguard ανέπτυξε μια πρόταση και σχεδίαση κατά παραγγελία για το Trust μέσα σε μόλις 10 ημέρες και εργάστηκε μαζί με επαγγελματίες για να διασφαλίσει ότι η εγκατάσταση θα ικανοποιούσε τις ανάγκες και τις προσδοκίες τους τόσο ως επαγγελματίες υγείας όσο και ως άνθρωποι. Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους κατασκευής (MMC), η Vanguard κατάφερε να συναρμολογήσει την εγκατάσταση σε λιγότερο από τέσσερις μήνες, επιτρέποντας την ολοκλήρωση των χειρουργικών επεμβάσεων στον κόμβο από τον Ιούνιο του 2021.

Διευκολύνοντας περίπου 120 διαδικασίες την εβδομάδα, το αρθρωτό κτίριο διαθέτει τέσσερις ειδικούς χειρουργείους υψηλών προδιαγραφών, χώρο ανάνηψης και αίθουσες συμβούλων, καθώς και επιπλέον χώρο για εγκαταστάσεις προσωπικού και βοηθητικούς χώρους. Μόλις ο κόμβος ανοίξει για να υποστηρίξει λειτουργίες όλες τις 7 ημέρες της εβδομάδας, αναμένεται ότι θα μπορεί να παρέχει 10.000 χειρουργικές επεμβάσεις ετησίως σε ασθενείς από το Trusts στο νοτιοδυτικό Λονδίνο.

Ο κόμβος στο Roehampton εστιάζει σε διαδικασίες μεγάλου όγκου, χαμηλής πολυπλοκότητας, ημερήσιων διαδικασιών και παρέχει τη δυνατότητα στους ασθενείς να υποστηρίζονται πριν επιδεινωθούν οι κατάστασή τους και απαιτήσουν πιο έντονη, απαιτητική χειρουργική επέμβαση που διαφορετικά θα επιδείνωνε την επιβάρυνση του NHS. Αυτό περιλαμβάνει συνήθως την υποστήριξη ασθενών που χρειάζονται πλαστική χειρουργική, αντικαταστάσεις ισχίου ή γόνατος, αφαίρεση χοληδόχου κύστης, καθώς και διαγνωστικές ουρολογικές επεμβάσεις.

Αποφασιστικής σημασίας για την επιτυχία του στην υποστήριξη του NHS, η αυτόνομη φύση του κόμβου επέτρεψε στο κύριο κτίριο του νοσοκομείου να συνεχίσει να λειτουργεί κατά τη φάση κατασκευής και μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από COVID-19 λόγω του διαχωρισμού της μονάδας από την οξεία φροντίδα πρακτική. Η δημιουργία του χειρουργικού κόμβου λειτούργησε επίσης για να μειώσει τον ανταγωνισμό για χειρουργεία, δημιουργώντας έτσι τη διαθεσιμότητα για πιο περίπλοκες επεμβάσεις υψηλού κινδύνου που θα πραγματοποιηθούν σε άλλες τοποθεσίες σε όλη την περιοχή.

Πέρα από την παροχή χωρητικότητας για τις τόσο απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις, ο κόμβος χρησιμεύει επίσης ως χώρος εκπαίδευσης όσων υπέστησαν απώλειες εκπαίδευσης κατά τη διάρκεια της πανδημίας, βοηθώντας στην υποστήριξη του ευρύτερου εργατικού δυναμικού του NHS μετά την πανδημία.

Η αρθρωτή φύση των χειρουργικών εγκαταστάσεων – όπως αυτή στο Roehampton – δίνει προτεραιότητα στην ευελιξία, πράγμα που σημαίνει ότι ο κόμβος μπορεί να ανταποκριθεί στις μεταβαλλόμενες απαιτήσεις και τις τοπικές ανάγκες. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργικούς κόμβους να μετεγκατασταθούν και να συγκεντρωθούν σε ορισμένα μέρη της χώρας όπου η ζήτηση είναι μεγαλύτερη, υποστηρίζοντας περαιτέρω την αποστολή της κυβέρνησης να μειώσει τις περιφερειακές ανισότητες στα αποτελέσματα της υγείας και να «ανεβάσει» την υγειονομική περίθαλψη.

Επιδεικνύοντας την αποτελεσματικότητα του καινοτόμου MMC για την παραγωγή αποτελεσμάτων υψηλής ποιότητας με ρυθμό, οι χειρουργικοί κόμβοι προσφέρουν μια επεκτάσιμη και αποτελεσματική λύση για τη μείωση του ανεκτέλετου στην εκλεκτική φροντίδα. Καθώς η κυβέρνηση συνεχίζει να αναγνωρίζει τη σημασία της επέκτασης της ικανότητας αντιμετώπισης αυτής της εκκρεμότητας, είναι κρίσιμο η κυβέρνηση να ακούσει τις εκκλήσεις επαγγελματιών υγείας και φορέων όπως το RCSE, να χρησιμοποιήσει σωστά τους χειρουργικούς κόμβους ως κύριο συστατικό αυτής της λύσης.