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Plus de capacité, mêmes normes : étendre la chirurgie de la cataracte à trois semaines

Une infrastructure clinique flexible, une planification détaillée et une équipe multidisciplinaire engagée permettent de créer une capacité de chirurgie élective sûre, de haute qualité et à volume élevé en 21 jours.

Le besoin:

Lorsque Newmedica a obtenu le contrat pour réaliser des milliers d'opérations de la cataracte pour le NHS, elle a immédiatement dû faire face à un défi de taille. Les blocs opératoires existants fonctionnaient à pleine capacité, ce qui limitait considérablement la possibilité de prendre en charge le volume chirurgical supplémentaire tout en maintenant les services pour les patients de Bristol, Bath, Somerset, Gloucestershire et Wiltshire.

Une extension permanente était impossible dans les délais impartis. La solution, à savoir une capacité chirurgicale de haute qualité, devait être opérationnelle en quelques semaines.

" Les chiffres, le volume, les attentes étaient très élevés. Et pour mener à bien ce contrat, tant du point de vue de notre réputation que du point de vue commercial, nous avions besoin de salles supplémentaires. Et notre objectif principal est de garantir la sécurité. "
Kevin Walsh, chef du service de chirurgie, Newmedica Bristol

Le plan:

Vanguard Healthcare Solutions fournirait un bloc opératoire mobile entièrement équipé, comprenant un espace modulaire intégré pour le personnel et le stockage. Vanguard assurerait également un soutien clinique durant la période d'exploitation initiale, notamment par la mise à disposition d'un médecin qui travaillerait aux côtés de l'équipe de Newmedica pendant les premières semaines.

Alors que Vanguard fournissait le bloc opératoire, Newmedica se préparait à accueillir l'augmentation massive du nombre de patients, en prévoyant l'augmentation de l'utilisation des équipements et des consommables, ainsi que des ajouts au personnel dans les rôles administratifs et de transport, ainsi que dans les équipes chirurgicales.

Livrée sur le site en dehors des heures d'ouverture de Newmedica, l'installation serait mise en service, équipée, approvisionnée, nettoyée et accueillerait des patients dans les trois semaines suivant la décision de procéder.

“ Le 1er novembre, la décision a été prise de concrétiser ce projet. Le 21 novembre, nous accueillions notre premier patient au bloc opératoire. La structure a donc été construite rapidement et était parfaitement adaptée à son usage. ”
Julian Phillips, directeur opérationnel, Newmedica 

La solution:

La décision de procéder a été prise le 1er novembre et le premier patient a été opéré dans la salle d'opération Vanguard le 21 novembre. Cette salle offrait l'espace, le contrôle environnemental et les fonctionnalités nécessaires pour assurer la sécurité d'un grand nombre d'interventions chirurgicales.

“ De l'admission au bloc opératoire, le parcours était quasiment direct, puis du bloc opératoire à la sortie, et nous pouvions ensuite les faire sortir par le couloir principal, puis par la porte principale. Franchement, on ne pouvait pas mieux organiser le parcours des patients. ”
Jim Sherlock, directeur adjoint du théâtre, Newmedica 

Pour les cliniciens et les patients peu familiers avec les blocs opératoires mobiles, il existe souvent des idées préconçues quant à leur comparaison avec un bloc opératoire classique. L'expérience de Newmedica a remis en question ces idées reçues. Stuart Guthrie, directeur clinique de Newmedica Bristol, n'avait jamais travaillé auparavant dans un bloc opératoire mobile et se souvient de sa réaction en y entrant : “ Honnêtement, on se croirait dans un bloc opératoire normal. Mieux que beaucoup de blocs opératoires où j'ai travaillé par le passé. ”

“ Honnêtement, on avait l'impression d'être dans un théâtre normal. Mieux que beaucoup de théâtres où j'ai travaillé par le passé. ”
Stuart Guthrie, directeur clinique, Newmedica
Ophthalmic theatre
bloc opératoire ophtalmique

La zone opératoire accueillait l'équipe chirurgicale, le microscope et l'équipement de phacoémulsification, tout en permettant au personnel et aux patients de circuler en toute sécurité. La température et l'humidité étaient contrôlées, et Kevin Walsh se souvient que les systèmes environnementaux ont fonctionné de manière fiable tout au long du déploiement, même lors de changements météorologiques importants.

Le parcours du patient reflétait fidèlement le protocole établi par Newmedica, contribuant ainsi à ce que la capacité supplémentaire soit perçue comme un prolongement du service existant plutôt que comme une expérience distincte.

La conception de l'établissement favorisait la fluidité du parcours patient nécessaire à une chirurgie de la cataracte à grande échelle. Une rampe permettait aux patients d'entrer et de sortir facilement, tandis que l'agencement intérieur assurait un déroulement simple de l'admission, du traitement et de la sortie.

Guthrie a déclaré : “ Pour nous, en chirurgie de la cataracte, il est important d'assurer un flux constant de patients. C'est primordial et l'unité a permis d'assurer ce flux. ”

Le bloc opératoire mobile Vanguard et la zone modulaire pour le personnel et le stockage à Newmedica, Bristol Aztec West

Le résultat:

La salle d'opération supplémentaire a été intégrée à un programme chirurgical intensif. Une vingtaine de patients étaient opérés chaque jour, avec des pics d'activité à 25 ou 30 patients et des séances en soirée. Fonctionnant 7 jours sur 7, la salle Vanguard a réalisé 600 opérations de la cataracte rien qu'en janvier.

Mais le débit n'est pas le seul indicateur de réussite d'un service de chirurgie. Le programme devait démontrer qu'une activité accrue était possible tout en préservant les normes cliniques et la qualité de l'expérience patient.

L'équipe prenait en charge des patients qui, dans certains cas, avaient dû attendre longtemps et présentaient par conséquent des cataractes plus avancées. Cela pouvait rendre les interventions plus difficiles pour les chirurgiens et les équipes du bloc opératoire, d'où l'importance particulière accordée à la préparation et à la sécurité.

Parallèlement, les retours des patients sont restés extrêmement positifs. Phillips se souvient : “ Les retours étaient absolument formidables. C’est facile à dire, mais il est rare de voir des retours aussi positifs, mois après mois, avec des patients recommandant le 100% à leurs proches. ”

Se sentant comme le premier patient, le 2 929ème et dernier patient du bloc opératoire mobile Vanguard de Newmedica
Le théâtre mobile Vanguard avec zone modulaire pour le personnel et le stockage
Ophthalmic admission area
Service d'admission en ophtalmologie
Ophthalmic discharge area
Zone de sécrétion ophtalmique

Les personnes qui ont joué un rôle important dans la création du théâtre supplémentaire et qui y ont travaillé ont parlé de leurs expériences.:

Installation du bloc opératoire Vanguard et visite des zones cliniques

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