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Maggiore capacità, stessi standard: ampliamento degli interventi di cataratta in tre settimane

Un'infrastruttura clinica flessibile, una pianificazione dettagliata e un team multidisciplinare dedicato consentono di realizzare interventi chirurgici elettivi sicuri, di alta qualità e ad alto volume in 21 giorni.
Installazione della sala operatoria Vanguard e visita guidata delle aree cliniche.

L'esigenza:

Quando Newmedica si è aggiudicata un contratto per fornire migliaia di interventi di cataratta al Servizio Sanitario Nazionale (NHS), si è trovata subito di fronte a una sfida. Le sale operatorie esistenti operavano quasi al limite della capacità, lasciando poche possibilità di gestire l'aumento del volume di interventi chirurgici, mantenendo al contempo i servizi per i pazienti di Bristol, Bath, Somerset, Gloucestershire e Wiltshire.

Un ampliamento permanente era impossibile entro i tempi previsti. La soluzione, ovvero una capacità chirurgica di alta qualità, doveva essere operativa entro poche settimane.

""I numeri, i volumi, le aspettative erano molto alti. E per portare a termine con successo quel contratto, sia dal punto di vista della reputazione che da quello commerciale, avevamo bisogno di sale operatorie aggiuntive. E l'obiettivo predominante e primario è quello di garantire la sicurezza.""
Kevin Walsh, responsabile dei servizi chirurgici, Newmedica Bristol

Il piano:

Vanguard Healthcare Solutions fornirebbe una sala operatoria mobile completamente attrezzata con un'area modulare integrata per il personale e lo stoccaggio. Vanguard fornirebbe anche supporto clinico durante il periodo operativo iniziale, incluso un operatore sanitario che lavorerebbe a fianco del team di Newmedica durante le prime settimane.

Mentre Vanguard ha fornito la sala operatoria, Newmedica si è preparata ad accogliere il notevole aumento del numero di pazienti, prevedendo un maggiore utilizzo di attrezzature e materiali di consumo, nonché un incremento del personale addetto alle mansioni amministrative e di trasporto pazienti, oltre che alle équipe chirurgiche.

Consegnata in loco al di fuori dell'orario di lavoro di Newmedica, la struttura verrebbe messa in funzione, attrezzata, rifornita, pulita e in grado di accogliere pazienti entro tre settimane dalla decisione di procedere.

“Il 1° novembre è stata presa la decisione di realizzare questo progetto. Entro il 21 novembre abbiamo già accolto il nostro primo paziente in sala operatoria. Quindi, la struttura è stata costruita rapidamente ed è perfettamente funzionale allo scopo.”
Julian Phillips, Direttore Operativo, Newmedica 

La soluzione:

La decisione di procedere è stata presa il 1° novembre e il primo paziente è stato operato nella sala operatoria Vanguard il 21 novembre. La sala operatoria ha fornito lo spazio, il controllo ambientale e la funzionalità necessari per garantire interventi chirurgici sicuri e di notevole volume.

“"Passavano dall'ammissione alla sala operatoria, praticamente in linea retta, poi dalla sala operatoria alla dimissione, e infine potevamo riportarli fuori attraverso il corridoio principale, di nuovo attraverso la porta principale. Quindi, a dire il vero, il flusso dei pazienti non avrebbe potuto funzionare meglio."”
Jim Sherlock, vicedirettore del teatro Newmedica 

Per i medici e i pazienti che non hanno familiarità con le strutture mobili, possono sorgere delle supposizioni su come l'ambiente si confronti con una sala operatoria convenzionale. L'esperienza di Newmedica ha messo in discussione queste percezioni. Stuart Guthrie, direttore clinico di Newmedica Bristol, non aveva mai lavorato in una sala operatoria mobile e ricorda la sua reazione al primo ingresso nella struttura: "A dire il vero, sembrava di essere in una sala operatoria normale. Meglio di molte sale operatorie in cui ho lavorato in passato".“

“"A dire il vero, sembrava di essere in un normale teatro. Meglio di molti teatri in cui ho lavorato in passato."”
Stuart Guthrie, Direttore Clinico, Newmedica
Ophthalmic theatre
Sala operatoria oftalmica

La sala operatoria ospitava l'équipe chirurgica, il microscopio e l'attrezzatura per la facoemulsificazione, consentendo al contempo al personale e ai pazienti di muoversi in sicurezza. La temperatura e l'umidità erano controllate e, come ha ricordato Kevin Walsh, i sistemi di controllo ambientale hanno funzionato in modo affidabile durante tutto il periodo di implementazione, anche in presenza di significative variazioni delle condizioni meteorologiche esterne.

Il percorso del paziente rispecchiava fedelmente il percorso consolidato di Newmedica, contribuendo a far sì che la maggiore capacità venisse percepita come un'estensione del servizio esistente piuttosto che come un'esperienza separata.

La progettazione della struttura ha favorito il rapido flusso di pazienti necessario per un elevato numero di interventi di cataratta. Una rampa ha permesso ai pazienti di entrare e uscire agevolmente dalla struttura, mentre la disposizione interna ha agevolato un percorso lineare attraverso le fasi di ricovero, trattamento e dimissione.

Guthrie ha affermato: "Per noi, nella chirurgia della cataratta, è importante che ci sia un flusso costante di pazienti. È fondamentale e il reparto ha garantito proprio questo flusso."“

Il teatro mobile Vanguard e l'area modulare per il personale e il magazzino presso Newmedica, Bristol Aztec West

Il risultato:

La sala operatoria aggiuntiva è entrata a far parte di un programma chirurgico intensivo. Circa 20 pazienti venivano trattati in lista operatoria, con un'attività che a volte aumentava fino a 25 o 30 pazienti e si estendeva alle sessioni serali. Operativa 7 giorni su 7, la sala operatoria Vanguard ha visto 600 interventi di cataratta solo nel mese di gennaio.

Ma la produttività non è l'unico indicatore di successo in un servizio chirurgico. Il programma doveva dimostrare che era possibile raggiungere un livello di attività più elevato mantenendo gli standard clinici e la qualità dell'esperienza del paziente.

L'équipe si occupava di pazienti che, in alcuni casi, avevano dovuto affrontare lunghe attese e che di conseguenza presentavano cataratte in stadio più avanzato. Ciò poteva rendere gli interventi più complessi per i chirurghi e le équipe di sala operatoria, rendendo particolarmente importante l'attenzione alla preparazione e alla sicurezza.

Allo stesso tempo, il feedback dei pazienti è rimasto estremamente positivo. Phillips ricorda: "Il feedback è stato assolutamente straordinario. È facile dirlo, ma è raro vedere commenti positivi su 100% mese dopo mese, con persone che lo raccomandano ad amici e parenti."“

Sentendosi come il primo paziente, il 2.929th e ultimo paziente del teatro mobile Vanguard a Newmedica
Il teatro mobile Vanguard con area modulare per il personale e il magazzino.
Ophthalmic admission area
Area di ricovero oftalmico
Ophthalmic discharge area
Area di secrezione oftalmica

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