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Mayor capacidad, mismos estándares: ampliación de la cirugía de cataratas en tres semanas.

Una infraestructura clínica flexible, una planificación detallada y un equipo multidisciplinario comprometido crean una capacidad electiva segura, de alta calidad y de gran volumen en 21 días.

La necesidad:

Cuando Newmedica obtuvo un contrato para realizar miles de intervenciones de cataratas en el NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido), se enfrentó a un desafío inmediato. Los quirófanos existentes estaban funcionando casi a plena capacidad, lo que dejaba pocas posibilidades de gestionar el volumen quirúrgico adicional sin comprometer la atención a los pacientes en Bristol, Bath, Somerset, Gloucestershire y Wiltshire.

Una ampliación permanente era imposible dentro del plazo requerido. La solución, una capacidad quirúrgica de alta calidad, debía estar operativa en cuestión de semanas.

""Las cifras, el volumen y las expectativas eran muy altas. Y para cumplir con ese contrato con éxito, tanto desde el punto de vista de la reputación como desde el punto de vista comercial, necesitábamos salas de cine adicionales. Y el objetivo principal y primordial es mantener la seguridad.""
Kevin Walsh, Jefe de Servicios Quirúrgicos, Newmedica Bristol

El plan:

Vanguard Healthcare Solutions suministraría un quirófano móvil totalmente equipado con un módulo integrado para el personal y el almacenamiento. Además, Vanguard proporcionaría apoyo clínico durante el período inicial de operación, incluyendo un profesional clínico que trabajaría junto al equipo de Newmedica durante las primeras semanas.

Si bien Vanguard proporcionó el quirófano, Newmedica se preparó para dar cabida al aumento masivo del número de pacientes, tomando medidas para el incremento en el uso de equipos y consumibles, y para la incorporación de personal en funciones administrativas y de transporte, así como en los equipos quirúrgicos.

Las instalaciones, que se entregarían en el lugar fuera del horario de atención de Newmedica, se pondrían en marcha, se equiparían, se abastecerían, se limpiarían y comenzarían a recibir pacientes en un plazo de tres semanas a partir de la decisión de seguir adelante.

“El 1 de noviembre se tomó la decisión de llevarlo a cabo. Para el 21 de noviembre ya estábamos atendiendo a nuestro primer paciente en quirófano. Así que se construyó rápidamente y resultó totalmente funcional.”
Julian Phillips, Director de Operaciones de Newmedica 

La solución:

La decisión de proceder se tomó el 1 de noviembre y el primer paciente fue intervenido quirúrgicamente en el quirófano Vanguard el 21 de noviembre. El quirófano proporcionó el espacio, el control ambiental y la funcionalidad necesarios para realizar cirugías seguras a un volumen considerable.

“Pasaban del ingreso al quirófano, básicamente en línea recta, luego del quirófano al alta, y después podíamos sacarlos de nuevo por el pasillo principal, por la puerta principal otra vez. Así que, sinceramente, ese flujo de pacientes no podría haber funcionado mejor.”
Jim Sherlock, subdirector del teatro Newmedica 

Para los médicos y pacientes que no están familiarizados con las unidades móviles, pueden surgir ideas preconcebidas sobre cómo se comparará el entorno con un quirófano convencional. La experiencia de Newmedica desafió esas percepciones. Stuart Guthrie, director clínico de Newmedica Bristol, no había trabajado anteriormente en un quirófano móvil y recuerda su reacción al entrar por primera vez: “Para ser sincero, me sentí como en un quirófano normal. Mejor que muchos quirófanos en los que he trabajado antes”.”

“Para ser sincero, me sentí como en un teatro normal. Mejor que muchos teatros en los que he trabajado antes.”
Stuart Guthrie, Director Clínico, Newmedica
Ophthalmic theatre
Quirófano oftalmológico

El área de operaciones albergaba al equipo quirúrgico, el microscopio y el equipo de facoemulsificación, permitiendo al mismo tiempo que el personal y los pacientes se desplazaran con seguridad. La temperatura y la humedad estaban controladas, y Kevin Walsh recordó que los sistemas ambientales funcionaron de manera fiable durante todo el despliegue, incluso ante cambios climáticos importantes.

La experiencia del paciente reflejó fielmente el proceso establecido por Newmedica, lo que contribuyó a que la capacidad adicional se percibiera como una extensión del servicio existente en lugar de una experiencia independiente.

El diseño de las instalaciones facilitó el rápido flujo de pacientes necesario para la cirugía de cataratas de alto volumen. Una rampa permitió a los pacientes entrar y salir fácilmente, mientras que la distribución interna facilitó una progresión sencilla desde la admisión hasta el tratamiento y el alta.

Guthrie dijo: “Para nosotros, en la cirugía de cataratas, es importante que haya un flujo constante de pacientes. Eso es realmente importante y la unidad proporcionó ese flujo”.”

El quirófano móvil Vanguard y el área modular para personal y almacenamiento en Newmedica, Bristol Aztec West.

El resultado:

El quirófano adicional se integró a un programa quirúrgico intensivo. Se atendía a unos 20 pacientes por sesión, aunque en ocasiones la actividad aumentaba a 25 o 30 pacientes y se extendía a sesiones vespertinas. El quirófano Vanguard, que funcionaba los 7 días de la semana, realizó 600 cirugías de cataratas solo en enero.

Pero el volumen de pacientes atendidos no es el único indicador de éxito en un servicio quirúrgico. El programa debía demostrar que se podía alcanzar una mayor actividad manteniendo los estándares clínicos y la calidad de la atención al paciente.

El equipo atendía a pacientes que, en algunos casos, habían sufrido largas esperas y, por consiguiente, presentaban cataratas más avanzadas. Esto podía dificultar los procedimientos para los cirujanos y el personal de quirófano, por lo que la preparación y la seguridad eran de vital importancia.

Al mismo tiempo, la respuesta de los pacientes siguió siendo sumamente positiva. Phillips recuerda: “La respuesta fue realmente extraordinaria. Es fácil decirlo, pero rara vez se ven comentarios sobre 100% mes tras mes, con personas que lo recomiendan a sus amigos y familiares”.”

Sintiéndose como el primer paciente, el 2.929th y último paciente del quirófano móvil Vanguard en Newmedica.
El teatro móvil Vanguard con área modular para el personal y almacenamiento.
Ophthalmic admission area
Área de admisión oftalmológica
Ophthalmic discharge area
Área de secreción oftálmica

Las personas que desempeñaron papeles importantes en la creación del teatro adicional y que trabajaron en él, hablaron sobre sus experiencias.:

Instalación del quirófano Vanguard y recorrido por las áreas clínicas.

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