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Mais capacidade, mesmos padrões: expansão da cirurgia de catarata em três semanas

Infraestrutura clínica flexível, planejamento detalhado e uma equipe multidisciplinar comprometida criam capacidade eletiva segura, de alta qualidade e em grande volume em 21 dias.

A necessidade:

Quando a Newmedica ganhou o contrato para realizar milhares de cirurgias de catarata pelo NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido), enfrentou um desafio imediato. Os centros cirúrgicos existentes operavam quase em sua capacidade máxima, o que limitava a possibilidade de realizar o volume cirúrgico adicional e, ao mesmo tempo, manter os serviços para pacientes em Bristol, Bath, Somerset, Gloucestershire e Wiltshire.

Uma extensão permanente era impossível dentro do prazo estipulado. A solução, capacidade cirúrgica de alta qualidade, precisava estar operacional em questão de semanas.

""Os números, o volume, a expectativa eram muito altos. E para cumprir esse contrato com sucesso, tanto do ponto de vista da reputação quanto do ponto de vista comercial, precisávamos de mais cinemas. E o objetivo principal e primordial é manter a segurança.""

Kevin Walsh, Chefe dos Serviços Cirúrgicos da Newmedica Bristol

O plano:

A Vanguard Healthcare Solutions forneceria uma sala de cirurgia móvel totalmente equipada, com instalações modulares integradas para a equipe e armazenamento. A Vanguard também ofereceria suporte clínico durante o período inicial de operação, incluindo um profissional clínico que trabalharia em conjunto com a equipe da Newmedica durante as primeiras semanas.

Enquanto a Vanguard fornecia o centro cirúrgico, a Newmedica se preparava para acomodar o aumento expressivo no número de pacientes, prevendo o aumento no uso de equipamentos e materiais de consumo, bem como a contratação de pessoal para funções administrativas e de apoio, além das equipes cirúrgicas.

Entregue no local fora do horário de funcionamento da Newmedica, a instalação seria comissionada, equipada, abastecida, limpa e estaria recebendo pacientes dentro de três semanas após a decisão de prosseguir com o projeto.

“No dia 1º de novembro, foi tomada a decisão de concretizar este projeto. No dia 21 de novembro, já estávamos atendendo nosso primeiro paciente no centro cirúrgico. Portanto, a construção foi rápida e o centro atendeu perfeitamente às nossas necessidades.”

Julian Phillips, Diretor Operacional da Newmedica

A solução:

A decisão de prosseguir foi tomada em 1º de novembro e o primeiro paciente cirúrgico foi tratado na sala cirúrgica Vanguard em 21 de novembro. A sala cirúrgica ofereceu o espaço, o controle ambiental e a funcionalidade necessários para realizar cirurgias seguras em grande volume.

“Eles iam da admissão para a sala de cirurgia, basicamente em linha reta, depois da sala de cirurgia para a alta, e então podíamos levá-los de volta pelo corredor principal, saindo pela porta principal novamente. Então, esse fluxo de pacientes não poderia ter funcionado melhor, para ser honesto.”

Jim Sherlock, Gerente Adjunto do Teatro, Newmedica

Para médicos e pacientes não familiarizados com instalações móveis, podem existir suposições sobre como o ambiente se compara a um centro cirúrgico convencional. A experiência da Newmedica desafiou essas percepções. Stuart Guthrie, Diretor Clínico da Newmedica Bristol, nunca havia trabalhado em um centro cirúrgico móvel e relembra sua reação ao entrar na instalação pela primeira vez: “Para ser honesto, parecia que eu estava em um centro cirúrgico normal. Melhor do que muitos centros cirúrgicos em que já trabalhei.”

“Para ser sincero, parecia que eu estava num teatro normal. Melhor do que muitos teatros em que já trabalhei.”

Stuart Guthrie, Diretor Clínico, Newmedica

Ophthalmic theatre — Sala cirúrgica oftalmológica

A área cirúrgica acomodava a equipe cirúrgica, o microscópio e o equipamento de facoemulsificação, permitindo que funcionários e pacientes se movessem com segurança. A temperatura e a umidade eram controladas, e Kevin Walsh lembrou que os sistemas ambientais funcionaram de forma confiável durante toda a implantação, inclusive durante mudanças climáticas externas significativas.

A jornada do paciente refletiu de perto o fluxo de atendimento estabelecido pela Newmedica, ajudando a capacidade adicional a ser percebida como uma extensão do serviço existente, em vez de uma experiência separada.

O projeto da instalação foi concebido para permitir o fluxo rápido de pacientes necessário para a realização de cirurgias de catarata em grande escala. Uma rampa facilitava a entrada e a saída dos pacientes, enquanto a disposição interna proporcionava uma progressão direta durante as etapas de admissão, tratamento e alta.

Guthrie disse: "Para nós, na cirurgia de catarata, é importante que haja um fluxo constante de pacientes. Isso é realmente importante, e a unidade proporcionou esse fluxo."“

O centro cirúrgico móvel Vanguard e a área modular para funcionários e armazenamento na Newmedica, Bristol Aztec West.

O resultado:

A sala cirúrgica adicional passou a fazer parte de um programa cirúrgico intensivo. Cerca de 20 pacientes eram tratados em regime de cirurgia, com a atividade por vezes aumentando para 25 ou 30 pacientes e estendendo-se às sessões noturnas. Funcionando 7 dias por semana, a sala cirúrgica Vanguard realizou 600 cirurgias de catarata apenas em janeiro.

Mas a produtividade não é a medida de sucesso mais importante em um serviço cirúrgico. O programa precisava demonstrar que era possível alcançar maior atividade, mantendo os padrões clínicos e a experiência do paciente.

A equipe estava tratando pacientes que, em alguns casos, haviam enfrentado longas esperas e, consequentemente, apresentavam cataratas mais avançadas. Isso poderia tornar os procedimentos mais desafiadores para os cirurgiões e equipes cirúrgicas, reforçando a importância da preparação e da segurança.

Ao mesmo tempo, o feedback dos pacientes permaneceu extremamente positivo. Phillips relembra: “O feedback foi absolutamente fantástico. É fácil dizer isso, mas raramente vemos o 100% sendo recomendado mês após mês para amigos e familiares.”