Chirurgické centrum - údaje o výkonu prvního roku: South Warwickshire University NHS FT

Plán:

Vytvořit vysoce efektivní ortopedické chirurgické centrum věnované pacientům s elektivní péčí, minimalizovat čekání na místní pacienty a umožnit nabídku vzájemné pomoci, kdy sousední trusty posílají pacienty na elektivní zákroky na South Warwickshire University NHS FT (SWFT). Samofinancující centrum by muselo zajistit rychlý nárůst volitelných aktivit.

Výsledky (po prvním roce):

Během šesti týdnů od dohody o pokračování bylo uvedeno do provozu divadlo Vanguard, obsazené klinickým týmem Vanguard a propojené s nemocnicí účelovou chodbou.

Výsledky za dalších 12 měsíců byly pozoruhodné. V sále Vanguard bylo provedeno 1016 výkonů, z toho 910 kloubních náhrad. To jsou v průměru čtyři procedury za den.

• Ortopedie provedla zkrácení délky pobytu o 30%.
• Výkon RTT: SWFT se vyšplhal z 18. na 6. nejlepší místo v zemi.
• Využití zařízení Vanguard udrželo pozitivní přínos ortopedie a přispělo k finanční a provozní odolnosti SWFT
• Cíle pro postupy a přínos byly splněny, aniž by došlo k navýšení počtu volitelných lůžek.
• Vzájemná pomoc byla poskytnuta čtyřem trustům.
• Doporučení vzrostla o 10%, včetně doporučení mimo oblast kvůli kratším čekacím dobám SWFT.
• Personální obsazení divadla se zlepšilo s tím, jak stážisté absolvovali kurzy, což usnadnilo dvě zvláštní sezení všeobecné chirurgie a podpořilo další specializované seznamy pediatrů a porodnické sezení.
• Denní četnost případů se ve srovnání s rokem 2019 zvýšila čtyřnásobně.

Klíčové faktory úspěchu:

Pro dosažení těchto fantastických výkonových hodnot je zásadní, že nebyly vynechány žádné sloty, což umožňuje využití 100%.

1) Rozložení. Umístění mobilního kina Vanguard blízko elektivních oddělení usnadnilo optimální cesty pacienta. Samotné mobilní kino má uspořádání, které zvyšuje efektivitu, pacient se přesouvá přímo z anesteziologického sálu do sálu do zotavovacího prostoru, poté podél chodby na stranu a napojuje se na vybudovanou chodbu zpět na oddělení.
2) Stanovení priorit zapojení zaměstnanců. S tímto uspořádáním mají chirurgové pocit, že jsou ve svých vlastních divadlech. Zaměstnanci, včetně dopravy, předoperačních služeb a určeného rezervačního týmu, byli integrováni do centra a vlastnili své pacienty podél cesty péče. Chirurgické centrum má pozitivní dopad na pracovní prostředí. Sestry preferují rušnější oddělení a od otevření divadla Vanguard se snížila fluktuace personálu.
Důležité pro posílení zapojení byly:
■ Rychlá instalace a zprovoznění kina Vanguard a integrace klinického týmu Vanguard. Brzy po otevření uvedl Harkamal Heran, provozní ředitel trustu, že klinický tým Vanguard není samostatný subjekt. Centrum a všichni zaměstnanci fungují jako jedna soudržná služba.
■ Propagace centra jako průběžného aktiva, do kterého by pokračovaly investice, pokud by byly splněny cíle.
■ Začlenění „kultury nezrušování“.
3) Optimalizace cest pacienta do az centra. Rezervační tým volá pacienty, kteří jsou na prvním místě čekací listiny, a žádá je, aby se postili, aby byli připraveni na otevření slotu. Harkamal je potěšen, že spoluprací, zaměstnanci SWFT a Vanguard maximalizovali využití, „V posledních několika týdnech jsme měli pacienty, kteří nebyli v pořádku, ale máme celou skupinu pacientů, kteří jsou připraveni přijít v krátké době. , od otevření Vanguard jsme neztratili jedinou příležitost k provozu." Rehabilitace začíná, když je pacient v nemocnici, čímž se minimalizuje doba pobytu.
4) Závazek chránit volitelnou kapacitu a aktivitu. Operační sál Vanguard s laminárním prouděním byl zřízen jako chirurgické centrum pro elektivní ortopedické případy – nepoužívá se pro traumata nebo jiné speciality.

odkazy:

• Podívejte se na diskusi s generálním ředitelem trustu Glenem Burleym a provozním ředitelem Harkamalem Heranem
• Podívejte se na rozhovor s Timem Robertsonem, konzultantem ortopedického chirurga v nemocnici Warwick
• Bílá kniha, čerpající ze zkušeností SWFT: Snížení čekacích seznamů, generování finančních prostředků, zlepšení života: zřízení chirurgického centra
• Původní případová studie