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La capacité des établissements de santé est souvent décrite par le nombre de listes d'attente, de lits, de blocs opératoires ou de scanners. Ces indicateurs sont importants, mais chacun ne reflète qu'une étape du parcours de soins d'un patient. Une personne peut avoir besoin d'une consultation externe, d'un examen diagnostique, d'une décision thérapeutique, d'une intervention et d'un suivi. Si une étape est saturée, l'augmentation de la capacité ailleurs peut permettre de maintenir le délai d'attente principal.
Les données diagnostiques mettent en évidence le problème. En Angleterre, fin juillet 2026, 1 915 300 personnes étaient en attente de l'un des 15 tests diagnostiques clés. Parmi elles, 443 200, soit 23,1 %, attendaient depuis six semaines ou plus. La norme opérationnelle du NHS prévoit que moins de 1 % des patients devraient attendre aussi longtemps. La collecte de données a recensé 2 719 900 tests au cours du même mois. [1] Ces chiffres illustrent à la fois l'ampleur des efforts déjà déployés et les lacunes qui persistent.
Un test est utile lorsque les patients concernés peuvent y accéder, que les résultats parviennent rapidement aux cliniciens et que la prise en charge ultérieure est possible. Une salle ou un scanner, à eux seuls, ne suffisent pas. La gestion des orientations, le triage clinique, la communication des résultats, les ressources humaines et le traitement ultérieur influent tous sur la rapidité du parcours de soins du patient.
L'orientation actuelle des politiques rend cette vision d'ensemble d'autant plus importante. Le plan décennal de santé de l'Angleterre prévoit une transition de l'hôpital vers la communauté, du analogique vers le numérique et de la maladie vers la prévention. Ses ambitions comprennent : centres de santé de quartier et de transférer la plupart des soins ambulatoires hors des hôpitaux d'ici 2035, tout en rétablissant la norme constitutionnelle pour les délais d'attente pour les interventions chirurgicales non urgentes. [2] Il s'agit d'un plan visant à ce que les soins soient dispensés dans davantage de lieux, avec des services coordonnés autour des patients plutôt qu'organisés autour d'un seul site.
Les hôpitaux demeureront essentiels pour les soins aigus et complexes. Les autres consultations, examens diagnostiques et suivis pourront être assurés plus près du domicile ou par voie numérique lorsque cela est cliniquement approprié et accessible. Les prestataires doivent donc bien comprendre les besoins de chaque service, les lieux où les patients doivent le recevoir et les modalités de transition entre les différents services.
Le Plan décennal d'investissement pour la santé et les services sociaux, publié en juillet 2026, prévoit un budget d'investissement pour les soins de santé qui atteindra 15 milliards de livres sterling d'ici 2029-2030. Il comprend un financement à long terme pour l'entretien des infrastructures et l'investissement dans les structures de santé de proximité. [3] Il incombe aux responsables locaux de traduire cet investissement en services opérationnels et conformes à leurs plans de prise en charge.
Cela signifie que chaque décision relative aux capacités doit être fondée sur un besoin de service clairement défini. Quelle étape du parcours de soins est concernée ? Quelles activités pourraient être ajoutées ou préservées ? De quels effectifs, équipements, systèmes numériques et modalités de mise en service ont-ils besoin ? Comment les patients accéderont-ils au service et comment les résultats ou les orientations seront-ils transmis au prestataire suivant ? Ces questions aident les équipes à déterminer si un projet immobilier, une modification du parcours de soins, des séances supplémentaires ou un environnement clinique différent sont susceptibles d’apporter une solution.
Infrastructure clinique flexible Une solution adaptée peut s'avérer utile lorsqu'elle correspond au modèle de service. Une unité mobile peut contribuer à maintenir l'activité pendant la rénovation d'un service hospitalier. Une unité modulaire peut soutenir une capacité supplémentaire planifiée ou permettre à un service de fonctionner dans un autre lieu. Le choix optimal dépend des besoins cliniques, des infrastructures locales, du personnel et des habitudes des patients. L'infrastructure doit être planifiée en fonction de ces exigences.
Chez Vanguard, nous fournissons des unités cliniques mobiles et modulaires aux établissements de santé publics et privés. Nous sommes convaincus que leur valeur se mesure à l'aune des services qu'elles permettent de rendre accessibles. La planification doit prendre en compte la disponibilité opérationnelle, la continuité des services pendant les travaux, l'activité que l'unité est censée prendre en charge, ainsi que l'expérience des patients et du personnel. Ces mesures doivent être définies dès le départ et réévaluées une fois le service opérationnel. Selon le service, elles peuvent inclure des consultations, des examens ou des interventions supplémentaires, des délais plus courts entre les différentes étapes du parcours de soins, la continuité des services pendant les travaux de rénovation et la prise en compte des retours d'information des patients et du personnel.
La question la plus pertinente concernant la capacité d'accueil est donc la suivante : où le patient attend-il ? Quel changement lui permettrait d'avancer ? Et comment le prestataire saura-t-il que le changement a porté ses fruits ? Lorsque les équipes cliniques, opérationnelles et immobilières répondent conjointement à ces questions, les investissements peuvent répondre aux besoins immédiats des services et s'adapter à l'évolution des modèles de soins. C'est ainsi que la capacité d'accueil peut suivre le patient.
Sources pour la relecture éditoriale
Solutions de soins de santé Vanguard
Unité 1144 Regent Court, The Square, Gloucester Business Park, Gloucester, GL3 4AD
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