Surgical Hub - Dane dotyczące wyników z pierwszego roku: South Warwickshire University NHS FT

Plan:

Aby stworzyć wysoce wydajny ośrodek chirurgii ortopedycznej, dedykowany pacjentom z opieką planową, minimalizujący czas oczekiwania lokalnych pacjentów i umożliwiający oferowanie wzajemnej pomocy, w ramach której sąsiednie trusty wysyłają pacjentów do South Warwickshire University NHS FT (SWFT) na zabiegi planowe. Samofinansujący się ośrodek musiałby zapewnić szybki wzrost aktywności planowej.

Wyniki (po pierwszym roku):

W ciągu sześciu tygodni od podpisania umowy o przystąpieniu do realizacji operacji oddano do użytku salę operacyjną Vanguard, obsadzoną zespołem klinicznym Vanguard i połączoną ze szpitalem specjalnie zbudowanym korytarzem.

Wyniki w ciągu następnych 12 miesięcy były niezwykłe. W sali operacyjnej Vanguard wykonano 1016 zabiegów, w tym 910 wymian stawów. To średnio cztery zabiegi dziennie.

• Ortopedia zapewniła 30% skrócenie czasu pobytu w szpitalu.
• Wyniki RTT: SWFT awansował z 18. na 6. miejsce w kraju.
• Wykorzystanie obiektu Vanguard utrzymało pozytywny wkład ortopedii i przyczyniło się do odporności finansowej i operacyjnej SWFT
• Osiągnięto założone cele dotyczące procedur i wkładu, bez zwiększania liczby łóżek planowych.
• Udzielono wzajemnej pomocy czterem fundacjom.
• Liczba skierowań wzrosła o 10%, wliczając skierowania spoza obszaru, ze względu na krótszy czas oczekiwania w SWFT.
• Obsada sali operacyjnej uległa poprawie, ponieważ stażyści ukończyli kursy, co umożliwiło prowadzenie dwóch dodatkowych sesji chirurgii ogólnej oraz wsparcie dodatkowych dedykowanych list pediatrycznych i sesji położniczych.
• Liczba zachorowań jednodniowych wzrosła czterokrotnie w porównaniu z rokiem 2019.

Kluczowe czynniki sukcesu:

Kluczowym elementem osiągnięcia tak fantastycznych wyników wydajnościowych jest fakt, że nie pominięto żadnego slotu, co pozwoliło na osiągnięcie poziomu wykorzystania na poziomie 100%.

1) Układ. Umieszczenie mobilnego teatru Vanguard blisko oddziałów planowych ułatwiło optymalne ścieżki dla pacjentów. Sam mobilny teatr ma układ zwiększający wydajność, ponieważ pacjent przemieszcza się bezpośrednio z sali anestezjologicznej do sali operacyjnej, do obszaru pooperacyjnego, a następnie wzdłuż korytarza na bok, łącząc skonstruowany korytarz z powrotem do oddziału.
2) Priorytetyzacja zaangażowania personelu. Dzięki takiemu układowi chirurdzy czują, że są na swoich własnych salach operacyjnych. Personel, w tym transport, usługi przedoperacyjne i wyznaczony zespół rezerwacyjny zostały zintegrowane w centrum, przejmując kontrolę nad pacjentami wzdłuż ścieżki opieki. Centrum chirurgiczne miało pozytywny wpływ na środowisko pracy. Pielęgniarki wolą bardziej ruchliwy oddział, a rotacja personelu zmniejszyła się od czasu otwarcia sali operacyjnej Vanguard.
Ważne dla zwiększenia zaangażowania były:
■ Szybka instalacja i uruchomienie sali operacyjnej Vanguard oraz integracja zespołu klinicznego Vanguard. Niedługo po otwarciu Harkamal Heran, dyrektor operacyjny trustu, skomentował, że zespół kliniczny Vanguard nie jest odrębną jednostką. Centrum i cały personel funkcjonują jako jedna spójna usługa.
■ Promowanie centrum jako trwałego zasobu, w który inwestycje będą kontynuowane, jeśli osiągnięte zostaną cele.
■ Wdrażanie „kultury nieodwoływania”.
3) Optymalizacja ścieżek pacjentów do i z Centrum. Zespół rezerwacyjny dzwoni do pacjentów znajdujących się na szczycie listy oczekujących, prosząc ich o poszczenie, aby byli gotowi na zwolnienie miejsca. Harkamal jest zachwycony, że współpraca SWFT i personelu Vanguard pozwoliła na maksymalne wykorzystanie: „W ciągu ostatnich kilku tygodni mieliśmy pacjentów, którzy nie czuli się dobrze, ale mamy całą grupę pacjentów, którzy są gotowi przyjść w krótkim czasie. Tak więc nie straciliśmy ani jednej okazji na operację od czasu otwarcia Vanguard”. Rehabilitacja rozpoczyna się, gdy pacjent jest w szpitalu, co minimalizuje czas pobytu.
4) Zaangażowanie w ochronę zdolności i aktywności wyborczej. Sala operacyjna z przepływem laminarnym Vanguard została zaprojektowana jako centrum chirurgiczne do planowych przypadków ortopedycznych – nie jest wykorzystywane w przypadku urazów ani innych specjalności.

Spinki do mankietów:

• Obejrzyj dyskusję z dyrektorem naczelnym fundacji Glenem Burleyem i dyrektorem operacyjnym Harkamalem Heranem
• Obejrzyj rozmowę z Timem Robertsonem, konsultantem chirurgii ortopedycznej w szpitalu Warwick
• Biała księga oparta na doświadczeniach SWFT: Skrócenie list oczekujących, generowanie funduszy, poprawa jakości życia: utworzenie ośrodka chirurgicznego
• Oryginalne studium przypadku