Prijetnja pandemije

Za manje od vremena koje vam je trebalo da uživate u najnovijem kino izdanju, nadoknadite malo sna i gledate djecu kako igraju nogomet, pandemija gripe mogla bi se proširiti svijetom. Mogla bi ubiti do 80 milijuna ljudi. To bi bez sumnje izazvalo paniku. Nacionalna sigurnost i globalno gospodarstvo bili bi pogođeni.

U izvješću koje je 2019. godine objavio Odbor za praćenje globalne pripravnosti, neovisna skupina od 15 stručnjaka okupljena od strane Svjetska banka i WHO nakon prve krize ebole, prijetnja pandemije koja se širi svijetom, potencijalno ubijajući desetke milijuna ljudi, opisana je kao "stvarna". A upravo sada se suočavamo s vrlo stvarnom prijetnjom epidemije koronavirusa.

U samo dva tjedna bilo je više od 31.000 potvrđenih slučajeva i više od 600 povezanih smrti. Samo dva smrtna slučaja bila su izvan kontinentalne Kine - jedan u Hong Kongu i jedan na Filipinima, ali kako je potvrđen treći slučaj u Velikoj Britaniji, i NHS traži od svake bolnice u Engleskoj da stvori 'područja za prioritetnu procjenu' za pacijente sa sumnjom na koronavirus, postaje jasno da je prijetnja globalna. Virus se sada proširio na više od dvadeset zemalja, a Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je izbijanje globalne zdravstvene opasnosti – iako je rekla da to još ne predstavlja "pandemiju".

Odbor za praćenje globalne pripravnosti pregledao je zdravstvene sustave diljem svijeta i otkrio da samo 13 zemalja ima resurse za borbu protiv 'neizbježne' pandemije. Najspremnije zemlje uključivale su Ujedinjeno Kraljevstvo, SAD, Australiju, Kanadu, Francusku i Nizozemsku – međutim, s obzirom na to koliko brzo bi se epidemija mogla proširiti, stručnjaci upozoravaju da bi čak i te zemlje mogle imati problema sa suzbijanjem bolesti.

Pripremljenost pojedinih zemalja sada je na testu. NHS kaže da je dobro pripremljen i da koristi snažne mjere kontrole infekcije kako bi spriječio širenje virusa. U Ujedinjenom Kraljevstvu se sumnjivi slučajevi odmah izoliraju i pronalazi se svatko tko je došao u bliski kontakt, dok se svatko tko je posjetio Wuhan stavlja u karantenu. NHS također uvodi module za procjenu koronavirusa, mjeru koja će omogućiti odjelima hitne i hitne pomoći da usmjere ljude koji misle da imaju simptome koronavirusa dalje od drugih pacijenata i zaštite druge koji koriste ili posjećuju bolnice, od kojih neki vjerojatno imaju ranjivi imunološki sustav .

U međuvremenu, Kina još uvijek sustiže i čini se da se bori da se izbori s epidemijom. Provedene mjere, koje uključuju stavljanje grada Wuhana i okolne provincije u karantin, što utječe na više od 50 milijuna ljudi, bile su učinkovite, a sada se uvode i restriktivnije mjere, uključujući izgradnju zasebnih bolnica, zabranu grupnog objedovanja u nekim područjima, postavljanje ograničenja o tome koliko često ljudi mogu izaći van i o isključivanju dizala u nekim zgradama. Ali jesu li mjere poduzete dovoljno brzo?

Odbor za praćenje globalne pripravnosti upozorio je da je bolestima sklonima epidemiji poput ebole, gripe i SARS-a sve teže upravljati. Razlozi za to uključuju sve veće sukobe, nestabilne države i sve veću migraciju uz klimatsku krizu, urbanizaciju i nedostatak sanitarnih uvjeta. To su, kako se navodi, "mjesto za razmnožavanje" za brzo širenje, katastrofalne epidemije.

Vijest dolazi ubrzo nakon izvješća, nazvanog Svijet u opasnosti , rekao je da su trenutačni napori da se pripremimo za izbijanje epidemije nakon kriza kao što je ebola 'vrlo nedovoljni' i osvrnuo se na štetu koju je napravila pandemija španjolske gripe 1918. i rekao da će moderni napredak u međunarodnom putovanju pomoći da se bolest brže širi - prije jednog stoljeća pandemija španjolske gripe zarazila je trećinu svjetskog stanovništva i ubila 50 milijuna ljudi.

Zastrašujuće je kada uzmete u obzir prethodne epidemije – crna smrt, na primjer, odnijela je do 200 milijuna života u vrijeme kada je putovanje bilo uglavnom ograničeno na otvorena mora, a najbrže sredstvo na kopnu bio je konj. U doba kada možemo uskočiti u avion i izaći iz njega, proputovati zemlju uzduž i poprijeko u nekoliko sati i gdje stanovnici gradova provode sate dnevno vozeći se autobusima, tramvajima i podzemnim željeznicama – nije ni čudo da klice mogu širio se vrtoglavom brzinom.

U našem svijetu koji se brzo mijenja i međusobno je povezan, stručnjaci kažu da moramo “popraviti krov prije nego padne kiša”. To znači biti spreman i učinkovito planirati ono što bismo učinili u slučaju izbijanja epidemije. Autori izvješća kažu: “Krajnje je vrijeme za hitnu i održivu akciju. To mora uključivati povećano financiranje na razini zajednice, nacionalnoj i međunarodnoj razini kako bi se spriječilo širenje epidemija. Također zahtijeva od čelnika da poduzmu proaktivne korake za jačanje mehanizama koordinacije pripravnosti među vladama i društvom kako bi se brzo odgovorilo na hitne situacije.”

Zdravstvena infrastruktura i objekti zasigurno će biti ključni u upravljanju izbijanjem svake pandemije. Jednostavno rečeno, ako izbije epidemija, bit će mnogo više ljudi kojima je potrebna medicinska njega i morat će se s njima postupati na siguran i učinkovit način kako bi se smanjio rizik za njih, širu javnost i bolničko osoblje. Bolnice će morati pronaći prostor i kapacitet za liječenje ljudi, i to brzo.

Svjetska zdravstvena organizacija kaže da upravljanje epidemijom zahtijeva partnerstvo s pružateljima usluga koji mogu pomoći pružateljima zdravstvenih usluga, poput bolnica, da povećaju kapacitete – po mogućnosti partnerstva koja su uspostavljena unaprijed. To znači da ih mogu brže pozvati ako dođe do katastrofe, a svi znaju što se od njih očekuje. U filmovima katastrofe vidimo javne prostore koji se koriste kao privremena zdravstvena okruženja kada izbije epidemija – sportske dvorane, društveni centri i slično – ali to nije idealno za pacijente, njihove obitelji ili osoblje koje ih liječi.

Dakle, što bi drugo upalilo? Jasno je da izgradnja dodatne bolnice ili dodatnih kliničkih prostora od cigle i žbuke nije opcija – što se onda može učiniti? Organizacije kao što su Vanguard Zdravstvena rješenja raditi zajedno sa zdravstvenim organizacijama na stvaranju dodatnog kapaciteta koji je privremen, ali mnogo robusniji i apsolutno klinički ispravan. Okruženja nisu privremena, ali se mogu privremeno koristiti.

U epidemiji, jedinice se mogu brzo rasporediti za podršku područjima koja se bore da zadovolje povećanu potražnju ili gdje, ako je u jednoj bolnici zauzet prostor za stvaranje 'središta' za liječenje i obuzdavanje epidemije, mogu biti koristi se za stvaranje dugoročnije 'pomoći' na drugim lokacijama kako bi se nadoknadio manjak – na primjer za pacijente na dijalizi.

Pacijenti se u oba slučaja mogu pretočiti u mobilno rješenje – bilo da se radi o klinici, odjelu ili operacijskoj dvorani. Ili ako je potrebna dodatna ili brža isporuka sterilne opreme kako bi se zadovoljila povećana potražnja, mobilna centralna jedinica za sterilizaciju može pomoći u premošćivanju praznine.

Mobilne jedinice stvaraju prostore koji mogu biti, ako je potrebno, potpuno odvojeni od bolnice stvarajući 'oazu' za kontrolu infekcija, ili se mogu koristiti za testiranje, trijažu ili podršku 'hodajućim ranjenicima' u klinikama i odjelima. Mogu se koristiti kao dodatni prostor na odjelu ili čak, ako je potrebno, prostor za socijalnu skrb za osoblje koje će možda morati ostati na licu mjesta dulje vrijeme bez odlaska kući. Također se mogu koristiti za dodatni i samostalni prostor mrtvačnice, smanjujući rizik od unakrsne kontaminacije.

S obzirom na to da je neizbježna pandemija sve vjerojatnija, ključno je da pružatelji zdravstvenih usluga diljem svijeta, bez obzira nalaze li se među 13 najbolje pripremljenih zemalja ili ne, pažljivo promotre kako bi se njihova infrastruktura nosila ako budu pod ozbiljnim pritiskom.