Gynekologisen ruuhkan ratkaiseminen: Miksi nopea toiminta on välttämätöntä naisten terveydelle

Viimeisimmän tutkimuksen mukaan gynekologisten vastaanottojen odotuslistat ovat yli kaksinkertaistuneet Yhdistyneessä kuningaskunnassa helmikuusta 2020 lähtien. Kokonaismäärä vastaa yli kolme neljäsosaa miljoonasta (755 046) naistentautien lääkärinkäynnistä, mikä on noussut 360 400:sta juuri ennen pandemiaa.

Asiantuntijoiden mukaan näiden viivästysten korjaaminen ei ole ainoastaan terveydellinen huolenaihe, vaan myös "taloudellinen ja sosiaalinen välttämättömyys", ja naisten gynekologisten sairauksien nopean hoidon puutteen arvioidut kustannukset ovat noin 11 miljardia puntaa vuodessa.

Koska muiden kuin syöpään liittyvien gynekologisten hoitojen odotusajat jatkuvat pitkinä, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists on vaatinut kiireellistä apua ja pitkän aikavälin jatkuvaa rahoitusta odotuslistojen kasvua ajavien ongelmien ratkaisemiseksi.

Järjestön viimeisin raportti osoitti, että gynekologisten jonotuslistat Isossa-Britanniassa ovat kasvaneet kolmanneksella vuoden 2022 havaintojen jälkeen. He myös varoittavat, että tiedot kuvaavat vain osan ongelmasta, sillä yhä useammat naiset todennäköisesti odottavat diagnostisia testejä vahvistamaan sairautensa tai elintärkeää jatkohoitoa alkuhoitojen jälkeen.

Lisäksi joulukuussa 2024 gynekologisten lähetteiden määrä oli 28% suurempi kuin maaliskuussa 2020.

Heidän mukaansa tämän ongelman kiireellinen ratkaiseminen on välttämätöntä ihmisten fyysisen ja henkisen terveyden sekä elämänlaadun kannalta, samoin kuin sen laajemman yhteiskunnallisen vaikutuksen kannalta.

Raportissa todetaan viivästysten "tuhoisat ja pahenevat vaikutukset", sillä niille altistuvat naiset kärsivät usein "kroonisesta, heikentävästä kivusta" ja pahenevista fyysisistä ja henkisistä oireista. Vaikutuksia on myös muissa terveydenhuoltojärjestelmän osiin, sillä noin 251 TP4 000 naista, jotka odottavat aikaa, joutuvat käymään ensiavussa oireidensa vuoksi.

Samaan aikaan NHS Confederationin johtama erillinen raportti korostaa laajempia taloudellisia seurauksia ja arvioi, että gynekologisten sairauksien, kuten runsaiden kuukautisten, endometrioosin, myoomien ja munasarjakystojen, aiheuttamat työpaikkapoissaolot maksavat Yhdistyneen kuningaskunnan taloudelle lähes 11 miljardia puntaa vuodessa.

Joten miten terveydenhuollon tarjoajat voivat lyhentää gynekologisten diagnostisten toimenpiteiden ja hoidon odotusaikoja?

RCOG on kehottanut Ison-Britannian hallituksia sitoutumaan pitkän aikavälin rahoitukseen ja toteuttamaan kattavia strategioita odotusaikojen lyhentämiseksi. Se on väittänyt, että jatkuvat investoinnit ovat ratkaisevan tärkeitä "hoidon oikea-aikaisen saatavuuden varmistamiseksi ja naisten terveystulosten heikkenemisen estämiseksi".

Tämän ongelman mahdollisimman nopea ratkaiseminen on osa hallituksen äskettäin julkistamaa muutossuunnitelmaa. Se on myös kulmakivi tammikuussa julkistetussa NHS:n ja itsenäisten sektorien kumppanuussopimuksessa, jonka yhtenä allekirjoittajana on Vanguard Healthcare Solutions.

Mitä siis tehdään? Prosessien virtaviivaistaminen ja niiden tarjoaminen mahdollisimman lähellä potilaiden kotia on osoittautunut menestyksekkääksi. Esimerkiksi Warringtonin ja Haltonin opetussairaalat NHS Foundation Trust on järjestänyt viikonloppuisin toimivia superklinikoita gynekologeille, ja yhden luukun mallit vähentävät seurantakäyntien tarvetta.

Leedsin opetussairaaloiden NHS Trust on perustanut Leedsiin naisten terveyskeskuksen, joka tarjoaa koulutusta, ohjausta ja tukea yleislääkäreille. Keskuksessa työskentelevät yleislääkärit ovat nyt varmoja potilaiden itsenäisestä hoidosta, mikä auttaa entisestään lyhentämään sairaalajonoja. Keskus ei ainoastaan auta potilaita pääsemään hoitoon aikaisemmin, vaan se myös mahdollistaa heille hoidon saamisen yhteisössä lähempänä kotia.

Kapasiteetin lisääminen, jotta terveydenhuollon tarjoajat voivat suorittaa lisätoimenpiteitä – sekä diagnostisia että hoitotoimenpiteitä – on toinen ratkaisu.

Hallitus on muutossuunnitelmassaan luvannut kehittää lisää yhteisöllisiä diagnostiikkakeskuksia ja kirurgisia keskuksia. Nämä, luomalla nopeasti lisää kliinistä kapasiteettia, voisivat olla avainasemassa tämän tärkeän ongelman ratkaisemisessa, sanoo Simon Squirrell, Vanguard Healthcare Solutionsin Ison-Britannian liiketoimintajohtaja:

”Organisaationa, joka keskittyy yksinomaan terveydenhuoltoon ja auttaa terveydenhuollon tarjoajia löytämään parhaat tavat vastata heidän kohtaamiinsa haasteisiin millä tahansa erikoisalalla, tiedämme kuinka tärkeää on luoda ratkaisuja, jotka vaikuttavat suoraan potilaan hoitoon – ja tehdä se nopeasti.”

”Olemme nähneet siirrettävien ja modulaaristen terveydenhuollon tilamme – leikkaussaleista osastoille, klinikoille ja diagnostiikkayksiköihin – olevan erittäin menestyksekkäitä lyhentämään odotusaikoja kaikilla erikoisaloilla, myös gynekologiassa.”

”Viime aikoina Southmeadin sairaalan Park View'n laitos, joka alun perin asennettiin avuksi peruskorjauksen aikana, on osoittautunut niin onnistuneeksi kapasiteetin lisäämisessä, että se on pysynyt paikan päällä ja sitä käytetään nyt lisäpalveluihin – erityisesti urologiassa ja rintasairauksien toimenpiteissä. Milton Keynesin yliopistollisessa sairaalassa Vanguard-ratkaisu on auttanut heitä lisäämään päiväsairaaloiden määrää noin 11%:llä.”

”Monimutkaisten haasteiden edessä on joskus tärkeää toteuttaa luovia ratkaisuja.”