Tuki kirurgisille keskuksille on välttämätöntä potilaan hoidon muuttamisessa

Vuonna 2021 Royal College of Surgeons vaati a Uusi leikkaustarjous , joka vaatii 1 miljardin punnan vuosittain seuraavan viiden vuoden ajan "kirurgisten keskusten" rahoittamiseen, jotta voidaan ratkaista valtakunnallinen valinnaisten leikkausten määrä. Viimeaikaisen menestyksen jälkeen useiden valinnaisten kirurgisten keskusten käyttöönotossa eri puolilla maata on ratkaisevan tärkeää pitää vauhtia yllä kun astumme vuoteen 2022. Kirurgisten keskusten käyttöönotto on todellakin välttämätöntä NHS:n kasvavien jonotuslistojen torjumiseksi ja hoidossa 30% enemmän akuuttihoitoa tarvitsevia potilaita vuoteen 2023–2024 mennessä.

Joulukuussa 2021 julkistettu hallitus on luvannut ylimääräisen 700 miljoonaa puntaa auttamaan valinnaisen hoidon kapasiteettiongelmien torjunnassa tämän vuoden talvipaineiden aikana. Vaikka kapasiteettiongelmia on ollut ongelma pitkään NHS:lle talvikuukausina Covid-19-pandemia ja valtava henkilöstöpula ovat liioitelleet tätä. Elektiivisen hoidon palauttaminen pandemiaa edeltäviin trendeihin auttaa vähentämään tätä ruuhkaa, mutta monet NHS:n osastot työskentelevät vanhentunut omaisuus joilla ei ole nykyaikaisia toimenpiteitä, joilla estetään kysyntää ylittämästä tarjontaa.

Lisäkapasiteettia tarjoavat kirurgiset keskusyksiköt helpottavat infektioiden hallintaa, sillä niiden itsenäisen luonteen ansiosta ne voivat toimia "vihreinä vyöhykkeinä", jotka erottavat suunnitellun hoidon ensiapuhoidosta ja varmistavat, että Covid-19-tapauksissa ei häiritse toimenpideaikatauluja.

Merkittävä esimerkki tästä on Roehamptoniin Queen Mary's Hospitaliin asennettu modulaarinen kirurginen keskus. Tässä tapauksessa St George's University Hospital NHS Foundation Trust suoriutui vähemmän kuin 10,608 toimenpiteitä maaliskuun 2020 ja toukokuun 2021 välisenä aikana Covid-19-pandemian alkuvaiheessa tehdyn valinnaisen hoidon sulkemisen seurauksena. Kasvavan leikkauskannan korjaamiseksi ja kapasiteetin lisäämiseksi Trust tilasi Vanguard Healthcare Solutions -yrityksen suunnittelemaan ja asentamaan räätälöidyn modulaarisen ratkaisun, joka ei ainoastaan lisännyt leikkauskapasiteettia vaan maksimoi infektioiden hallinnan.

Vanguard-ratkaisu asennettiin vain viidessä kuukaudessa alkuperäisestä suunnittelusta, ja se koostui neljästä leikkaussalista, toipumisosastosta, neuvontahuoneista, henkilöstön hyvinvointitiloista ja kodinhoitoalueista. Kompleksi suunniteltiin potilasvirtaa ja infektioiden hallintaa silmällä pitäen, ja kirurgian päällikköä ja teatteripäälliköitä kuultiin koko suunnitteluprosessin ajan maksimaalisen tehokkuuden varmistamiseksi ja potilaan matkan parantamiseksi.

Heinäkuussa 2021 asennettu neljän teatterin päiväkirurginen kompleksi pystyy suorittamaan yli 120 viikoittaista toimenpidettä, mikä auttaa selviytymään Lounais-Lontoossa olevasta valinnaisen hoidon ruuhkasta ja korostaa uusien kirurgisten keskusten toteuttamisen tärkeyttä kaikkialla maassa.

Lisäksi nykyaikaisten rakennusmenetelmien käyttö tiilen ja laastin sijaan on keskeistä nopeuttaa rakennusprosessia , jossa teatterikompleksit, kuten Roehamptonissa, asennetaan muutamassa kuukaudessa. Ulkopuolinen rakentaminen ja tilojen uudelleenkäytettävyys antavat NHS Trustille mahdollisuuden siirtyä kohti kestävämpää infrastruktuuria, mikä edistää nollatavoitteen saavuttamista 2040 . On tärkeää ottaa huomioon alueelliset terveyserot ja maantieteelliset vaihtelut, kun otetaan huomioon maan kattava suunniteltu leikkauskanta. Itse asiassa, vaikka Lontoo vaikutti merkittävästi koko pandemian ajan, Pohjois-Englannissa kohtasi eniten ylimääräisiä kuolemia suhteessa Covid-19:ään. Sosiaali- ja terveyslautakunta on äskettäin julkaissut tiedot löydöksiä ja suosituksia akuuttihoitoon odottavien potilaiden ennätysmäärän vähentämiseksi edelleen. Alueellisten terveyserojen ratkaisemiseksi se suosittelee, että NHS England, ICB:t ja uusi Health Improvement Disparities -virasto työskentelevät yhdessä tarjotakseen alueellisia ja kansallisia ratkaisuja suunnitellun hoitoruuhkan korjaamiseksi. Raportti ehdottaa, että alueilla, joilla yksilöiden pääsy potilaiden hoitoon on heikompi, hallituksen tulisi pitää riippumatonta sektoria tehokkaana kumppanina jonotuslistojen vähentämisessä.

Ennen kuin hallitus julkistaa odotetun elektiivisen elvytyssuunnitelman vuodelle 2022, on odotettavissa, että vuonna 2022 osoitetaan merkittävää tukea leikkauskeskittymien toteuttamiselle, erityisesti niiden merkityksen vuoksi tartuntojen torjuntaan liittyvissä kysymyksissä.