Brytyjska kadra chirurgiczna pod presją: co spis powszechny RCS z 2025 r. oznacza dla planowania potencjału i infrastruktury

Choć większość debaty publicznej na temat potencjału chirurgicznego skupia się wyłącznie na liczbie personelu, spis powszechny jasno wskazuje, że ograniczenia środowiskowe, majątkowe i operacyjne są równie istotnymi czynnikami ograniczającymi produktywność, szkolenia i długoterminową stabilność siły roboczej.

Produktywność ograniczona przez przestrzeń, a nie tylko przez personel

Jednym z najwyraźniejszych przesłań z badania jest to, że zdolność chirurgów do udzielania opieki jest często ograniczona przez ograniczony dostęp do sal operacyjnych i odpowiedniej przestrzeni klinicznej. Respondenci zgłaszali anulowane listy, opóźnione rozpoczęcia i niewykorzystane sesje w teatrze, co było spowodowane ograniczeniami w majątku, brakami kadrowymi w innych częściach systemu lub konkurencją ze względu na presję ze strony usług.

W rezultacie wielu konsultantów nadal pracuje ponad swoje umowne godziny, próbując utrzymać ciągłość świadczenia usług. Wpływa to nie tylko na morale i samopoczucie, ale także osłabia zdolność systemu do konsekwentnej i trwałej redukcji zaległości w zakresie usług planowych.

Wyniki potwierdzają istotną tezę: posiadanie wykwalifikowanych zespołów klinicznych nie przekłada się automatycznie na zwiększoną aktywność, jeśli środowisko fizyczne nie jest w stanie jej obsłużyć.

Wpływ na szkolenia i przyszłą podaż siły roboczej

Spis powszechny budzi również poważne obawy dotyczące możliwości szkolenia chirurgicznego. Uczestnicy szkolenia zgłaszali ograniczony dostęp do czasu spędzanego na sali operacyjnej, mniejszą liczbę nadzorowanych procedur i utracone możliwości zdobywania wiedzy w wyniku presji związanej ze służbą i ograniczeniami wynikającymi z sytuacji materialnej.

Z czasem grozi to powstaniem szkodliwego cyklu. Ograniczony dostęp do szkoleń wpływa negatywnie na pewność siebie i kompetencje, przyczynia się do wypalenia zawodowego i zwiększa prawdopodobieństwo przedwczesnego zakończenia programu przez uczestników. To z kolei pogłębia przyszłe niedobory konsultantów – zwiększając presję na i tak już przeciążony system.

Wyniki RCS podkreślają, że środowiska szkoleniowe muszą być chronione, nawet w okresach wzmożonego zapotrzebowania operacyjnego lub w trakcie przebudowy nieruchomości. Bez niezawodnego dostępu do odpowiedniej powierzchni klinicznej, coraz trudniej jest zrównoważyć świadczenie usług z rozwojem kolejnego pokolenia chirurgów.

Zrównoważony rozwój i dobre samopoczucie pracowników

Oprócz wyzwań związanych z produktywnością i szkoleniami, spis powszechny uwypukla utrzymujące się problemy związane z zrównoważony rozwój siły roboczej, w tym wysoki wskaźnik wakatów, nierównomierne rozmieszczenie chirurgów w regionach i rosnąca grupa osób zbliżających się do wieku emerytalnego.

Wypalenie zawodowe pozostaje poważnym problemem, wynikającym z obciążenia pracą, braku kontroli nad harmonogramami i frustracji związanej z brakiem możliwości zapewnienia opieki tak sprawnie, jak życzyłyby sobie tego zespoły kliniczne. Rozwiązanie tych problemów wymaga czegoś więcej niż tylko rekrutacji; wymaga rozwiązań systemowych, które umożliwią personelowi efektywną pracę w środowisku wsparcia.

Rola elastycznej infrastruktury we wspieraniu usług chirurgicznych

Wyniki spisu powszechnego są zgodne z szerszym uznaniem w całej NHS, że elastyczność infrastruktury staje się coraz ważniejszy. Tradycyjne inwestycje kapitałowe, choć niezbędne, mogą trwać latami i nie nadążać za zmieniającym się popytem, potrzebami ludności czy presją siły roboczej.

Elastyczna infrastruktura opieki zdrowotnej — obejmująca sale operacyjne modułowe, mobilne obiekty operacyjne i tymczasowe centra chirurgiczne — oferuje podejście uzupełniające. Strategicznie wdrożone rozwiązania te mogą:

• Zapewnienie dodatkowej pojemności teatru operacyjnego w celu zmniejszenia zaległości
• Utrzymywanie usług chirurgicznych podczas programów remontowych lub odbudowy
• Zabezpieczenie aktywności szkoleniowej w okresach presji operacyjnej
• Wspieraj ukierunkowane zwiększanie mocy przerobowych tam, gdzie siła robocza jest dostępna, ale przestrzeń jest ograniczona

Co najważniejsze, elastyczne rozwiązania można wdrażać w odpowiednim tempie, co pozwala systemom szybciej reagować na pojawiające się problemy, na które wskazują dane dotyczące siły roboczej, np. dane ze spisu powszechnego RCS.

Planowanie przyszłości w oparciu o dane

Spis personelu chirurgicznego z 2025 r. podkreśla potrzebę wspólne planowanie W zakresie siły roboczej, nieruchomości i świadczenia usług. Strategie kadrowe, które nie uwzględniają potencjału fizycznego, ryzykują niepowodzeniem, podobnie jak inwestycje w infrastrukturę bez wystarczającego wkładu klinicznego mogą nie przynieść zamierzonych korzyści.

Dla liderów opieki zdrowotnej przesłanie jest jasne: poprawa produktywności i zrównoważoności operacji chirurgicznych zależy od stworzenia odpowiednie środowiska kliniczne wspierając jednocześnie zatrudnioną w nich siłę roboczą.

W miarę jak NHS kontynuuje prace nad planowym powrotem do zdrowia, reformą szkoleń i długoterminową odpornością pracowników, wnioski z badania RCS stanowią ważną bazę dowodową do kształtowania decyzji — nie tylko dotyczących ludzi, ale także miejsc, w których świadczona jest opieka.

Przeczytaj pełną wersję spisu pracowników chirurgii w Wielkiej Brytanii z 2025 r. przeprowadzonego przez Royal College of Surgeons of England tutaj:
https://www.rcseng.ac.uk/-/media/Files/RCS/Standards-and-research/2025-UK-Surgical-Workforce-Census.pdf