{"id":2645,"date":"2020-01-06T16:50:11","date_gmt":"2020-01-06T16:50:11","guid":{"rendered":"\/?p=2645"},"modified":"2020-01-06T16:50:11","modified_gmt":"2020-01-06T16:50:11","slug":"ensuring-endoscopy-is-not-left-behind","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vanguardhealthcare.co.uk\/pt_pt\/ensuring-endoscopy-is-not-left-behind\/","title":{"rendered":"Garantir que a endoscopia n\u00e3o fique para tr\u00e1s"},"content":{"rendered":"<p>O Diretor M\u00e9dico do NHS England lan\u00e7ou o desafio para que os profissionais de sa\u00fade alcancem resultados muito melhores no c\u00e2ncer. Foi estabelecida uma meta de 99 por cento dos pacientes esperarem menos de seis semanas entre o encaminhamento para testes de diagn\u00f3stico e a realiza\u00e7\u00e3o do teste.<\/p>\n<p>Como um recente\n<a href=\"https:\/\/www.publicpolicyprojects.com\/\">\n Projetos de Pol\u00edticas P\u00fablicas\n<\/a>\n(PPP) relat\u00f3rio:\n<em>\n Olhando para dentro: o estado da endoscopia na Inglaterra,\n<\/em>\nrevelou, estes objectivos admir\u00e1veis n\u00e3o ser\u00e3o alcan\u00e7\u00e1veis a menos que a capacidade do NHS para o fornecimento de endoscopia seja colocada numa base mais segura. Infelizmente, este n\u00e3o \u00e9 atualmente o caso dos trustes hospitalares em toda a Inglaterra. O relat\u00f3rio descobriu que 41 por cento dos trustes operam com conjuntos de endoscopia que se aproximam ou excedem a vida \u00fatil recomendada de dez anos pelo fabricante.<\/p>\n<p>A relev\u00e2ncia desta discuss\u00e3o foi ainda agravada pelo recente relat\u00f3rio do Professor Sir Mike Richard, ex-Diretor Nacional do C\u00e2ncer do NHS England, intitulado:\n<em>\n A revis\u00e3o independente dos programas de triagem de adultos na Inglaterra.\n<\/em>\nClaramente, ter a capacidade de recorrer a m\u00faltiplas op\u00e7\u00f5es para impulsionar a ades\u00e3o a programas de rastreio nunca foi t\u00e3o pertinente.<\/p>\n<p>O relat\u00f3rio da PPP, publicado em parceria com a Vanguard Healthcare Solutions, abordou este tema em uma animada mesa redonda na edi\u00e7\u00e3o deste ano\n<a href=\"https:\/\/www.iheem.org.uk\/\">\n IHEEM\n<\/a>\nConfer\u00eancia de Propriedades de Sa\u00fade. Estiveram presentes v\u00e1rios gerentes de propriedades e instala\u00e7\u00f5es, juntamente com engenheiros autorizados e l\u00edderes cl\u00ednicos de descontamina\u00e7\u00e3o e endoscopia de fundos do NHS em todo o Reino Unido. A discuss\u00e3o proporcionou um f\u00f3rum envolvente onde estes l\u00edderes seniores falaram sobre a raz\u00e3o pela qual a deteriora\u00e7\u00e3o das instala\u00e7\u00f5es de endoscopia foi autorizada a manifestar-se t\u00e3o severamente em todo o NHS.\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"\" class=\"wp-image-2646 aligncenter\" height=\"304\" src=\"\/wp-content\/uploads\/legacy\/2020\/01\/image-4-1024x708.jpg\" width=\"439\" \/><\/p>\n<h4>\n <strong>\n  Vida \u00fatil\n <\/strong>\n<\/h4>\n<p>De acordo com o relat\u00f3rio da PPP, 25 por cento das suites de descontamina\u00e7\u00e3o actualmente em uso em toda a Inglaterra t\u00eam mais de 10 anos e 15 por cento dos hospitais n\u00e3o actualizaram as suas suites nos \u00faltimos oito anos. No contexto da crescente procura pelo fornecimento de endoscopia, h\u00e1 claramente uma necessidade de um maior escrut\u00ednio sobre como exatamente definimos o ciclo de vida de um conjunto de endoscopia. Este ponto provou ser um importante motor de discuss\u00e3o.<\/p>\n<p>\u201cA demanda por servi\u00e7os de endoscopia segue apenas uma dire\u00e7\u00e3o\u201d, disse David Cole, CEO da Vanguard Healthcare Solutions. Como presidente da discuss\u00e3o, David fez quest\u00e3o de sondar os participantes do setor p\u00fablico sobre o tema dos ciclos de vida da endoscopia. David colocou a quest\u00e3o: \u201cConsiderando este aumento inevit\u00e1vel na atividade, como est\u00e1 sendo medida a atual expectativa de vida dos equipamentos de endoscopia?\u201d<\/p>\n<p>O consenso na reuni\u00e3o foi que os ciclos de vida das unidades de endoscopia se baseiam no per\u00edodo de tempo durante o qual o equipamento est\u00e1 em servi\u00e7o ativo, e n\u00e3o no n\u00famero de ciclos operacionais. Considerando o aumento da procura, a simples medi\u00e7\u00e3o dos ciclos de vida em termos de anos j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 suficiente para garantir que os equipamentos possam atingir os padr\u00f5es m\u00ednimos de descontamina\u00e7\u00e3o numa base consistente, dia ap\u00f3s dia.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, a medi\u00e7\u00e3o dos ciclos de vida da endoscopia em anos ativos n\u00e3o considera o aumento dos custos de manuten\u00e7\u00e3o, que s\u00e3o uma consequ\u00eancia inevit\u00e1vel do aumento do uso. A capacidade incorporada de manuten\u00e7\u00e3o \u00e9 um luxo que poucos trusts podem hoje em dia pagar e, portanto, um impacto nos n\u00edveis de actividade operacional \u00e9 inevit\u00e1vel.<\/p>\n<p>\u201cO principal \u00e9 como aumentamos a capacidade imobili\u00e1ria existente.\u201d\n<cite>\n Alex Chilvers, diretor administrativo da 18 Week Support\n<\/cite>\n\u201c\u00c9 claro que o aumento do uso ter\u00e1 um efeito prejudicial sobre a longevidade do equipamento\u201d, disse Alex Chilvers, Diretor Geral da 18 Week Support, uma organiza\u00e7\u00e3o dedicada a ajudar fundos a gerenciar o encaminhamento para vias e alvos de tratamento. Alex insistiu que, no contexto de uma aus\u00eancia de financiamento de capital para atualiza\u00e7\u00f5es de salas de endoscopia a longo prazo, \u201co principal \u00e9 como aumentamos a capacidade existente do patrim\u00f3nio\u201d.<\/p>\n<p>Pode-se recorrer a outras ind\u00fastrias para obter exemplos de como monitorar a longevidade dos equipamentos de endoscopia. Na verdade, este \u00e9 um ponto que Rosemary Jenssen, arquiteta de cuidados de sa\u00fade, estava ansiosa por salientar. \u201cOs carros t\u00eam intervalos de manuten\u00e7\u00e3o inteligentes com base na sua atividade, enquanto as unidades de endoscopia parecem ser monitorizadas com base no n\u00famero de anos em que est\u00e3o ativas\u201d, disse Rosemary. \u201cSe a nossa monitoriza\u00e7\u00e3o do ciclo se baseasse numa utiliza\u00e7\u00e3o mais direta dos equipamentos, ent\u00e3o ter\u00edamos muito melhores oportunidades de planeamento futuro para fornecer informa\u00e7\u00f5es sobre quando substituir os equipamentos sobreutilizados.\u201d<\/p>\n<p>Quando o equipamento come\u00e7a a falhar, \u00e9 demasiado tarde e, como Rosemary astutamente observou, o NHS deve procurar orientar a sua monitoriza\u00e7\u00e3o do ciclo para uma abordagem mais centrada na actividade. Rosemary n\u00e3o foi a \u00fanica a destacar isso. Cliff Howell, antigo Diretor e L\u00edder Operacional da Divis\u00e3o de Propriedades e Instala\u00e7\u00f5es do NHS, Divis\u00e3o de Efici\u00eancia e Produtividade do NHS Improvement, salientou em termos contundentes: \u201cDevemos mudar para uma abordagem baseada em evid\u00eancias, em vez de simplesmente ler o que diz o manual de repara\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n<h4>\n <strong>\n  Gerenciando o risco ou gerenciando o dinheiro?\n <\/strong>\n<\/h4>\n<p>Se os gestores de instala\u00e7\u00f5es de todos os trusts do NHS reconhecerem as limita\u00e7\u00f5es na forma como a infraestrutura cr\u00edtica dentro da vida \u00fatil dos conjuntos de endoscopia \u00e9 monitorizada, \u00e9 importante saber o que leva um trust a substituir, ou pelo menos aumentar, as suas instala\u00e7\u00f5es existentes.<\/p>\n<p>N\u00e3o surgiram respostas r\u00e1pidas, uma vez que os gestores das instala\u00e7\u00f5es citaram imediatamente preocupa\u00e7\u00f5es mais amplas em torno do pensamento do aqui e agora, o que muitas vezes impede o NHS de tomar decis\u00f5es desesperadamente necess\u00e1rias a longo prazo relativamente ao seu patrim\u00f3nio. Um delegado chegou ao ponto de dizer que o NHS sofre de uma \u201cs\u00edndrome de planeamento de curto prazo\u201d quando se trata da utiliza\u00e7\u00e3o de bens imobili\u00e1rios.<\/p>\n<p>Em \u00faltima an\u00e1lise, embora os trustes queiram centrar as decis\u00f5es na atualiza\u00e7\u00e3o dos equipamentos de endoscopia, os gestores das instala\u00e7\u00f5es s\u00e3o geralmente restringidos pela mesma quest\u00e3o \u2013 custo. A quest\u00e3o das despesas de capital e o seu efeito prejudicial sobre os cuidados aos pacientes foi certamente colocada em primeiro plano nas discuss\u00f5es sobre a melhoria dos cuidados de sa\u00fade. As restri\u00e7\u00f5es financeiras ainda ditam grande parte da tomada de decis\u00f5es di\u00e1rias dos gestores de propriedades e instala\u00e7\u00f5es. Para muitos, ainda \u00e9 tudo uma quest\u00e3o de dinheiro.<\/p>\n<p>Quais s\u00e3o os gatilhos para que um trust revise e potencialmente atualize suas instala\u00e7\u00f5es de endoscopia? Qual \u00e9 o risco corporativo versus o risco individual? Que medidas um trust pode tomar para aumentar a conscientiza\u00e7\u00e3o sobre equipamentos de endoscopia desatualizados? Estes s\u00e3o os tipos de quest\u00f5es que os gestores de instala\u00e7\u00f5es em todo o NHS deveriam considerar, mas repetidamente as suas decis\u00f5es baseiam-se em demasiadas prioridades concorrentes.\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"\" class=\"alignnone wp-image-2647\" height=\"230\" src=\"\/wp-content\/uploads\/legacy\/2020\/01\/Image-1-1024x591.png\" width=\"399\" \/><\/p>\n<h4>\n <strong>\n  Algo precisa dar\n <\/strong>\n<\/h4>\n<p>Para promover um ambiente mais proativo, em que as decis\u00f5es sejam baseadas na seguran\u00e7a do paciente, \u00e9 essencial que ocorra o fluxo de capital diretamente para os servi\u00e7os de endoscopia. As actuais falhas em garantir o apoio financeiro \u00e0 endoscopia revelam uma desconex\u00e3o entre o desejo a n\u00edvel pol\u00edtico nacional de abordar as metas de rastreio do cancro e o equipamento que muitas vezes pode revelar-se vital para atingir essas metas.<\/p>\n<p>\u201cDe forma semelhante ao LINAC e \u00e0 substitui\u00e7\u00e3o de equipamentos de imagem, muitas vezes h\u00e1 iniciativas e financiamento a n\u00edvel nacional disponibilizados para substituir equipamentos antigos e obsoletos\u201d, disse Cliff, que sugeriu que esta pol\u00edtica deveria ser alargada para incluir equipamentos de servi\u00e7os de endoscopia.<\/p>\n<p>Apesar de um quadro de despesas de capital pouco claro, existem op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis para os trustes garantirem a manuten\u00e7\u00e3o das suas instala\u00e7\u00f5es de endoscopia e, portanto, cumprirem as metas de rastreio do cancro. \u201cA carteira de im\u00f3veis e a substitui\u00e7\u00e3o de equipamentos no NHS est\u00e3o em seu n\u00edvel mais alto, enquanto a disponibilidade de capital permanece restrita. Os n\u00edveis de pend\u00eancias, portanto, ainda v\u00e3o aumentar\u201d, disse Cliff. \u201cTalvez o NHS devesse considerar restringir o financiamento do ciclo de vida para desenvolvimentos futuros, a fim de evitar uma repeti\u00e7\u00e3o do passado.\u201d<\/p>\n<p>O aumento da capacidade imobili\u00e1ria existente desempenhar\u00e1 um papel cada vez mais importante. O relat\u00f3rio do Professor Richards para o NHS England citou as unidades m\u00f3veis como potencialmente aliviadoras da press\u00e3o sobre os servi\u00e7os de endoscopia. Isto tem a vantagem de superar as objec\u00e7\u00f5es citadas pelos m\u00e9dicos sobre a utiliza\u00e7\u00e3o de instala\u00e7\u00f5es externas como uma amea\u00e7a \u00e0 presta\u00e7\u00e3o conjunta de cuidados de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Para que as metas ambiciosas do cancro sejam alcan\u00e7adas, a mudan\u00e7a ter\u00e1 de vir de algum lugar. O relat\u00f3rio do PPP revelou que 87 por cento dos hospitais que relataram suites de descontamina\u00e7\u00e3o envelhecidas (ou seja, aqueles que n\u00e3o foram remodelados nos \u00faltimos oito anos) tamb\u00e9m fazem parte de fundos que n\u00e3o conseguiram cumprir a meta de espera de seis semanas para testes de diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>\u201cO Reino Unido tem alguns dos mais altos padr\u00f5es de descontamina\u00e7\u00e3o e esteriliza\u00e7\u00e3o de qualquer lugar do mundo.\u201d\n<a href=\"\/pt_pt\/our-team\/\">\n David Cole\n<\/a>\n, CEO da Vanguard Healthcare Solutions<\/p>\n<p>As unidades de endoscopia em todo o NHS percorreram um longo caminho desde os \u201carm\u00e1rios de vassouras\u201d outrora utilizados (como um delegado os descreveu) at\u00e9 \u00e0s unidades grandes, sofisticadas e centralizadas, mas, como salientou David Cole, isto n\u00e3o deve desculpar a complac\u00eancia. \u201cO Reino Unido tem alguns dos mais altos padr\u00f5es de descontamina\u00e7\u00e3o e esteriliza\u00e7\u00e3o de qualquer lugar do mundo\u201d, disse David ao encerrar uma discuss\u00e3o envolvente e animada, \u201cmas n\u00e3o podemos nos permitir retroceder\u201d.<\/p>\n<p>Enquanto esperamos que os decisores pol\u00edticos nacionais direcionem o t\u00e3o necess\u00e1rio financiamento de capital para a linha da frente, os trustes agudos devem garantir que as instala\u00e7\u00f5es de servi\u00e7os de endoscopia n\u00e3o sejam deixadas para tr\u00e1s e que os pacientes n\u00e3o comecem a sentir efeitos negativos.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Planos ambiciosos para \u201crevisar\u201d os processos de rastreio do cancro em toda a Inglaterra n\u00e3o ser\u00e3o poss\u00edveis sem que se d\u00ea uma aten\u00e7\u00e3o s\u00e9ria ao estado dos servi\u00e7os de endoscopia.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1347,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,119,115],"tags":[131,137],"class_list":["post-2645","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-procedures","category-products-and-services","tag-endoscope-decontamination","tag-endoscopy-suite"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.9 - 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