W obliczu doniesie\u0144 prasowych o rosn\u0105cej liczbie list oczekuj\u0105cych na planowe leczenie i obaw zwi\u0105zanych z tym, jak radzi sobie NHS, nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce organizacje i ludzie wchodz\u0105cy w sk\u0142ad NHS osi\u0105gaj\u0105 obecnie ogromne sukcesy; i \u017ce te wysi\u0142ki przynosz\u0105 du\u017ce zmiany.<\/p>\n
Od pocz\u0105tku pandemii personel niestrudzenie pracuje, aby odmieni\u0107 \u017cycie pacjent\u00f3w, co zaowocowa\u0142o kilkoma wspania\u0142ymi osi\u0105gni\u0119ciami poszczeg\u00f3lnych szpitali i trust\u00f3w, co znajduje odzwierciedlenie r\u00f3wnie\u017c w najnowszych danych liczbowych dotycz\u0105cych aktywno\u015bci diagnostycznej i czasu oczekiwania w Anglii, wydany w zesz\u0142ym tygodniu.<\/p>\n
Oficjalne dane NHS wskazywa\u0142y na oznaki rzeczywistego o\u017cywienia w zakresie endoskopii w pa\u017adzierniku, a najnowsze dane pokazuj\u0105, \u017ce o\u017cywienie utrzyma\u0142o si\u0119 w listopadzie \u2013 pomimo wzrostu liczby przypadk\u00f3w Covid-19. Chocia\u017c aktywno\u015b\u0107 w zesz\u0142ym roku pozostaje ni\u017csza, osi\u0105gn\u0119\u0142a poziom 86% z listopada ubieg\u0142ego roku i by\u0142a zasadniczo zgodna z grudniem 2019 r. Co wi\u0119cej, liczba pacjent\u00f3w przyj\u0119tych w ramach docelowego 6-tygodniowego okresu znacznie wzros\u0142a z miesi\u0105ca na miesi\u0105c, a \u0142\u0105czny czas oczekiwania lista pacjent\u00f3w na endoskopi\u0119 faktycznie skurczy\u0142a si\u0119 zar\u00f3wno w pa\u017adzierniku, jak i listopadzie.<\/p>\n
Chocia\u017c listy oczekuj\u0105cych utrzymuj\u0105 si\u0119 na historycznie najwy\u017cszym poziomie, czas oczekiwania pacjent\u00f3w by\u0142by jeszcze d\u0142u\u017cszy, gdyby szpitale i fundusze nie podj\u0119\u0142y zdecydowanych dzia\u0142a\u0144 w celu utrzymania podstawowej opieki planowej. Bardzo szybko dostosowuj\u0105c wykorzystanie przestrzeni wewn\u0119trznej i zewn\u0119trznej, aby zminimalizowa\u0107 wszelkie zak\u0142\u00f3cenia w niepilnej opiece zdrowotnej podczas pandemii, pomog\u0142y zapobiec jeszcze wi\u0119kszemu kryzysowi.<\/p>\n
W szczeg\u00f3lno\u015bci zaanga\u017cowanie i niezwyk\u0142a odporno\u015b\u0107 personelu klinicznego, kt\u00f3ry podczas pandemii pracuje w bardzo trudnych warunkach, aby zapewni\u0107 pacjentom niezb\u0119dn\u0105 opiek\u0119, zas\u0142uguje na wi\u0119cej ni\u017c tylko przelotn\u0105 wzmiank\u0119. Z perspektywy Vanguard ca\u0142y nasz personel kliniczny musia\u0142 dostosowa\u0107 si\u0119 do nowych warunk\u00f3w, a niekt\u00f3rzy podczas Covid-19 przyj\u0119li zupe\u0142nie inne role lub do\u0142\u0105czyli do zespo\u0142\u00f3w szpitali przyjmuj\u0105cych, aby zapewni\u0107 wsparcie w innym miejscu na terenie plac\u00f3wki.<\/p>\n
Jeste\u015bmy zaszczyceni wsp\u00f3\u0142prac\u0105 z wieloma trustami, kt\u00f3re podj\u0119\u0142y pozytywne dzia\u0142ania, aby w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci zapewni\u0107 kontynuacj\u0119 planowych operacji i procedur diagnostycznych, pomimo ograniczonych zasob\u00f3w i konieczno\u015bci przyjmowania w szpitalu pacjent\u00f3w z Covid-19.<\/p>\n
Elastyczne \u017ar\u00f3d\u0142o informacji<\/strong><\/p>\n Przyk\u0142ad mo\u017cliwo\u015bci dostosowania elastycznych plac\u00f3wek opieki zdrowotnej do zmieniaj\u0105cych si\u0119 okoliczno\u015bci znajduje si\u0119 na naszej stronie szyte na miar\u0119 centrum okulistyczne<\/a> mie\u015bci si\u0119 w szpitalu Royal Preston. Urz\u0105dzenie zosta\u0142o pierwotnie zainstalowane w celu zwi\u0119kszenia mo\u017cliwo\u015bci operacji za\u0107my, jednak ze wzgl\u0119du na pandemi\u0119 Covid-19 jego zastosowanie uleg\u0142o skr\u00f3ceniu.<\/p>\n Piasta, kt\u00f3ra zawiera\u0142a dwa Vanguard teatry przep\u0142ywu laminarnego<\/a>, by\u0142 w codziennym u\u017cyciu przed atakiem Covid-19, co pomog\u0142o skr\u00f3ci\u0107 listy oczekuj\u0105cych na takie schorzenia, jak jaskra, plastyka oczu, nowotwory oczu i za\u0107ma. W jednym z teatr\u00f3w zesp\u00f3\u0142 przeprowadzi\u0142 w ci\u0105gu zaledwie dw\u00f3ch tygodni ponad 100 zabieg\u00f3w usuni\u0119cia za\u0107my.<\/p>\n Kiedy w kwietniu wszystkie prace na oddziale zosta\u0142y wstrzymane w zwi\u0105zku z odwo\u0142aniem planowych operacji, szpital zda\u0142 sobie spraw\u0119, \u017ce o\u015brodek zapewniaj\u0105cy niezale\u017cne \u015brodowisko w lokalizacji oddalonej od g\u0142\u00f3wnego budynku szpitala jest idealny do stosowania w przypadku nag\u0142ych operacji i mniejszych operacje plastyczne. Pomog\u0142o to r\u00f3wnie\u017c w og\u00f3lnym przep\u0142ywie pacjent\u00f3w, poniewa\u017c mo\u017cna by\u0142o ich ocenia\u0107 i przyjmowa\u0107 bezpo\u015brednio do o\u015brodka, osobn\u0105 \u015bcie\u017ck\u0105 prowadz\u0105c\u0105 do g\u0142\u00f3wnej strefy przyj\u0119\u0107 szpitala.<\/p>\n Zesp\u00f3\u0142 personelu Vanguard powi\u0119kszy\u0142 si\u0119 z pi\u0119ciu do o\u015bmiu, aby umo\u017cliwi\u0107 wprowadzenie nowych procedur i dodatkowych zmian w \u015brodkach ochrony indywidualnej bez spowalniania list. Czasami sprowadzano tak\u017ce personel, kt\u00f3ry uzupe\u0142nia\u0142 zespo\u0142y kadrowe Trustu w g\u0142\u00f3wnych teatrach szpitala.<\/p>\n Dr Shveta Bansal, konsultant okulista w szpitalach klinicznych Lancashire NHS Foundation Trust i kierownik kliniczny projektu, powiedzia\u0142a w\u00f3wczas:<\/p>\n \u201ePosiadanie oddzia\u0142u Vanguard jako niezale\u017cnej plac\u00f3wki, oddzielonej od szpitala, by\u0142o ogromnym atutem we wczesnych stadiach Covid-19. Centrum by\u0142o bardzo zaj\u0119te przed pandemi\u0105 i przez ca\u0142y czas pozostawa\u0142o zaj\u0119te i niezwykle skuteczne, wspieraj\u0105c nas w kontynuowaniu operacji poza g\u0142\u00f3wnymi salami szpitalnymi.<\/em><\/p>\n Kontynuacja pracy fakultatywnej<\/strong><\/p>\n Na Fundusz NHS szpitala Shrewsbury i Telford<\/a>w 2019 r. w szpitalu Princess Royal Hospital w Telford utworzono mobiln\u0105 sal\u0119 operacyjn\u0105 i oddzia\u0142, przy wsparciu zespo\u0142u czterech pracownik\u00f3w Vanguard. Na oddziale, kt\u00f3ry skupia\u0142 si\u0119 na zabiegach z d\u0142ugimi kolejkami oczekuj\u0105cych, pracowali g\u0142\u00f3wnie pacjenci z zakresu specjalistycznej chirurgii jamy ustnej, laryngologii i urologii, a przed pandemi\u0105 oddzia\u0142 przyjmowa\u0142 \u015brednio od 8 do 10 pacjent\u00f3w dziennie.<\/p>\n Od pocz\u0105tku pandemii Covid-19 jednostka z powodzeniem funkcjonuje jako \u201ezimna plac\u00f3wka\u201d Trustu, umo\u017cliwiaj\u0105c kontynuacj\u0119 kluczowych procedur. Oddzia\u0142 jest ca\u0142kowicie oddzielony od g\u0142\u00f3wnego szpitala, a personel to wyznaczony zesp\u00f3\u0142, kt\u00f3ry nie pracuje gdzie indziej na terenie szpitala.<\/p>\n Neil Rogers, zast\u0119pca dyrektora operacyjnego ds. opieki planowej w szpitalu NHS Shrewsbury and Telford Hospital, powiedzia\u0142:<\/p>\n \u201eW czasie Covid-19 nie chcieli\u015bmy odpu\u015bci\u0107 \u2013 jednostka mia\u0142a wr\u00f3ci\u0107 na Wielkanoc \u2013 ale przed\u0142u\u017cyli\u015bmy umow\u0119, aby\u015bmy mogli u\u017cywa\u0107 jej jako \u201ezimnego\u201d obiektu do pocz\u0105tku roku 2020\/21 .<\/em><\/p>\n \u201eTo bezpieczne \u015brodowisko do kontynuowania pracy nad rakiem sk\u00f3ry, ale zamierzamy doda\u0107 tak\u017ce prace nad rakiem, kt\u00f3re nie s\u0105 pilne. Oddzielenie oddzia\u0142u od szpitala ma kluczowe znaczenie dla bezpiecze\u0144stwa pacjent\u00f3w, a pacjenci byli bardzo zadowoleni z wizyty ze wzgl\u0119du na to oddzielenie i wyodr\u0119bnion\u0105 grup\u0119 personelu. Jeste\u015bmy niezwykle zadowoleni, \u017ce jednostka Vanguard b\u0119dzie w dalszym ci\u0105gu zwi\u0119ksza\u0107 nasze mo\u017cliwo\u015bci a\u017c do fazy przywracania i powrotu do zdrowia, czyli reagowania na Covid-19 i \u017cycia z nim.<\/em><\/p>\n \u201eZesp\u00f3\u0142 by\u0142 naprawd\u0119 pomocny, jest cz\u0119\u015bci\u0105 naszego wsp\u00f3lnego zespo\u0142u i wspaniale by\u0142o mie\u0107 na miejscu dodatkowe zasoby i wiedz\u0119 specjalistyczn\u0105. Nawet gdy jednostka mia\u0142a przest\u00f3j, wiedzieli\u015bmy, \u017ce mo\u017cemy si\u0119 do nich zwr\u00f3ci\u0107, je\u015bli b\u0119d\u0105 potrzebni.<\/em><\/p>\n Poprawa przep\u0142ywu pacjent\u00f3w<\/strong><\/p>\n Kolejnym szpitalem, kt\u00f3ry szybko dostosowa\u0142 si\u0119 do nowych warunk\u00f3w by\u0142 m.inSzpital Kr\u00f3lewski w Edynburgu<\/a>. W 2019 r. na miejscu utworzono tymczasowy oddzia\u0142 drobnych uraz\u00f3w, wykorzystuj\u0105cy po\u0142\u0105czenie mobilnej sali operacyjnej z przep\u0142ywem laminarnym i szeregu budynk\u00f3w modu\u0142owych, aby poprawi\u0107 przep\u0142yw pacjent\u00f3w na oddziale ratunkowym.<\/p>\n Jednak w zwi\u0105zku z mniejsz\u0105 liczb\u0105 os\u00f3b zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 na oddzia\u0142 ratunkowy podczas pandemii mniej os\u00f3b kierowano r\u00f3wnie\u017c na oddzia\u0142 intensywnej terapii, a jednocze\u015bnie pilnie potrzebna by\u0142a dodatkowa przestrze\u0144 w innych cz\u0119\u015bciach szpitala. Obiekt zosta\u0142 dostosowany do zmieniaj\u0105cych si\u0119 wymaga\u0144 infrastrukturalnych RIE w bardzo kr\u00f3tkim czasie.<\/p>\n Dost\u0119p z istniej\u0105cego oddzia\u0142u ratunkowego oraz posiadanie w\u0142asnej recepcji i poczekalni sprawia, \u017ce plac\u00f3wka MIU okaza\u0142a si\u0119 wszechstronna. W trakcie pandemii dwukrotnie zmieniano jego przeznaczenie, najpierw jako oddzia\u0142 przyj\u0119\u0107 chirurgicznych, a p\u00f3\u017aniej jako obszar obserwacji oddzia\u0142u ratunkowego, co wi\u0105za\u0142o si\u0119 r\u00f3wnie\u017c ze zmian\u0105 roli personelu Vanguard na oddziale.<\/p>\n Obecnie s\u0142u\u017cy do utrzymywania \u0142\u00f3\u017cek na s\u0105siednim oddziale ratunkowym dla pacjent\u00f3w wymagaj\u0105cych pilniejszej opieki, podczas gdy osoby, kt\u00f3re nie potrzebowa\u0142y indywidualnej opieki, mog\u0105 uzyska\u0107 wsparcie w dawnym MIU.<\/p>\n \u201eZimne miejsca\u201d opieki planowej<\/strong><\/p>\n Podczas pandemii w wielu o\u015brodkach, korzystaj\u0105cych z infrastruktury modu\u0142owej, utworzono tak\u017ce nowe, samodzielne, tzw. \u201ezimne\u201d miejsca do zabieg\u00f3w chirurgicznych lub bezpiecznego wykonywania procedur diagnostycznych, takich jak endoskopia. Po\u0142\u0105czenie sali operacyjnej i oddzia\u0142u szpitalnego umo\u017cliwia utworzenie szpitala wizytuj\u0105cego, kt\u00f3ry zapewnia kompletne \u015brodowisko kliniczne, w tym sal\u0119 anestezjologiczn\u0105, pomieszczenia do szorowania i pooperacyjnej, czyste i brudne pomieszczenia gospodarcze, recepcj\u0119\/ stanowisko piel\u0119gniarki, poczekalni\u0119, oddzia\u0142 i toalet\u0119 .<\/p>\n W jednym szpitalu w Midlands utworzono mobiln\u0105 sal\u0119 operacyjn\u0105, aby zapewni\u0107 dodatkow\u0105 pojemno\u015b\u0107 po\u0142\u0105czon\u0105 z istniej\u0105c\u0105 zielon\u0105 stref\u0105 szpitala, aby zapewni\u0107 mo\u017cliwo\u015b\u0107 kontynuowania planowych operacji przez ca\u0142y okres zimowy, pomimo konieczno\u015bci utrzymania przepustowo\u015bci w zwi\u0105zku z Covid-19 w ci\u0105gu Szpital.<\/p>\n Oddzia\u0142 jest elastycznym zasobem, kt\u00f3ry mo\u017cna dostosowa\u0107 do potrzeb szpitala zmieniaj\u0105cych si\u0119 w trakcie pandemii. Sala operacyjna charakteryzuje si\u0119 laminarnym przep\u0142ywem powietrza, dzi\u0119ki czemu szczeg\u00f3lnie nadaje si\u0119 do chirurgii ortopedycznej, takiej jak wymiana staw\u00f3w, ale na oddziale leczeni s\u0105 pacjenci wymagaj\u0105cy r\u00f3\u017cnych rodzaj\u00f3w operacji.<\/p>\n Mobilny teatr Vanguard stanowi cz\u0119\u015b\u0107 szerszego planu Trustu maj\u0105cego na celu zwi\u0119kszenie mo\u017cliwo\u015bci chirurgicznych i liczby \u0142\u00f3\u017cek w celu obs\u0142ugi list oczekuj\u0105cych. Przed sezonem zimowym utworzono tak\u017ce modu\u0142owy oddzia\u0142. Otwarta dla pacjent\u00f3w od po\u0142owy wrze\u015bnia sala ma pozosta\u0107 niezmieniona przez ca\u0142\u0105 zim\u0119, co umo\u017cliwi szpitalowi kontynuowanie rutynowych operacji, usprawnienie przep\u0142ywu pacjent\u00f3w i skr\u00f3cenie czasu oczekiwania na pacjent\u00f3w. <\/strong><\/p>\n Uspokajanie pacjent\u00f3w<\/strong><\/p>\n Oddzia\u0142y modu\u0142owe i mobilne s\u0105 r\u00f3wnie\u017c wykorzystywane podczas pandemii nie tylko w celu zapewnienia dodatkowych miejsc w szpitalach, ale tak\u017ce w celu zapewnienia pacjentom dodatkowego bezpiecze\u0144stwa. Tak by\u0142o w przypadku szpitala Kettering General Hospital w Wielkiej Brytanii, kt\u00f3ry zleci\u0142 t\u0119 operacj\u0119 oddzia\u0142 modu\u0142owy<\/a> na pocz\u0105tku pandemii, aby zapewni\u0107 stref\u0119 woln\u0105 od Covid.<\/p>\n \u0106wiczenie z modelowaniem \u0142\u00f3\u017cek przeprowadzone na pocz\u0105tku pandemii zasugerowa\u0142o, \u017ce szpital mo\u017ce potrzebowa\u0107 dodatkowej liczby \u0142\u00f3\u017cek, aby skutecznie upora\u0107 si\u0119 z kryzysem, w zwi\u0105zku z czym Trust zdecydowa\u0142 si\u0119 zleci\u0107 oddzia\u0142 modu\u0142owy w celu stworzenia kolejnej \u201ezielonej\u201d strefy, z dala od obszar\u00f3w Covid-19, gdzie pacjenci z grupy ryzyka mogliby by\u0107 bezpiecznie obj\u0119ci opiek\u0105.<\/p>\n Opr\u00f3cz zapewnienia szpitalowi tymczasowej dodatkowej liczby \u0142\u00f3\u017cek dla pacjent\u00f3w innych ni\u017c Covid, jego lokalizacja na miejscu zapewnia pewno\u015b\u0107 tym, kt\u00f3rzy mog\u0105 martwi\u0107 si\u0119 wizyt\u0105 w szpitalu podczas pandemii. Plan pozwoli\u0142 Trustowi zachowa\u0107 dodatkow\u0105 pojemno\u015b\u0107 szpitala w zwi\u0105zku z Covid-19 na potrzeby drugiej fali zachorowa\u0144, co by\u0142o pierwotnym zamierzeniem.<\/p>\n