Te midden van berichtgeving over de stijgende wachtlijsten voor keuzevakken en zorgen over hoe de NHS ermee omgaat, is het belangrijk om te onthouden dat er momenteel enorm veel wordt bereikt door de organisaties en de mensen die deel uitmaken van de NHS; en dat die inspanningen een groot verschil maken.<\/p>\n
Sinds het begin van de pandemie heeft het personeel onvermoeibaar gewerkt om een verschil te maken in het leven van pati\u00ebnten en dit heeft geresulteerd in een aantal geweldige prestaties van individuele ziekenhuizen en trusts, iets wat ook tot uiting komt in de meest recente cijfers over diagnostische activiteiten en wachttijden. in Engeland, vorige week uitgebracht.<\/p>\n
Offici\u00eble NHS-cijfers wezen op tekenen van echt herstel van de endoscopie-activiteit in oktober, en de laatste cijfers laten zien dat het herstel in november aanhield \u2013 ondanks de stijging van het aantal Covid-19-gevallen. Hoewel de activiteit onder het niveau van vorig jaar blijft, had deze 86% bereikt ten opzichte van het niveau van vorig jaar november en lag deze grotendeels in lijn met december 2019. Bovendien is het aantal pati\u00ebnten dat binnen de doelstelling van zes weken wordt gezien maand na maand aanzienlijk toegenomen en is het totale aantal wachttijden aanzienlijk toegenomen. lijst voor endoscopie die zowel in oktober als in november daadwerkelijk is gecontracteerd.<\/p>\n
Hoewel de wachtlijsten historisch hoog blijven, zouden de wachttijden voor pati\u00ebnten zelfs nog langer zijn geweest zonder de inspanningen van ziekenhuizen en trusts die beslissende maatregelen hadden genomen om essenti\u00eble electieve zorg gaande te houden. Door het gebruik van zowel de interne als de externe ruimte zeer snel aan te passen om eventuele verstoring van de niet-dringende zorg tijdens de pandemie tot een minimum te beperken, hebben ze een nog grotere crisis helpen voorkomen.<\/p>\n
Met name de toewijding en de buitengewone veerkracht van het klinische personeel dat tijdens de pandemie onder zeer moeilijke omstandigheden moet werken om essenti\u00eble pati\u00ebntenzorg te leveren, verdient meer dan een terloopse vermelding. Vanuit een Vanguard-perspectief heeft al ons klinisch personeel zich moeten aanpassen aan de nieuwe omstandigheden, terwijl sommigen tijdens Covid-19 totaal andere rollen op zich hebben genomen, of zich bij de teams van gastziekenhuizen hebben aangesloten om elders op de locatie ondersteuning te bieden.<\/p>\n
We zijn vereerd dat we hebben samengewerkt met een aantal trusts die positieve actie hebben ondernomen om de voortzetting van electieve operaties en diagnostische procedures voor zover mogelijk te garanderen, ondanks de beperkte middelen en de noodzaak om Covid-19-pati\u00ebnten in het ziekenhuis te huisvesten.<\/p>\n
Een flexibele hulpbron<\/strong><\/p>\n Een voorbeeld van hoe flexibele zorginstellingen kunnen worden aangepast als de omstandigheden veranderen, vindt u bij ons op maat gemaakte oogheelkundige hub<\/a> gelegen in het Royal Preston Hospital. Aanvankelijk ge\u00efnstalleerd om capaciteit voor cataractchirurgie uit te breiden, werd het gebruik van de eenheid tijdens Covid-19 versoepeld.<\/p>\n De hub, waarin twee Vanguard laminaire stromingstheaters<\/a>, werd dagelijks gebruikt voordat Covid-19 toesloeg, waardoor de wachtlijsten voor aandoeningen zoals glaucoom, oogplastic, oogkanker en staar werden verkort. In een van de theaters had het team in slechts twee weken tijd ruim honderd cataractprocedures uitgevoerd.<\/p>\n Toen al het werk aan de eenheid in april werd stopgezet omdat electieve operaties waren geannuleerd, realiseerde het ziekenhuis zich dat de hub, die een op zichzelf staande omgeving bood op een locatie weg van de hoofdlocatie van het ziekenhuis, ideaal was voor gebruik voor spoedoperaties en kleinere operaties. plastische operaties. Het bevorderde ook de algehele pati\u00ebntenstroom, omdat pati\u00ebnten rechtstreeks op de hub konden worden beoordeeld en opgenomen, via een apart pad naar de hoofdopnameruimte van het ziekenhuis.<\/p>\n Het Vanguard-stafteam groeide van vijf naar acht, om nieuwe procedures en aanvullende PBM-wijzigingen mogelijk te maken zonder de lijsten te vertragen. Soms werd er ook personeel ingezet als aanvulling op de personeelsteams van de Trust in de belangrijkste theaters van het ziekenhuis.<\/p>\n Dr. Shveta Bansal, consultant-oogarts bij Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust en klinische leider van het project, zei destijds:<\/p>\n \u201cHet hebben van de Vanguard-eenheid als een op zichzelf staande faciliteit, los van het ziekenhuis, was een enorme troef tijdens de vroege stadia van Covid-19. De hub was v\u00f3\u00f3r de pandemie extreem druk geweest en bleef de hele tijd druk en uiterst effectief, en ondersteunde ons om de operaties buiten de belangrijkste ziekenhuistheaters voort te zetten.<\/em><\/p>\n Verder keuzewerk<\/strong><\/p>\n Bij de Shrewsbury en Telford Hospital NHS Trust<\/a>, werd in 2019 een mobiele operatiekamer en afdeling opgezet in het Princess Royal Hospital in Telford, ondersteund door een team van vier Vanguard-medewerkers. Gespecialiseerde kaakchirurgie-, KNO- en urologiepati\u00ebnten waren verantwoordelijk voor het merendeel van het werk op de afdeling, die gericht was op procedures met lange wachtlijsten. V\u00f3\u00f3r de pandemie zag de afdeling gemiddeld acht tot tien pati\u00ebnten per dag.<\/p>\n Sinds het begin van Covid-19 functioneert de eenheid met succes als een \u2018koude\u2019 locatie voor de Trust, waardoor belangrijke procedures kunnen worden voortgezet. De afdeling is volledig gescheiden van het hoofdziekenhuis en het personeel bestaat uit een speciaal team dat niet elders in het ziekenhuis werkt.<\/p>\n Neil Rogers, Assistant Chief Operating Officer \u2013 Scheduled Care bij The Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust, zei:<\/p>\n \u201cTijdens Covid-19 wilden we het niet loslaten \u2013 de unit zou met Pasen teruggaan \u2013 maar we hebben het contract verlengd zodat we het als \u2018koude\u2019 locatie kunnen gebruiken tot begin 2020\/21 .<\/em><\/p>\n \u201cDit is een veilige omgeving om door te gaan met het werk op het gebied van huidkanker en we willen ook niet-urgente kankerwerkzaamheden toevoegen. Het feit dat de afdeling gescheiden is van het ziekenhuis, is van cruciaal belang voor de veiligheid van de pati\u00ebnt. De pati\u00ebnten zijn met veel plezier aanwezig geweest vanwege die scheiding en de afgeschermde groep medewerkers. We zijn buitengewoon blij dat de Vanguard-eenheid onze capaciteit zal blijven vergroten tot in de herstel- en herstelfase van het reageren op en leven met Covid-19.<\/em><\/p>\n \u201cHet team is erg behulpzaam geweest, ze maken echt deel uit van ons collectieve team en het was geweldig om die extra middelen en expertise ter plaatse te hebben. Zelfs toen de unit stilstond, wisten we dat we bij hen terecht konden als ze nodig waren.\u201d<\/em><\/p>\n Het verbeteren van de pati\u00ebntenstroom<\/strong><\/p>\n Weer een ziekenhuis dat zich snel aanpaste aan de nieuwe omstandighedende Koninklijke Infirmerie van Edinburgh<\/a>. In 2019 werd op de locatie een tijdelijke afdeling voor lichte verwondingen ingericht, die gebruik maakte van een combinatie van een mobiele laminaire flow-operatiekamer en een aantal modulaire gebouwen, om de pati\u00ebntenstroom op de afdeling spoedeisende hulp te verbeteren.<\/p>\n Maar omdat er tijdens de pandemie minder mensen op de spoedeisende hulp kwamen, werden er ook minder mensen doorverwezen naar het MIU, terwijl er tegelijkertijd dringend behoefte was aan extra ruimte in andere delen van het ziekenhuis. De faciliteit werd binnen een zeer kort tijdsbestek aangepast aan de veranderende infrastructuurvereisten van RIE.<\/p>\n Omdat de MIU-faciliteit bereikbaar is vanaf de bestaande SEH-afdeling en over een eigen ontvangst- en wachtruimte beschikt, is zij veelzijdig gebleken. Het is in de loop van de pandemie twee keer herbestemd, eerst als chirurgische opnameafdeling en later voor gebruik als observatieruimte op de afdeling spoedeisende hulp, wat ook een verandering van rol voor het personeel van Vanguard op de eenheid met zich meebracht.<\/p>\n Het wordt nu gebruikt om bedden op de naastgelegen afdeling spoedeisende hulp te behouden voor pati\u00ebnten die dringender zorg nodig hebben, terwijl degenen die geen individuele verpleging nodig hebben, kunnen worden ondersteund in het voormalige MIU.<\/p>\n 'Koude plekken' voor electieve zorg<\/strong><\/p>\n Tijdens de pandemie zijn op veel locaties ook nieuwe, op zichzelf staande, zogenaamde \u2018koude\u2019 locaties voor operaties \u2013 of voor het veilig uitvoeren van diagnostische procedures zoals endoscopie \u2013 opgezet met behulp van modulaire infrastructuur. Een combinatie van een operatiekamer en een ziekenhuisafdeling kan een bezoekziekenhuis cre\u00ebren, dat een complete klinische omgeving biedt, inclusief een anesthesieruimte, was- en herstelruimtes, schone en vuile nutsruimtes, een receptie\/verpleegkundige, wachtkamer, afdeling en toilet .<\/p>\n In \u00e9\u00e9n ziekenhuis in de Midlands werd een mobiele operatiekamer opgezet om extra capaciteit te bieden, verbonden met de bestaande groene zone van het ziekenhuis, om ervoor te zorgen dat electieve operaties gedurende de winterperiode konden doorgaan, ondanks de noodzaak om de Covid-19-capaciteit binnen de perken te houden. het ziekenhuis.<\/p>\n De eenheid wordt gebruikt als een flexibel hulpmiddel dat kan worden aangepast aan de behoeften van het ziekenhuis, aangezien deze in de loop van de pandemie veranderen. Het theater heeft een laminaire luchtstroom, waardoor het bijzonder geschikt is voor orthopedische chirurgie zoals gewrichtsvervangingen, maar op de afdeling wordt ook een mix van pati\u00ebnten behandeld die verschillende soorten operaties nodig hebben.<\/p>\n Het mobiele theater van Vanguard maakt deel uit van een breder plan van de Trust om chirurgische capaciteit en bedruimtes toe te voegen om wachtlijsten aan te pakken, en er is ook een modulaire afdelingsfaciliteit opgezet voorafgaand aan het winterseizoen. Het theater is sinds half september open voor pati\u00ebnten en zal de hele winter op zijn plaats blijven, waardoor het ziekenhuis door kan gaan met routinematige operaties, de pati\u00ebntenstroom kan verbeteren en de wachttijden voor pati\u00ebnten kan worden verkort. <\/strong><\/p>\n Pati\u00ebnten geruststellen<\/strong><\/p>\n Modulaire en mobiele afdelingen worden tijdens de pandemie ook gebruikt, niet alleen om extra ziekenhuisbedruimtes te cre\u00ebren, maar ook om pati\u00ebnten extra gerust te stellen. Dit was het geval in het Kettering General Hospital in Groot-Brittanni\u00eb, dat de opdracht gaf een modulaire afdeling<\/a> aan het begin van de pandemie om een Covid-vrije zone te cre\u00ebren.<\/p>\n Uit een bedmodelleringsoefening aan het begin van de pandemie bleek dat het ziekenhuis mogelijk extra beddencapaciteit nodig heeft om de crisis effectief het hoofd te kunnen bieden. De Trust besloot een modulaire afdeling in gebruik te nemen om nog een \u2018groene\u2019 zone te cre\u00ebren, weg van de Covid-19-gebieden, waar Risicopati\u00ebnten kunnen veilig worden verzorgd.<\/p>\n De locatie ter plaatse biedt het ziekenhuis niet alleen tijdelijke extra bedcapaciteit voor niet-Covid-pati\u00ebnten, maar biedt ook geruststelling voor degenen die zich tijdens de pandemie zorgen maken over een ziekenhuisbezoek. Dankzij het plan heeft de Trust extra Covid-19-capaciteit binnen het ziekenhuis kunnen behouden voor de tweede golf, wat bij de start de bedoeling was.<\/p>\n