Tra la copertura giornalistica sull\u2019aumento delle liste d\u2019attesa elettive e le preoccupazioni su come il servizio sanitario nazionale sta affrontando la situazione, \u00e8 importante ricordare che al momento si sta ottenendo un risultato enorme dalle organizzazioni e dalle persone che fanno parte del servizio sanitario nazionale; e che questi sforzi stanno facendo una grande differenza.<\/p>\n
Dall'inizio della pandemia, il personale ha lavorato instancabilmente per fare la differenza nella vita dei pazienti e questo ha portato a grandi risultati da parte dei singoli ospedali e delle aziende, cosa che si riflette anche nei dati pi\u00f9 recenti sull'attivit\u00e0 diagnostica e sui tempi di attesa in Inghilterra, uscito la scorsa settimana.<\/p>\n
I dati ufficiali del Servizio Sanitario Nazionale hanno indicato segnali di reale ripresa dell\u2019attivit\u00e0 endoscopica in ottobre, e gli ultimi dati mostrano che la ripresa \u00e8 stata sostenuta a novembre, nonostante l\u2019aumento dei casi di Covid-19. Sebbene l'attivit\u00e0 rimanga inferiore a quella dell'anno scorso, aveva raggiunto 86% rispetto al livello di novembre ed era sostanzialmente in linea con dicembre 2019. Inoltre, il numero di pazienti visitati entro l'obiettivo di 6 settimane \u00e8 aumentato notevolmente di mese in mese e il totale di attesa elenco per endoscopia effettivamente contratto sia in ottobre che in novembre.<\/p>\n
Sebbene le liste di attesa rimangano ai massimi storici, i tempi di attesa per i pazienti sarebbero stati ancora pi\u00f9 lunghi senza gli sforzi degli ospedali e delle aziende che avessero intrapreso azioni decisive per mantenere attive le cure elettive essenziali. Adattando molto rapidamente l\u2019uso dello spazio interno ed esterno al fine di ridurre al minimo qualsiasi interruzione delle cure non urgenti durante la pandemia, hanno contribuito a prevenire una crisi ancora pi\u00f9 grande.<\/p>\n
In particolare, la dedizione e la straordinaria resilienza del personale clinico che sta lavorando in condizioni molto difficili durante la pandemia per fornire cure vitali ai pazienti meritano pi\u00f9 di una menzione fugace. Dal punto di vista Vanguard, tutto il nostro personale clinico ha dovuto adattarsi alle nuove condizioni, mentre alcuni hanno assunto ruoli completamente diversi durante il Covid-19, o si sono uniti ai team degli ospedali ospitanti per fornire supporto in altre parti del sito.<\/p>\n
Siamo onorati di aver collaborato con una serie di Trust che hanno intrapreso azioni positive per garantire la continuazione della chirurgia elettiva e delle procedure diagnostiche, per quanto possibile, nonostante le risorse limitate e la necessit\u00e0 di accogliere i pazienti Covid-19 all\u2019interno dell\u2019ospedale.<\/p>\n
Una risorsa flessibile<\/strong><\/p>\n Un esempio di come le strutture sanitarie flessibili possono essere adattate al mutare delle circostanze \u00e8 fornito presso il nostro hub oftalmico su misura<\/a> situato presso il Royal Preston Hospital. Installata inizialmente per aggiungere capacit\u00e0 alla chirurgia della cataratta, l'utilizzo dell'unit\u00e0 \u00e8 stato modificato durante il Covid-19.<\/p>\n L'hub, che incorporava due Vanguard teatri a flusso laminare<\/a>, era in uso quotidiano prima che colpisse il Covid-19, contribuendo a ridurre le liste d'attesa per condizioni come il glaucoma, la plastica oculare, il cancro dell'occhio e la cataratta. In uno dei teatri, l\u2019\u00e9quipe ha effettuato pi\u00f9 di 100 interventi di cataratta in sole due settimane.<\/p>\n Quando ad aprile tutti i lavori sull'unit\u00e0 furono interrotti a causa della cancellazione di un intervento chirurgico elettivo, l'ospedale si rese conto che l'hub, che forniva un ambiente autonomo in una posizione lontana dalla sede principale dell'ospedale, era ideale per interventi di emergenza e interventi pi\u00f9 piccoli interventi di chirurgia plastica. Ha inoltre favorito il flusso complessivo dei pazienti, poich\u00e9 i pazienti potevano essere valutati e ammessi direttamente nell'hub, tramite un percorso separato verso l'area principale di ricovero dell'ospedale.<\/p>\n Il personale del personale Vanguard \u00e8 passato da cinque a otto, per consentire nuove procedure e ulteriori modifiche ai DPI senza rallentare gli elenchi. A volte veniva anche introdotto personale per integrare le squadre di personale del Trust nelle principali sale dell'ospedale.<\/p>\n La dottoressa Shveta Bansal, consulente oculista presso il Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust e responsabile clinico del progetto, disse all'epoca:<\/p>\n \u201cAvere l\u2019unit\u00e0 Vanguard come struttura autonoma separata dall\u2019ospedale \u00e8 stata una risorsa enorme durante le prime fasi del Covid-19. L\u2019hub era stato estremamente attivo prima della pandemia ed \u00e8 rimasto attivo ed estremamente efficace durante tutto il periodo, supportandoci nel continuare gli interventi chirurgici al di fuori dei principali teatri ospedalieri.<\/em><\/p>\n Continuare il lavoro elettivo<\/strong><\/p>\n Al Trust NHS dell'ospedale di Shrewsbury e Telford<\/a>, nel 2019 sono stati allestiti una sala operatoria mobile e un reparto presso il Princess Royal Hospital di Telford, supportati da un team di quattro membri dello staff Vanguard. I pazienti specialisti in chirurgia orale, ORL e urologia rappresentavano la maggior parte del lavoro dell'unit\u00e0, che si concentrava su procedure con lunghe liste d'attesa e, prima della pandemia, l'unit\u00e0 visitava in media tra gli 8 e i 10 pazienti al giorno.<\/p>\n Dall'inizio del Covid-19, l'unit\u00e0 ha operato con successo come sito "freddo" per il Trust, consentendo il proseguimento delle procedure chiave. L'unit\u00e0 \u00e8 completamente separata dall'ospedale principale e il personale \u00e8 una squadra designata, che non lavora altrove all'interno dell'ospedale.<\/p>\n Neil Rogers, assistente direttore operativo \u2013 Assistenza programmata presso l'ospedale NHS Trust di Shrewsbury e Telford, ha dichiarato:<\/p>\n \u201cDurante il Covid-19 non volevamo lasciarlo andare \u2013 l'unit\u00e0 sarebbe dovuta rientrare a Pasqua \u2013 ma abbiamo prolungato il contratto per poterlo utilizzare come sito 'freddo' fino all'inizio della stagione 2020\/21 .<\/em><\/p>\n \u201cQuesto \u00e8 un ambiente sicuro per continuare il lavoro sul cancro della pelle e stiamo cercando di aggiungere anche il lavoro sul cancro non urgente. Avere l'unit\u00e0 separata dall'ospedale \u00e8 fondamentale per la sicurezza dei pazienti e i pazienti sono stati molto felici di partecipare a causa di questa separazione e del gruppo di personale recintato. Siamo estremamente lieti che l\u2019unit\u00e0 Vanguard continuer\u00e0 ad aumentare la nostra capacit\u00e0 durante la fase di ripristino e recupero della risposta e della convivenza con Covid-19.<\/em><\/p>\n \u201cIl team \u00e8 stato davvero utile, fa davvero parte del nostro team collettivo ed \u00e8 stato fantastico avere risorse e competenze aggiuntive sul posto. Anche quando l\u2019unit\u00e0 era in pausa, sapevamo che avremmo potuto rivolgerci a loro se ce ne fosse stato bisogno\u201d.<\/em><\/p>\n Migliorare il flusso dei pazienti<\/strong><\/p>\n Un altro ospedale che si adatt\u00f2 rapidamente alle nuove circostanze ful'infermeria reale di Edimburgo<\/a>. Nel 2019, presso il sito \u00e8 stata allestita un'unit\u00e0 temporanea per lesioni lievi, utilizzando una combinazione di una sala operatoria mobile a flusso laminare e una serie di edifici modulari per migliorare il flusso dei pazienti nel reparto di pronto soccorso.<\/p>\n Ma con un minor numero di persone che si sono presentate al pronto soccorso durante la pandemia, meno persone sono state indirizzate anche al MIU, mentre allo stesso tempo era urgentemente necessario spazio aggiuntivo in altre parti dell\u2019ospedale. La struttura \u00e8 stata adattata alle mutevoli esigenze infrastrutturali del RIE in un arco di tempo molto breve.<\/p>\n Essendo accessibile dal pronto soccorso esistente e disponendo di una propria area di accoglienza e attesa, la struttura MIU si \u00e8 rivelata versatile. \u00c8 stato riproposto due volte nel corso della pandemia, prima come reparto di ricovero chirurgico e successivamente come area di osservazione del pronto soccorso, comportando anche un cambio di ruolo per il personale di Vanguard sull'unit\u00e0.<\/p>\n Ora viene utilizzato per mantenere i letti nel pronto soccorso accanto per i pazienti che necessitano di cure pi\u00f9 urgenti, mentre coloro che non necessitano di assistenza infermieristica individuale possono essere supportati nell\u2019ex MIU.<\/p>\n 'Siti freddi' per le cure elettive<\/strong><\/p>\n Durante la pandemia, in molti siti sono stati allestiti anche nuovi siti autonomi, cosiddetti \u201cfreddi\u201d, per interventi chirurgici o per eseguire in sicurezza procedure diagnostiche come l\u2019endoscopia, utilizzando infrastrutture modulari. Una combinazione di sala operatoria e reparto ospedaliero pu\u00f2 creare un ospedale in visita, che fornisce un ambiente clinico completo comprendente una sala di anestesia, aree di lavaggio e recupero, aree di servizio pulite e sporche, una stazione di accoglienza\/infermeria, sala d'attesa, reparto e WC .<\/p>\n In un ospedale delle Midlands \u00e8 stata allestita una sala operatoria mobile per fornire capacit\u00e0 aggiuntiva collegata alla zona verde esistente dell'ospedale, per garantire che la chirurgia elettiva potesse continuare per tutto il periodo invernale, nonostante la necessit\u00e0 di mantenere la capacit\u00e0 Covid-19 entro i limiti l'ospedale.<\/p>\n L'unit\u00e0 viene utilizzata come risorsa flessibile che pu\u00f2 essere adattata alle esigenze dell'ospedale che cambiano nel corso della pandemia. La sala \u00e8 dotata di flusso d'aria laminare, che la rende particolarmente adatta per interventi di chirurgia ortopedica come le sostituzioni articolari, ma nell'unit\u00e0 viene trattato un mix di pazienti che necessitano di diversi tipi di intervento chirurgico.<\/p>\n La sala mobile di Vanguard fa parte di un piano pi\u00f9 ampio del Trust per aggiungere capacit\u00e0 chirurgica e posti letto per affrontare le liste d'attesa, ed \u00e8 stata inoltre allestita una struttura di reparto modulare prima della stagione invernale. Aperta ai pazienti da met\u00e0 settembre, la sala rimarr\u00e0 operativa durante l'inverno, consentendo all'ospedale di continuare con gli interventi chirurgici di routine, migliorare il flusso dei pazienti e ridurre i tempi di attesa. <\/strong><\/p>\n Rassicurare i pazienti<\/strong><\/p>\n Anche durante la pandemia i reparti modulari e mobili vengono utilizzati non solo per fornire ulteriori posti letto ospedalieri, ma anche per fornire ulteriore rassicurazione ai pazienti. Questo \u00e8 stato il caso del Kettering General Hospital nel Regno Unito, che ha commissionato il progetto un reparto modulare<\/a> all\u2019inizio della pandemia per garantire una zona Covid-free.<\/p>\n Un esercizio di modellazione dei letti all\u2019inizio della pandemia ha suggerito che l\u2019ospedale potrebbe aver bisogno di ulteriore capacit\u00e0 di posti letto per affrontare la crisi in modo efficace, e il Trust ha deciso di commissionare un reparto modulare per creare un\u2019altra zona \u201cverde\u201d, lontano dalle aree Covid-19, dove i pazienti a rischio potrebbero essere assistiti in sicurezza.<\/p>\n Oltre a fornire all\u2019ospedale una capacit\u00e0 temporanea di posti letto aggiuntivi per i pazienti non Covid, la sua posizione in loco offre rassicurazione per coloro che potrebbero essere preoccupati di recarsi in ospedale durante la pandemia. Il piano ha consentito al Trust di mantenere ulteriore capacit\u00e0 Covid-19 all\u2019interno dell\u2019ospedale per la seconda ondata, come era l\u2019intenzione all\u2019inizio.<\/p>\n