Mivel az A&E l\u00e1togatotts\u00e1ga n\u00f6vekszik, \u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi kapacit\u00e1st tov\u00e1bbra is korl\u00e1tozza a Covid-19-betegek elhelyez\u00e9s\u00e9nek sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9ge, egy \u00e1tmeneti kisebb s\u00e9r\u00fcl\u00e9si oszt\u00e1ly (MIU) vagy s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi ell\u00e1t\u00e1si k\u00f6zpont (UTC) seg\u00edthet cs\u00f6kkenteni a nyom\u00e1st r\u00f6vid \u00e9s k\u00f6z\u00e9pt\u00e1von, \u00e9s l\u00e9tfontoss\u00e1g\u00fa. extra kapacit\u00e1s a betegek kezel\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n
Aggodalomra ad okot, hogy a m\u00e1sodik hull\u00e1m miatt az A&E oszt\u00e1lyok ism\u00e9t t\u00falterheltek lesznek ebben a t\u00e9li szezonban. M\u00edg a korm\u00e1ny \u00e1ltal kipr\u00f3b\u00e1lt \u00faj id\u0151pont-egyeztet\u00e9si modellnek cs\u00f6kkentenie kell a s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi esetek v\u00e1rakoz\u00e1si idej\u00e9t, a beteg\u00e1raml\u00e1s jav\u00edt\u00e1s\u00e1hoz sz\u00e9lesebb k\u00f6r\u0171 megk\u00f6zel\u00edt\u00e9sre lesz sz\u00fcks\u00e9g.<\/p>\n
Hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa probl\u00e9ma<\/strong><\/p>\n A s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi oszt\u00e1lyokra nehezed\u0151 n\u00f6vekv\u0151 nyom\u00e1s hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa probl\u00e9ma, amelyet sz\u00e1mos demogr\u00e1fiai \u00e9s egy\u00e9b t\u00e9nyez\u0151 vez\u00e9rel, de a probl\u00e9ma m\u00e9rt\u00e9ke id\u0151vel n\u0151tt, \u00e9s a tavalyi t\u00e9len cs\u00facsosodott ki. Az elm\u00falt \u00f6t \u00e9vben az \u00e1ltal\u00e1nos k\u00f3rh\u00e1zak f\u0151 A&E oszt\u00e1lyain a l\u00e1togat\u00f3k sz\u00e1ma emelked\u00e9st mutatott t\u00f6bb mint 10%,<\/a> a 2018 \u00e9s 2019 k\u00f6z\u00f6tti emelked\u00e9s a legjelent\u0151sebb, 4,91 TP4T.<\/p>\n Az \u00e1gy kihaszn\u00e1lts\u00e1g\u00e1val a t\u00f6bb mint 90% orsz\u00e1gosan<\/a>, sok l\u00e9tes\u00edtm\u00e9ny maxim\u00e1lis kapacit\u00e1ssal m\u0171k\u00f6d\u00f6tt a vil\u00e1gj\u00e1rv\u00e1ny el\u0151tt, ami azt jelenti, hogy a rendszerben nagyon kev\u00e9s rugalmass\u00e1g van ahhoz, hogy megbirk\u00f3zzon a kereslet \u00e1tmeneti megugr\u00e1s\u00e1val, p\u00e9ld\u00e1ul a Covid-19 miatt. A becsl\u00e9sek szerint a t\u00e1rsadalmi t\u00e1vols\u00e1gtart\u00e1s k\u00f6vetelm\u00e9nye az NHS England \u00e1gyalapj\u00e1t is jelent\u0151sen cs\u00f6kkentette.<\/p>\n A n\u00f6vekv\u0151 kereslet a korl\u00e1tozott \u00e9s cs\u00f6kken\u0151 kapacit\u00e1ssal kombin\u00e1lva a v\u00e1rakoz\u00e1si id\u0151k jelent\u0151s n\u00f6veked\u00e9s\u00e9hez vezetett az id\u0151 m\u00fal\u00e1s\u00e1val. Orsz\u00e1gosan 23,8% beteg<\/a> A f\u0151bb A&E oszt\u00e1lyokon t\u00f6bb mint n\u00e9gy \u00f3r\u00e1t v\u00e1rtak tavaly, szemben a 2014-es 8,5%-vel, \u00e9s hasonl\u00f3 tendenci\u00e1k figyelhet\u0151k meg Sk\u00f3ci\u00e1ban \u00e9s Walesben.<\/p>\n Ez most s\u00fcrg\u0151s k\u00e9rd\u00e9s. A t\u00falzs\u00fafolts\u00e1g a v\u00edrus \u00e1tvitel\u00e9nek nagyobb kock\u00e1zat\u00e1t jelentheti, \u00e9s a Covid-19-gyan\u00fas betegek \u00e9s a nem Covid-betegek elk\u00fcl\u00f6n\u00edt\u00e9s\u00e9nek sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9ge fokozza az azonnali nyom\u00e1st. B\u00e1rmilyen m\u00e9r\u0151sz\u00e1mmal is m\u00e9rj\u00fck az A&E teljes\u00edtm\u00e9ny\u00e9t, egy\u00e9rtelm\u0171, hogy a helyzet a t\u00e9li szezon kezdetekor nem ide\u00e1lis.<\/p>\n Az A&E kereslet cs\u00f6kkent\u00e9se<\/strong><\/p>\n Az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi kereslet m\u00f6g\u00f6tt megh\u00faz\u00f3d\u00f3 n\u00f6veked\u00e9s id\u0151vel nem gyeng\u00fcl, \u00e9s hosszabb t\u00e1von a kapacit\u00e1s b\u0151v\u00edt\u00e9se is kulcsfontoss\u00e1g\u00fa lesz az oszt\u00e1lyok b\u0151v\u00edt\u00e9se \u00e9s az \u00faj \u00e9p\u00edt\u00e9s\u0171 k\u00f3rh\u00e1zak form\u00e1j\u00e1ban.<\/p>\n A s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi \u00e9s s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi ell\u00e1t\u00e1sok \u00e1talak\u00edt\u00e1sa m\u00e1r folyamatban volt az egyszer\u0171s\u00edtett \u00e9s integr\u00e1lt rendszer, valamint a jobb beteg\u00e1raml\u00e1s \u00e9rdek\u00e9ben, de a Covid-19 megjelen\u00e9se felgyors\u00edtotta a v\u00e1ltoz\u00e1s \u00fctem\u00e9t. A jelenlegi helyzetet figyelembe v\u00e9ve nem val\u00f3sz\u00edn\u0171, hogy az A&E lenne a legalkalmasabb hely bizonyos betegs\u00e9gekben szenved\u0151 betegek sz\u00e1m\u00e1ra.<\/p>\n Az \u00faj rendszer, amelyben az NHS 111 dolgoz\u00f3i a klinikailag legmegfelel\u0151bb szolg\u00e1lathoz ir\u00e1ny\u00edtj\u00e1k a betegeket, cs\u00f6kkenti a zs\u00fafolts\u00e1got a v\u00e1r\u00f3termekben, cs\u00f6kkenti a kock\u00e1zatot \u00e9s cs\u00f6kkenti a sz\u00fcks\u00e9gtelen A&E l\u00e1togat\u00e1sokat. Ez azonban kih\u00edv\u00e1sokat is jelenthet a fizikai t\u00e9r \u00e9s kapacit\u00e1s tekintet\u00e9ben az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi rendszer m\u00e1s r\u00e9szein. Az A&E oszt\u00e1lyokt\u00f3l elt\u00e9r\u00edtett embereknek el kell menni\u00fck valahova.<\/p>\n A beteg\u00e1raml\u00e1s jav\u00edt\u00e1sa<\/strong><\/p>\n Az A&E oszt\u00e1llyal egy helyen elhelyezett MIU vagy UTC l\u00e9trehoz\u00e1sa lehet\u0151v\u00e9 teszi a k\u00f3rh\u00e1zak sz\u00e1m\u00e1ra, hogy megossz\u00e1k az er\u0151forr\u00e1sokat a telephelyen bel\u00fcl, \u00e9s a betegeket a legmegfelel\u0151bb k\u00f6rnyezetben kezelj\u00e9k, ami cs\u00f6kkenti a v\u00e1rakoz\u00e1si id\u0151t \u00e9s hat\u00e9konyabb beteg\u00e1raml\u00e1st. A fekv\u0151beteg-\u00e1gyakra nehezed\u0151 nyom\u00e1s cs\u00f6kkent\u00e9se is lehets\u00e9ges, mivel a betegeket gyorsabban l\u00e1tj\u00e1k \u00e9s kezelik, \u00e9s kev\u00e9sb\u00e9 val\u00f3sz\u00edn\u0171, hogy \u00e1gyat kapnak.<\/p>\n A kapacit\u00e1s n\u00f6vel\u00e9se \u00faj \u00e9p\u00fclet vagy \u00e1lland\u00f3 b\u0151v\u00edt\u00e9s form\u00e1j\u00e1ban azonban neh\u00e9z lehet a helysz\u00edni korl\u00e1toz\u00e1sok miatt, \u00e9s a s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi oszt\u00e1ly \u00e1tszervez\u00e9se vagy egy MIU vagy UTC egys\u00e9g \u00e9p\u00edt\u00e9se id\u0151t vehet ig\u00e9nybe.<\/p>\n Egy rugalmas, k\u00f6z\u00f6s helyen elhelyezett mobil vagy modul\u00e1ris MIU vagy UTC gyorsan fel\u00e1ll\u00edthat\u00f3 egy megl\u00e9v\u0151 A&E r\u00e9szleg mellett az azonnali nyom\u00e1s enyh\u00edt\u00e9s\u00e9re. \u00c1tmeneti megold\u00e1ssal nagyon gyorsan \u00faj munkam\u00f3dszer \u00e9rhet\u0151 el, mik\u00f6zben egy tart\u00f3sabb \u00fajrakonfigur\u00e1l\u00e1s t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n Egy k\u00f6z\u00f6s helyen tal\u00e1lhat\u00f3 MIU<\/strong><\/p>\n Az egyik k\u00f3rh\u00e1z, amelyik ezt tette az Edinburgh-i Kir\u00e1lyi K\u00f3rh\u00e1z<\/a>2019-ben MIU-t hozott l\u00e9tre. A k\u00f3rh\u00e1z vezet\u00e9se meg\u00e1llap\u00edtotta, hogy az A&E-ben az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi rendszerben m\u00e1shol is kezelhet\u0151 \u00e1llapotok miatt v\u00e1rtak az emberek az A&E-ben, ami nyom\u00e1s al\u00e1 helyezte az oszt\u00e1lyt, \u00e9s hosszabb v\u00e1rakoz\u00e1si id\u0151t eredm\u00e9nyezett a betegek sz\u00e1m\u00e1ra.<\/p>\n Az NHS Lothian seg\u00edteni akart abban, hogy min\u00e9l t\u00f6bb embert kezelhessenek gyorsan, hat\u00e9konyan \u00e9s a lehet\u0151 legk\u00e9nyelmesebb k\u00f6rnyezetben, ez\u00e9rt d\u00f6nt\u00e9s sz\u00fcletett egy MIU l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1r\u00f3l a k\u00f3rh\u00e1z A&E oszt\u00e1ly\u00e1hoz k\u00f6zel, amely a kev\u00e9sb\u00e9 s\u00falyos s\u00e9r\u00fcl\u00e9seket is k\u00e9pes ell\u00e1tni. Az \u00edgy l\u00e9trej\u00f6tt l\u00e9tes\u00edtm\u00e9nyt mobil lamin\u00e1ris \u00e1raml\u00e1s\u00fa m\u0171t\u0151vel, modul\u00e1ris \u00e9p\u00fcletekkel kombin\u00e1lva hozt\u00e1k l\u00e9tre.<\/p>\n A komplexum minden helyet biztos\u00edt a teljes MIU szolg\u00e1ltat\u00e1s ny\u00fajt\u00e1s\u00e1hoz, bele\u00e9rtve a recepci\u00f3t \u00e9s a v\u00e1r\u00f3t, a kezel\u0151szob\u00e1kat, a tiszta \u00e9s koszos haszn\u00e1lati helyis\u00e9geket \u00e9s az \u00f6lt\u00f6z\u0151t. Fontos k\u00f6vetelm\u00e9ny volt, hogy az egys\u00e9g el\u00e9rhet\u0151 legyen a megl\u00e9v\u0151 A&E r\u00e9szlegr\u0151l, amit a k\u00e9t r\u00e9szleget \u00f6sszefog\u00f3, erre a c\u00e9lra kialak\u00edtott s\u00e9t\u00e1ny meg\u00e9p\u00edt\u00e9s\u00e9vel siker\u00fclt el\u00e9rni.<\/p>\n A telep\u00edt\u00e9st k\u00f6vet\u0151en a l\u00e9tes\u00edtm\u00e9ny azonnali pozit\u00edv hat\u00e1ssal volt. Az els\u0151 \u00f3r\u00e1ban t\u00f6bb mint 20 beteget ir\u00e1ny\u00edtottak el az A&E-t\u0151l, \u00e9s a megnyit\u00e1s \u00f3ta naponta 80-100 beteget kezelnek a MIU-ban kisebb s\u00e9r\u00fcl\u00e9sek, p\u00e9ld\u00e1ul t\u00f6r\u00e9sek, l\u00e1gyr\u00e9szs\u00e9r\u00fcl\u00e9sek \u00e9s harap\u00e1sok miatt. A helysz\u00edni MIU emellett cs\u00f6kkenti a v\u00e1rakoz\u00e1s idej\u00e9t, \u00e9s enyh\u00edti a f\u0151 k\u00f3rh\u00e1z \u00e1gytereire nehezed\u0151 nyom\u00e1st.<\/p>\n Rugalmas eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi ell\u00e1t\u00e1s<\/strong><\/p>\n A mobil \u00e9s modul\u00e1ris ideiglenes egys\u00e9gek felhaszn\u00e1lhat\u00f3k tov\u00e1bbi klinikai t\u00e9r biztos\u00edt\u00e1s\u00e1ra r\u00f6vid vagy hossz\u00fa t\u00e1von. Az ideiglenes mobil vagy modul\u00e1ris MIU egys\u00e9gek rugalmas jellege azt jelenti, hogy a k\u00f6vetelm\u00e9nyek \u00e9s a kapacit\u00e1s v\u00e1ltoz\u00e1s\u00e1val id\u0151vel m\u00f3dos\u00edthat\u00f3k. Le is szerelhet\u0151k, \u00e1thelyezhet\u0151k vagy \u00fajrahasznos\u00edthat\u00f3k, ha egy tart\u00f3sabb megold\u00e1s sz\u00fcletik.<\/p>\n A rugalmas megold\u00e1sok azt is lehet\u0151v\u00e9 teszik a k\u00f3rh\u00e1zak sz\u00e1m\u00e1ra, hogy forgat\u00f3k\u00f6nyveket teszteljenek \u00e9s \u00fczleti eseteket bizony\u00edtsanak, miel\u0151tt jelent\u0151s \u00f6sszegeket fektetn\u00e9nek be egy \u00faj vagy \u00e1talak\u00edtott \u00e1lland\u00f3 \u00e9p\u00fcletbe. Az \u00faj folyamatok vagy munkam\u00f3dszerek kipr\u00f3b\u00e1l\u00e1sa mellett az ideiglenes egys\u00e9g \u00faj technol\u00f3gi\u00e1k kipr\u00f3b\u00e1l\u00e1s\u00e1ra is haszn\u00e1lhat\u00f3, lehet\u0151v\u00e9 t\u00e9ve a k\u00f3rh\u00e1zak sz\u00e1m\u00e1ra a rendszerek fejleszt\u00e9s\u00e9t \u00e9s j\u00f6v\u0151\u00e1ll\u00f3s\u00e1g\u00e1t.<\/p>\n A modul\u00e1ris megold\u00e1soknak azonban nem kell ideiglenesnek lenni\u00fck; A modern modul\u00e1ris fel\u00e9p\u00edt\u00e9sek teljesen szem\u00e9lyre szabhat\u00f3k, \u00e9s \u00fagy tervezhet\u0151k, hogy z\u00f6kken\u0151mentesen illeszkedjenek egy megl\u00e9v\u0151 \u00e9p\u00fclethez. A modul\u00e1ris egys\u00e9g beszerel\u00e9se sokkal gyorsabb, mint a hagyom\u00e1nyos m\u00f3don t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e9p\u00edt\u00e9s \u2013 a modul\u00e1ris egys\u00e9g \u00e9p\u00edt\u00e9si ideje csaknem 50%-vel cs\u00f6kkenthet\u0151 \u2013 \u00e9s kisebb a kock\u00e1zata annak, hogy a kedvez\u0151tlen id\u0151j\u00e1r\u00e1s vagy m\u00e1s k\u00fcls\u0151 t\u00e9nyez\u0151k k\u00e9sleltet\u00e9st okoznak.<\/p>\n S\u00fcrg\u0151s sz\u00fcks\u00e9g<\/strong><\/p>\n