{"id":3240,"date":"2020-10-22T10:27:21","date_gmt":"2020-10-22T10:27:21","guid":{"rendered":"\/?p=3240"},"modified":"2020-10-22T10:27:21","modified_gmt":"2020-10-22T10:27:21","slug":"diagnostic-reform-the-impact-on-endoscopy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vanguardhealthcare.co.uk\/fr_fr\/diagnostic-reform-the-impact-on-endoscopy\/","title":{"rendered":"R\u00e9forme du diagnostic : l\u2019impact sur l\u2019endoscopie"},"content":{"rendered":"

L\u2019arri\u00e9r\u00e9 de patients attendant plus de six semaines pour une endoscopie a consid\u00e9rablement augment\u00e9 depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie de Covid-19, et il faut d\u00e9sormais s\u2019attaquer de toute urgence aux listes d\u2019attente. UN\n\n rapport r\u00e9cemment publi\u00e9\n<\/a>\npar le NHS England, appelle \u00e0 une r\u00e9forme et propose d'introduire un r\u00e9seau de centres de diagnostic dans la communaut\u00e9, dont certains contiendront des installations d'endoscopie.<\/p>\n

UN\n\n endoscopie mobile ou modulaire\n<\/a>\nL'unit\u00e9 peut \u00eatre utilis\u00e9e dans l'intervalle, ou \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'un carrefour communautaire, pour cr\u00e9er un \u00e9tablissement autonome offrant une voie distincte pour les services d'endoscopie \u00e9lectifs.\n\n Il est urgent de lutter contre les d\u00e9lais d\u2019attente\n<\/strong>\nLa demande en endoscopie a consid\u00e9rablement augment\u00e9 au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es et, bien que l'activit\u00e9 ait augment\u00e9, les d\u00e9lais d'attente ont augment\u00e9 plus rapidement, entra\u00eenant un retard. Les proc\u00e9dures flexibles de sigmo\u00efdoscopie ont connu les taux de croissance les plus \u00e9lev\u00e9s, en grande partie gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du programme de d\u00e9pistage par \u00e9chographie intestinale.<\/p>\n

Pendant le Covid-19, la n\u00e9cessit\u00e9 de nettoyer en profondeur les \u00e9quipements et les installations entre les patients a entra\u00een\u00e9 une baisse de productivit\u00e9 et des proc\u00e9dures annul\u00e9es et, par cons\u00e9quent, des attentes de plus en plus longues. Dans l\u2019ensemble, les niveaux d\u2019activit\u00e9 endoscopique ont diminu\u00e9 de plus de 90% au plus fort de la pand\u00e9mie.<\/p>\n

Au plus fort de la pand\u00e9mie, les proc\u00e9dures endoscopiques d\u2019urgence ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans la mesure du possible dans des salles d\u2019op\u00e9ration \u00e0 pression atmosph\u00e9rique n\u00e9gative. La gastroscopie a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 initialement d\u00e9sign\u00e9e comme une proc\u00e9dure g\u00e9n\u00e9ratrice d\u2019a\u00e9rosols (AGP), qui comporte un risque pour les endoscopistes si les patients sont positifs au Covid-19 ou si le Covid-19 est incertain, mais la gastroscopie n\u2019est plus consid\u00e9r\u00e9e comme une AGP sous la direction du PHE.\n\"\"\nLes chiffres les plus r\u00e9cents du NHS England montrent que m\u00eame si l'activit\u00e9 endoscopie a consid\u00e9rablement augment\u00e9 depuis avril, le taux de r\u00e9cup\u00e9ration a nettement ralenti. L'activit\u00e9 en ao\u00fbt a repr\u00e9sent\u00e9 environ les deux tiers de celle d'un mois normal. Ceci, combin\u00e9 au fait que les listes d'attente n'ont pas augment\u00e9 de mani\u00e8re substantielle en ao\u00fbt, malgr\u00e9 le faible niveau d'activit\u00e9, sugg\u00e8re qu'il existe encore un retard \u00ab cach\u00e9 \u00bb important de personnes qui ne sont pas encore inscrites sur les listes d'attente.\n\n La n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une p\u00e9rennit\u00e9\n<\/strong>\nIl existe d\u00e9sormais un besoin urgent de mettre en place des installations minimales d\u2019endoscopie Covid-19 pour faciliter le r\u00e9tablissement. Le rapport reconna\u00eet que l\u2019acc\u00e8s aux \u00e9quipements et installations d\u2019endoscopie, en particulier ceux pour la coloscopie, \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 soumis \u00e0 des contraintes consid\u00e9rables avant la pand\u00e9mie. Outre les contraintes de main-d'\u0153uvre, le programme Get it Right First Time (GIRFT) a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu'environ 20 fiducies du NHS auront probablement besoin d'une reconstruction compl\u00e8te de leurs installations d'endoscopie, tandis que d'autres auront besoin d'\u00eatre am\u00e9lior\u00e9es.<\/p>\n

Dans le rapport du NHS England, on estime qu'environ 200 nouvelles salles d'endoscopie sont n\u00e9cessaires dans les NHS Trusts pour couvrir la croissance actuelle de l'endoscopie et permettre les extensions pr\u00e9vues du programme de d\u00e9pistage intestinal. De nouvelles unit\u00e9s de d\u00e9contamination endoscopique sont \u00e9galement n\u00e9cessaires, et le rapport recommande \u00e9galement que tous les \u00e9quipements d'imagerie existants datant de plus de 10 ans soient remplac\u00e9s.<\/p>\n

Malheureusement, il n'existe pas de registre national des actifs pour les installations d'endoscopie, et le rapport recommande que des enqu\u00eates sur les \u00e9quipements\/installations et le personnel soient entreprises de toute urgence pour faciliter la planification \u00e0 court et \u00e0 long terme. Le rapport sugg\u00e8re la participation \u00e0 la base de donn\u00e9es nationale sur l'endoscopie (NED) du 20% des NHS Trusts qui ne le font pas d\u00e9j\u00e0.<\/p>\n

Un rapport publi\u00e9 par Public Policy Projects en partenariat avec\n\n Vanguard\n<\/a>\nil y a deux ans, a montr\u00e9 que plus d'un tiers des h\u00f4pitaux exploitent des suites de d\u00e9contamination par endoscopie avec des \u00e9quipements approchant ou d\u00e9passant les recommandations des fabricants, et qu'environ 251 TP4T d'h\u00f4pitaux disposent de suites de d\u00e9contamination par endoscopie datant de plus de dix ans.\n\n Une solution pratique pour l'endoscopie\n<\/strong>\nOn esp\u00e8re que la cr\u00e9ation d\u2019installations d\u2019endoscopie sans Covid dans certains des centres communautaires de diagnostic propos\u00e9s ou\n\n guichets uniques\n<\/a>\n, ainsi que les tests effectu\u00e9s sur les patients et le personnel avant toutes les proc\u00e9dures, peuvent signifier que la n\u00e9cessit\u00e9 d'un nettoyage en profondeur entre les patients sera consid\u00e9rablement r\u00e9duite, permettant ainsi au d\u00e9bit de se rapprocher des niveaux normaux. Les patients qui sont positifs au Covid-19 et ceux qui ont besoin d\u2019une endoscopie d\u2019urgence avant que le statut Covid-19 puisse \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 doivent continuer \u00e0 subir leurs proc\u00e9dures dans des \u00e9tablissements \u00e0 pression d\u2019air n\u00e9gative (g\u00e9n\u00e9ralement des salles d\u2019op\u00e9ration).<\/p>\n

En ce qui concerne la main-d'\u0153uvre, le rapport recommande la cr\u00e9ation d'acad\u00e9mies de formation pour augmenter le nombre de coloscopistes non m\u00e9dicaux et permettre aux coloscopistes existants de se lancer dans la coloscopie de d\u00e9pistage. Il faudra \u00e9galement davantage d\u2019infirmi\u00e8res en endoscopie pour r\u00e9pondre \u00e0 la demande suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n

Sans investissement ni prestation de services r\u00e9form\u00e9e, le NHS risque, de son propre aveu, de ne pas \u00eatre en mesure d'atteindre ses objectifs, notamment son ambition de diagnostiquer le 75% chez les personnes atteintes d'un cancer \u00e0 un stade pr\u00e9coce et d'am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour les patients. M\u00eame si les plans sont rapidement approuv\u00e9s, la mise en \u0153uvre des recommandations du rapport prendra du temps. Mais avec l\u2019arri\u00e9r\u00e9 qui augmente chaque mois, attendre est-il une option ?<\/p>\n

Pour chaque mois o\u00f9 la productivit\u00e9 est compromise, la liste d'attente s'allonge au-del\u00e0 d'un niveau qui peut \u00eatre facilement r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 sans d\u00e9passer les 1 001 TP4T de capacit\u00e9 existante. Une solution provisoire est n\u00e9cessaire, et\n\n infrastructure clinique flexible\n<\/a>\npourrait apporter la r\u00e9ponse. Les unit\u00e9s d'endoscopie mobiles et modulaires peuvent \u00eatre combin\u00e9es avec des unit\u00e9s de contamination par endoscopie flexibles et install\u00e9es dans presque n'importe quel endroit \u2013 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'un centre de diagnostic ou ailleurs dans la communaut\u00e9 \u2013 pour cr\u00e9er un site autonome et sans Covid pour l'endoscopie \u00e9lective.<\/p>\n

Lisez le rapport, qui comprend un examen d\u00e9taill\u00e9 de l'activit\u00e9 endoscopie,\n\n ici\n<\/a>\n.<\/p>\n

Une copie du rapport\n\n \u00ab\u00a0Regard int\u00e9rieur\u00a0: l'\u00e9tat de l'endoscopie en Angleterre\u00a0\u00bb\n<\/em>\n, produit par Public Policy Projects en partenariat avec Vanguard, peut \u00eatre demand\u00e9 par\n\n nous contacter\n<\/a>\n.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019arri\u00e9r\u00e9 de patients attendant plus de six semaines pour une endoscopie a consid\u00e9rablement augment\u00e9 depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie de Covid-19, et il faut d\u00e9sormais s\u2019attaquer de toute urgence aux listes d\u2019attente.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1347,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,119,115],"tags":[131,137,5,4],"class_list":["post-3240","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-procedures","category-products-and-services","tag-endoscope-decontamination","tag-endoscopy-suite","tag-mobile","tag-modular"],"acf":[],"yoast_head":"\nDiagnostic reform: the impact on endoscopy - Vanguard Healthcare Solutions<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"The impact of diagnostic reform in reducing patient backlog for endoscopy 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