{"id":2829,"date":"2020-04-16T14:04:34","date_gmt":"2020-04-16T14:04:34","guid":{"rendered":"\/?p=2829"},"modified":"2020-04-16T14:04:34","modified_gmt":"2020-04-16T14:04:34","slug":"the-role-of-mobile-healthcare-in-supporting-nhs-resilience-in-the-covid-19-crisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vanguardhealthcare.co.uk\/fr_fr\/the-role-of-mobile-healthcare-in-supporting-nhs-resilience-in-the-covid-19-crisis\/","title":{"rendered":"Le r\u00f4le des soins de sant\u00e9 mobiles dans le soutien de la r\u00e9silience du NHS dans la crise du COVID-19"},"content":{"rendered":"

Alors que la construction d'h\u00f4pitaux de campagne temporaires \u00e0 grande \u00e9chelle fait actuellement la une des journaux, un \u00e9norme travail est \u00e9galement en cours dans les coulisses des fiducies et des h\u00f4pitaux du NHS \u00e0 travers le pays pour am\u00e9liorer la r\u00e9silience et, dans certains cas, la flotte de Vanguard. des \u00e9tablissements de sant\u00e9 mobiles ont jou\u00e9 un r\u00f4le cl\u00e9.<\/p>\n

Le NHSE a ordonn\u00e9 \u00e0 tous les h\u00f4pitaux de lib\u00e9rer des capacit\u00e9s en lib\u00e9rant les patients non critiques et en cessant toutes les proc\u00e9dures planifi\u00e9es et \u00e9lectives au plus tard le 15 avril, afin de se pr\u00e9parer \u00e0 la hausse attendue des admissions li\u00e9es au Covid-19. \u00c0 ce jour, plus de 30\u00a0000 lits, soit l\u2019\u00e9quivalent de plus de 50 nouveaux h\u00f4pitaux, ont \u00e9t\u00e9 lib\u00e9r\u00e9s ou cr\u00e9\u00e9s dans les h\u00f4pitaux existants du NHS pour les patients infect\u00e9s par le coronavirus. Cela repr\u00e9sente une r\u00e9alisation ph\u00e9nom\u00e9nale et montre \u00e0 quel point le NHS peut \u00eatre r\u00e9actif dans une situation majeure.<\/p>\n

De nombreux h\u00f4pitaux ont d\u00fb r\u00e9am\u00e9nager l\u2019espace interne et red\u00e9ployer les ressources de diverses mani\u00e8res afin de lib\u00e9rer des zones au sein de l\u2019h\u00f4pital pour les patients Covid-19. Cependant, transformer un espace existant en une salle ou une installation adapt\u00e9e \u00e0 cet usage n\u2019est pas n\u00e9cessairement aussi simple ou rapide \u00e0 r\u00e9aliser. Il a surtout n\u00e9cessit\u00e9 une planification minutieuse, prenant en compte l'ensemble du patrimoine et des ressources de l'h\u00f4pital.<\/p>\n

R\u00e9pondre au d\u00e9fi<\/strong><\/p>\n

Orientations \u00e9mises par le gouvernement<\/a> en mars pour les gestionnaires et les \u00e9quipes immobili\u00e8res qui souhaitent convertir un \u00e9tablissement existant en un service temporaire Covid-19 pour h\u00e9berger des patients intub\u00e9s, a reconnu la vitesse \u00e0 laquelle les h\u00f4pitaux doivent s'adapter et s'est montr\u00e9 tout \u00e0 fait pragmatique. Il indique que lors de l\u2019identification des emplacements appropri\u00e9s, les flux de trafic existants doivent \u00eatre pris en compte et toute route de transit pour le trafic non-Covid-19 doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e. Les flux logistiques, la gestion des d\u00e9chets propres et sales doivent \u00e9galement \u00eatre pris en consid\u00e9ration.<\/p>\n

Une autre exigence cl\u00e9 est une ventilation et une extraction ad\u00e9quates, car le nombre \u00e9lev\u00e9 de ventilateurs utilis\u00e9s pourrait enrichir l'air en oxyg\u00e8ne, augmentant ainsi le risque de combustion. Une s\u00e9rie d'autres consid\u00e9rations de planification doivent \u00e9galement \u00eatre prises en compte, telles que la s\u00e9curit\u00e9 incendie compte tenu du changement d'am\u00e9nagement et d'utilisation, en particulier si des travaux de construction sont n\u00e9cessaires pour convertir l'espace. En plus des connexions pour les gaz m\u00e9dicaux et l'oxyg\u00e8ne, les espaces de lit ont \u00e9galement besoin de connexions suppl\u00e9mentaires et d'espace autour d'eux pour les \u00e9quipements utilis\u00e9s par intermittence dans la zone du lit.<\/p>\n

Les r\u00e9centes directives indiquent \u00e9galement que, dans la mesure du possible, une zone ou une aile autonome d\u00e9sign\u00e9e de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 doit \u00eatre utilis\u00e9e pour le traitement et les soins des patients atteints de Covid-19. Cette zone devrait id\u00e9alement avoir une entr\u00e9e et une sortie s\u00e9par\u00e9es ainsi qu'une r\u00e9ception s\u00e9par\u00e9e, et ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9e comme voie de passage par d'autres patients, visiteurs ou membres du personnel, y compris les patients en cours de transfert, le personnel partant pour les pauses repas, et le personnel et les visiteurs entrant et sortant de l'espace. b\u00e2timent. Il doit \u00e9galement \u00eatre s\u00e9par\u00e9 des zones non s\u00e9gr\u00e9gu\u00e9es par des portes ferm\u00e9es.<\/p>\n

Utiliser des solutions de sant\u00e9 flexibles<\/strong><\/p>\n

Comme mobile de Vanguard th\u00e9\u00e2tres<\/a> et quartiers<\/a> sont des unit\u00e9s autonomes, elles sont particuli\u00e8rement adapt\u00e9es au traitement des patients infect\u00e9s qui n\u00e9cessitent un isolement, ou \u00e0 la r\u00e9alisation d'interventions chirurgicales ou de traitements critiques loin des zones Covid-19 de l'h\u00f4pital. De plus, ils r\u00e9pondent d\u00e9j\u00e0 aux normes en vigueur et peuvent donc \u00eatre rapidement r\u00e9utilis\u00e9s pour fournir des lits suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

Cependant, ce qui est apparu ces derni\u00e8res semaines, c'est que les directeurs d'h\u00f4pitaux disposant d\u00e9j\u00e0 d'une salle mobile Vanguard, d'une installation de traitement, d'une unit\u00e9 CSSD ou d'un service sur place, consid\u00e8rent cette unit\u00e9 comme une extension vitale de leur propre parc clinique et comme la cl\u00e9 de la capacit\u00e9 Covid-19. planification au sein de l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

La capacit\u00e9 externe suppl\u00e9mentaire de l'unit\u00e9 a permis \u00e0 certains h\u00f4pitaux de mieux chor\u00e9graphier leurs \u00e9volutions sur l'ensemble du parc afin de prodiguer des soins ininterrompus aux patients dans une situation qui \u00e9volue quotidiennement.<\/p>\n

Ces derni\u00e8res semaines, le parc de services mobiles, blocs op\u00e9ratoires et salles d'endoscopie<\/a> ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9utilis\u00e9s de diff\u00e9rentes mani\u00e8res dans le cadre de la planification Covid-19 des h\u00f4pitaux, dans le cadre de leur plan global visant \u00e0 accro\u00eetre la r\u00e9silience. La solution r\u00e9sultante et l'utilisation \u00e9ventuelle de l'installation mobile ont d\u00e9pendu des exigences individuelles de chaque h\u00f4pital, de la position de l'unit\u00e9 au sein de chaque site et de sa proximit\u00e9 avec certains services.<\/p>\n

Chirurgie d\u2019urgence et soins essentiels<\/strong><\/p>\n

La rapidit\u00e9 \u00e9tant essentielle, les h\u00f4pitaux sont encourag\u00e9s \u00e0 identifier les zones qui peuvent \u00eatre converties efficacement avec un minimum de modifications, telles que les services, th\u00e9\u00e2tres et laboratoires de cath\u00e9t\u00e9risme existants, y compris les zones de pr\u00e9paration et de brossage. En raison de la n\u00e9cessit\u00e9 de gaz m\u00e9dicaux canalis\u00e9s et d\u2019oxyg\u00e8ne suppl\u00e9mentaire, de nombreux h\u00f4pitaux constatent que le site optimal pour ajouter de la capacit\u00e9 Covid-19 se trouve au sein d\u2019un service de salle d\u2019op\u00e9ration existant.<\/p>\n

Le NHS a \u00e9t\u00e9 fortement encourag\u00e9 par son directeur des incidents strat\u00e9giques, le professeur Keith Willett, \u00e0 s'assurer qu'apr\u00e8s cette crise, il n'a pas fait autant de mal aux patients non-Covid n\u00e9cessitant des soins urgents, qu'il l'a fait au positif dans le soutien aux patients Covid-19.<\/p>\n

En cons\u00e9quence, un certain nombre d\u2019h\u00f4pitaux disposant d\u2019un bloc ou d\u2019un service mobile Vanguard sur place utilisent l\u2019installation mobile pour d\u00e9canter l\u2019espace chirurgical ou clinique interne existant. Parmi les exemples de proc\u00e9dures actuellement entreprises dans les unit\u00e9s mobiles du Vanguard figurent la chirurgie d'urgence, les soins d'urgence tels que le traitement du cancer et le traitement des patients traumatis\u00e9s.<\/p>\n

Un h\u00f4pital utilise sa salle d'op\u00e9ration pour des travaux urgents de chirurgie plastique et de dermatologie, tandis qu'un autre utilise la sienne pour des interventions obst\u00e9tricales d'urgence. La cl\u00e9 de ce succ\u00e8s r\u00e9side dans la flexibilit\u00e9 de ces installations, dans la mesure o\u00f9 elles peuvent \u00eatre r\u00e9utilis\u00e9es tr\u00e8s rapidement, en fonction de l'usage souhait\u00e9.<\/p>\n

Un autre avantage est la nature mobile des unit\u00e9s, puisqu\u2019elles peuvent \u00eatre relativement facilement d\u00e9plac\u00e9es l\u00e0 o\u00f9 elles sont le plus n\u00e9cessaires. En \u00c9cosse, un conseil de sant\u00e9 envisage de d\u00e9placer son bloc op\u00e9ratoire mobile vers un autre site hospitalier du m\u00eame conseil o\u00f9 les besoins sont plus grands.<\/p>\n

COVID-19 et isolement des patients<\/strong><\/p>\n

Une salle mobile ou modulaire pourrait \u00eatre convertie en salle d'assistance respiratoire de niveau 1, tandis que les salles d'op\u00e9ration mobiles doivent potentiellement \u00eatre reconverties en salles HDU ou ITU ou \u00eatre utilis\u00e9es pour des proc\u00e9dures et des traitements b\u00e9n\u00e9ficiant d'un isolement suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n

Certaines unit\u00e9s sont \u00e9galement utilis\u00e9es pour isoler les patients qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes suspect\u00e9s de Covid-19 mais qui attendent une \u00e9valuation plus approfondie. Un grand h\u00f4pital r\u00e9gional a temporairement transform\u00e9 son installation mobile en salle d'observation chirurgicale pour aider \u00e0 all\u00e9ger la pression dans d'autres zones de l'h\u00f4pital, tandis que d'autres utilisent des salles et des services mobiles pour la chirurgie ambulatoire critique, afin d'\u00e9loigner les patients des zones Covid-19. au sein de l'h\u00f4pital principal.<\/p>\n

Flexibilit\u00e9 accrue<\/strong><\/p>\n

\u00c9tant donn\u00e9 que les installations de sant\u00e9 mobiles du Vanguard r\u00e9pondent d\u00e9j\u00e0 \u00e0 la plupart des normes en vigueur, elles peuvent \u00eatre r\u00e9am\u00e9nag\u00e9es pour s'adapter \u00e0 un changement d'utilisation \u00e0 mesure que la situation \u00e9volue, qu'il s'agisse d'ajouter des lits \u00e0 l'ITU ou d'une capacit\u00e9 de traitement suppl\u00e9mentaire, sans faire face aux nombreux probl\u00e8mes habituels associ\u00e9s \u00e0 la conversion. une installation existante ou la construction d'un nouveau b\u00e2timent ou d'un nouveau service.<\/p>\n

Certains h\u00f4pitaux ont identifi\u00e9 le besoin d'espace suppl\u00e9mentaire \u00e0 d'autres fins, par exemple pour soutenir le personnel en fournissant des aires de repos indispensables ou en fournissant des vestiaires qui doivent \u00eatre situ\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment des patients infect\u00e9s ou non infect\u00e9s. Vanguard a \u00e9galement pu faire don d'un certain nombre de ventilateurs de rechange au NHS.<\/p>\n

Dans de nombreux cas, le personnel de soutien clinique exp\u00e9riment\u00e9 du Vanguard a \u00e9t\u00e9 red\u00e9ploy\u00e9, soit au sein de l'unit\u00e9, soit dans d'autres zones de l'h\u00f4pital, y compris les zones Covid-19, pour apporter un soutien \u00e0 l'h\u00f4pital l\u00e0 o\u00f9 il est le plus n\u00e9cessaire. Si une salle d\u2019op\u00e9ration reconvertie s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire pour augmenter la capacit\u00e9 chirurgicale, elle peut alors \u00eatre tr\u00e8s rapidement reconvertie en une salle d\u2019op\u00e9ration dot\u00e9e d\u2019un personnel complet.<\/p>\n

Capacit\u00e9 future<\/strong><\/p>\n

Il est in\u00e9vitable qu\u2019une fois la crise pass\u00e9e, les patients seront confront\u00e9s \u00e0 de longues listes d\u2019attente pour des proc\u00e9dures qui ont \u00e9t\u00e9 report\u00e9es ou annul\u00e9es pendant la crise. C'est pourquoi un certain nombre d'h\u00f4pitaux r\u00e9fl\u00e9chissent d\u00e9j\u00e0 \u00e0 la mani\u00e8re de faire face \u00e0 l'augmentation attendue de la demande de chirurgie, de diagnostics et de diverses formes de traitement.<\/p>\n

Il est logique de planifier \u00e0 l'avance l'utilisation d'\u00e9tablissements de sant\u00e9 flexibles qui peuvent \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9s rapidement pour fournir une capacit\u00e9 suppl\u00e9mentaire et am\u00e9liorer la r\u00e9silience au sein des h\u00f4pitaux, et qui peuvent \u00eatre supprim\u00e9s ou d\u00e9plac\u00e9s lorsqu'ils ne sont plus n\u00e9cessaires pour continuer \u00e0 fournir une assistance l\u00e0 o\u00f9 elle est le plus n\u00e9cessaire.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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