{"id":3621,"date":"2021-02-02T10:31:15","date_gmt":"2021-02-02T10:31:15","guid":{"rendered":"\/?p=3621"},"modified":"2021-02-02T10:31:15","modified_gmt":"2021-02-02T10:31:15","slug":"making-diagnostic-services-more-accessible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vanguardhealthcare.co.uk\/es_es\/making-diagnostic-services-more-accessible\/","title":{"rendered":"Hacer que los servicios de diagn\u00f3stico sean m\u00e1s accesibles"},"content":{"rendered":"<p>Si bien la necesidad de reformar la prestaci\u00f3n de diagn\u00f3stico e introducir un nuevo modelo de servicio para proporcionar v\u00edas seguras y centradas en el paciente ha sido un \u00e1rea prioritaria durante alg\u00fan tiempo, el impacto de Covid-19 en la actividad de diagn\u00f3stico ha puesto de relieve la urgencia con la que esto debe hacerse. entregado.<\/p>\n<p>En un informe se describi\u00f3 la necesidad de reformar el diagn\u00f3stico y separar las v\u00edas entre la atenci\u00f3n aguda y la electiva. <a href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/publication\/diagnostics-recovery-and-renewal-report-of-the-independent-review-of-diagnostic-services-for-nhs-england\/\">informe publicado por NHS Inglaterra<\/a> en octubre, como continuaci\u00f3n del plan a largo plazo.<\/p>\n<p>La pandemia de Covid-19 ha puesto de relieve una serie de debilidades que afectan la resiliencia de nuestro sistema de salud. Lo que hemos aprendido de Covid-19 es que, si bien tener una separaci\u00f3n clara de las v\u00edas entre la atenci\u00f3n aguda y la electiva puede minimizar los efectos colaterales en el sistema de salud en su conjunto; tambi\u00e9n es necesario para poder afrontar eficazmente la pr\u00f3xima pandemia.<\/p>\n<p><strong>El Covid-19 ha agravado la situaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Si bien los hospitales del Reino Unido han afrontado relativamente bien el brote de Covid-19, dada la presi\u00f3n que padec\u00edan antes de que estallara la pandemia, ha tenido efectos no deseados en la mayor\u00eda de las partes no agudas del sistema de salud. Se cancelaron citas, se pospusieron procedimientos de diagn\u00f3stico; y las medidas adoptadas para liberar camas en los hospitales han tenido un impacto negativo en la prestaci\u00f3n de servicios de salud comunitarios y han reducido el n\u00famero de camas disponibles en los hospitales para pacientes que no son urgentes.<\/p>\n<p>Uno de los efectos m\u00e1s visibles ha sido el marcado aumento del n\u00famero de <a href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/statistics\/statistical-work-areas\/diagnostics-waiting-times-and-activity\/\">gente esperando<\/a> para pruebas diagn\u00f3sticas y tratamientos. Si bien la actividad ha aumentado desde el primer confinamiento, a\u00fan no se ha recuperado a los niveles previos a la pandemia, y el n\u00famero de pacientes es menor, en particular para tomograf\u00edas computarizadas y endoscopias, debido a las medidas destinadas a reducir el riesgo de infecci\u00f3n por Covid-19.<\/p>\n<p>El impacto ha sido mayor en quienes esperan m\u00e1s tiempo. En septiembre, a pesar de que la actividad aument\u00f3 sustancialmente, un tercio de los pacientes en la lista hab\u00eda esperado m\u00e1s de seis semanas para una exploraci\u00f3n u otra prueba de diagn\u00f3stico, y para la endoscopia esa cifra superaba los 50%. El n\u00famero de pacientes que esperan m\u00e1s de 13 semanas para una endoscopia ha disminuido desde su m\u00e1ximo en junio, pero se espera que la ola m\u00e1s reciente de Covid-19 cause m\u00e1s interrupciones en los servicios.<\/p>\n<p>Lo que tambi\u00e9n causa preocupaci\u00f3n es la &quot;acumulaci\u00f3n oculta&quot; de derivaciones diferidas, ya que los tiempos de espera para conseguir una cita con un consultor tambi\u00e9n se han alargado. En un sistema dirigido por consultores con flujos reducidos de pacientes, la espera para ver a un consultor se convierte en un cuello de botella.<\/p>\n<p><strong>Reforma de los servicios de diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p>Sin embargo, la pandemia tambi\u00e9n ha brindado una oportunidad de cambio. A medida que ha ido avanzando, el foco ha pasado de buscar soluciones a la crisis inmediata, utilizando soluciones temporales a corto plazo, como los hospitales Nightingale, a adaptarse a vivir con el riesgo de Covid-19 a largo plazo. Hay un \u00e9nfasis renovado en buscar una mayor resiliencia incorporada para el futuro.<\/p>\n<p>La necesidad de una mejora radical en la forma en que se prestan los servicios de diagn\u00f3stico era ampliamente reconocida antes de la pandemia, y la demanda hab\u00eda aumentado r\u00e1pidamente en los \u00faltimos cinco a\u00f1os en particular, lo que llev\u00f3 a un aumento de las infracciones del est\u00e1ndar de diagn\u00f3stico de seis semanas en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n<p>El acceso a equipos e instalaciones de endoscopia ya estaba bajo considerable presi\u00f3n antes de la pandemia, en particular para la colonoscopia. Estimaciones basadas en la <a href=\"https:\/\/www.gettingitrightfirsttime.co.uk\/\">Hazlo bien a la primera (GIRFT)<\/a> El programa indica que es probable que alrededor de 20 Trusts del NHS requieran una reconstrucci\u00f3n completa de sus instalaciones de endoscopia, y que otros necesiten mejoras.<\/p>\n<p>Si bien no existe un registro nacional de activos para las instalaciones de endoscopia, <a href=\"https:\/\/publicpolicyprojects.com\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2019\/12\/Digital-Version-of-Vanguard-Report.pdf\">un informe<\/a> publicado por Public Policy Projects en asociaci\u00f3n con Vanguard hace dos a\u00f1os mostr\u00f3 que alrededor de 25% de hospitales tienen salas y equipos de descontaminaci\u00f3n de endoscopia que tienen m\u00e1s de diez a\u00f1os.<\/p>\n<p>Es evidente que no se trata s\u00f3lo de invertir en edificios y equipos. Adem\u00e1s de una mayor capacidad, ser\u00e1 necesario ampliar la fuerza laboral y nuevos modelos de servicios deber\u00e1n brindar un conjunto completo de servicios de diagn\u00f3stico fuera de los entornos hospitalarios.<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico: Recuperaci\u00f3n y Renovaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Una soluci\u00f3n propuesta se esboz\u00f3 en el <a href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/BM2025Pu-item-5-diagnostics-recovery-and-renewal.pdf\">informe reciente<\/a>, basado en una revisi\u00f3n de los servicios de diagn\u00f3stico encargados por NHS England como parte del <a href=\"https:\/\/www.longtermplan.nhs.uk\/\">Plan de largo plazo<\/a>. Aboga por la separaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos agudos y electivos siempre que sea posible y, seg\u00fan la propuesta, se establecer\u00edan centros de diagn\u00f3stico independientes en la comunidad, lejos de los hospitales de agudos, para proporcionar &quot;ventanillas \u00fanicas&quot; para las evaluaciones diagn\u00f3sticas.<\/p>\n<p>El informe enfatiza la necesidad de aumentar la capacidad y afirma que se necesitan aproximadamente 200 nuevas salas de endoscopia en NHS Trusts para cubrir el crecimiento actual de la demanda y permitir la extensi\u00f3n planificada del programa de detecci\u00f3n intestinal. Tambi\u00e9n se identific\u00f3 la necesidad de reemplazar todos los equipos de im\u00e1genes existentes con m\u00e1s de 10 a\u00f1os, junto con la necesidad de ampliar la capacidad de exploraci\u00f3n por TC en 100% durante los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os. El suministro de esc\u00e1neres de TC por poblaci\u00f3n en el Reino Unido es mucho menor que en otros pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n<p>El enfoque traer\u00eda una reducci\u00f3n significativa en la cantidad de pacientes que asisten a un entorno hospitalario de agudos y crear\u00eda eficiencias en todo el sistema de salud en su conjunto. Desde su publicaci\u00f3n, el informe ha sido bienvenido universalmente y, si las recomendaciones se implementan plenamente, presagiar\u00e1n una inversi\u00f3n sustancial en mano de obra, equipos e instalaciones.<\/p>\n<p><strong>Un enfoque m\u00e1s flexible<\/strong><\/p>\n<p>El aumento de \u00a32,300 millones de libras en el gasto de capital en 2021\/22 anunciado como parte de la \u00faltima revisi\u00f3n del gasto, que incluye \u00a3325 millones de libras para m\u00e1quinas de diagn\u00f3stico como esc\u00e1neres de resonancia magn\u00e9tica y tomograf\u00eda computarizada y para reemplazar equipos de im\u00e1genes antiguos, contribuir\u00e1 en cierta medida a cubrir el costo. .<\/p>\n<p>La pregunta es si ser\u00e1 suficiente, y si veremos el impacto lo suficientemente pronto, para marcar una diferencia real en los tiempos de espera y los resultados de los pacientes en el corto y mediano plazo. Llevar\u00e1 tiempo implementar las recomendaciones del informe, pero dado que el trabajo pendiente crece cada mes, \u00bfesperar es una opci\u00f3n?<\/p>\n<p>Ya es posible lograr una clara separaci\u00f3n de v\u00edas utilizando las tecnolog\u00edas existentes. <a href=\"\/es_es\/our-facilities\/\">infraestructura sanitaria flexible<\/a>, que puede instalarse m\u00e1s cerca de los pacientes como parte integral de una red de atenci\u00f3n integrada. Se pueden instalar unidades de endoscopia e im\u00e1genes m\u00f3viles y modulares en casi cualquier ubicaci\u00f3n para crear una instalaci\u00f3n de diagn\u00f3stico independiente y libre de Covid en muy poco tiempo.<\/p>\n<p>Si bien las unidades m\u00f3viles se utilizan a menudo para proporcionar una mayor flexibilidad como parte del recinto hospitalario, tambi\u00e9n son ideales para acercar los servicios a los pacientes. Como parte de un sistema de atenci\u00f3n integrada, la infraestructura m\u00f3vil, que est\u00e1 disponible para una variedad de procedimientos generales y especializados, puede ubicarse en un consultorio de m\u00e9dico de cabecera local, un hospital comunitario, un consultorio dental u otro centro de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Los beneficios de las unidades sanitarias m\u00f3viles en este contexto son claros. Su naturaleza flexible y reubicable ha significado que algunos tipos de unidades m\u00f3viles ya desempe\u00f1en un papel importante en la prestaci\u00f3n de servicios a los pacientes en la comunidad. La infraestructura m\u00f3vil puede evolucionar y cambiar a medida que cambian las necesidades y puede adaptarse r\u00e1pidamente para responder a una emergencia.<\/p>\n<p><strong>Brindar atenci\u00f3n m\u00e9dica comunitaria<\/strong><\/p>\n<p>Para brindar atenci\u00f3n integrada, es necesario adoptar una perspectiva de sistema completo. Un componente vital de un sistema de salud flexible y resiliente es la capacidad de aunar recursos en un \u00e1rea m\u00e1s amplia, permitiendo que los servicios se brinden cuando y donde m\u00e1s se necesitan. Esto siempre ha sido cierto, pero la pandemia de Covid-19 ha aumentado la necesidad de sistemas de atenci\u00f3n integrados s\u00f3lidos, y esto no puede suceder a menos que tengamos un patrimonio lo suficientemente flexible como para satisfacer el amplio espectro de necesidades de un ICS.<\/p>\n<p>La clave para que este enfoque funcione es desarrollar redes de colaboraci\u00f3n, ya que los nuevos equipos de diagn\u00f3stico, como esc\u00e1neres y endoscopios, son costosos y ser\u00e1 necesario maximizar el uso de cualquier instalaci\u00f3n nueva. Por razones pr\u00e1cticas y financieras, habr\u00e1 un n\u00famero limitado de ubicaciones que puedan albergar un esc\u00e1ner de resonancia magn\u00e9tica o una instalaci\u00f3n de endoscopia, lo que significa que muchos pacientes a\u00fan tendr\u00e1n que viajar cierta distancia hasta una ubicaci\u00f3n central.<\/p>\n<p>Sin embargo, con la infraestructura m\u00f3vil, las instalaciones pueden trasladarse entre ubicaciones para brindar servicios m\u00e1s cerca de los pacientes. La flexibilidad que ofrecen las unidades sanitarias m\u00f3viles significa que se puede crear una red dentro de la cual los centros de atenci\u00f3n primaria, los hospitales comunitarios y otros entornos sanitarios compartan recursos de diagn\u00f3stico centrales utilizando un sistema &quot;hub-and-spoke&quot;.<\/p>\n<p>Esto podr\u00eda realizarse mediante una combinaci\u00f3n de una instalaci\u00f3n receptora, o &quot;unidad de acoplamiento&quot;, y una variedad de instalaciones sanitarias m\u00f3viles. La unidad de acoplamiento est\u00e1 configurada con las conexiones apropiadas, como servicios p\u00fablicos y corredores de conexi\u00f3n, en preparaci\u00f3n para recibir una instalaci\u00f3n m\u00f3vil, lo que permite que las instalaciones m\u00f3viles se conecten f\u00e1cil y r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p>Un sistema de este tipo brinda a los proveedores acceso casi instant\u00e1neo a instalaciones de diagn\u00f3stico completamente equipadas. Las instalaciones m\u00f3viles pueden moverse f\u00e1cilmente dentro de la red e instalarse r\u00e1pidamente en otra ubicaci\u00f3n. Dentro de la red colaborativa, se puede seleccionar una gama de servicios cl\u00ednicos que se ajusten a la demanda y las necesidades de atenci\u00f3n m\u00e9dica en el \u00e1rea local u ofrezcan diferentes instalaciones especializadas en rotaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Uno de los beneficios clave de aumentar el acceso a los servicios utilizando una infraestructura flexible es que proporciona una soluci\u00f3n de bajo riesgo y menos intensiva en capital, con estructuras de precios flexibles. Tambi\u00e9n ofrece un riesgo operativo bajo, ya que el mantenimiento y la reparaci\u00f3n corren a cargo del proveedor de la instalaci\u00f3n. Con una soluci\u00f3n flexible como esta, el costo de contrataci\u00f3n, dotaci\u00f3n de personal y equipamiento de la instalaci\u00f3n, as\u00ed como sus beneficios, podr\u00edan compartirse entre los proveedores.<\/p>\n<p>Alternativamente, las unidades m\u00f3viles y modulares se pueden combinar para crear un centro de diagn\u00f3stico fijo independiente en casi cualquier dise\u00f1o, que contenga \u00e1reas de espera de pacientes, salas de consulta, salas de escaneo y procedimientos, todos los equipos especializados, \u00e1reas de recuperaci\u00f3n e instalaciones para el personal y los pacientes.<\/p>\n<p><strong>Una soluci\u00f3n centrada en el paciente<\/strong><\/p>\n<p>En \u00faltima instancia, el objetivo de una reforma, como se describe en el informe del NHS, es reducir los tiempos de espera tanto agudos como electivos y ayudar a impulsar mejores resultados para los pacientes. Sin embargo, llevar\u00e1 tiempo ejecutar el plan y, para lograr objetivos clave, incluido el diagn\u00f3stico temprano de los pacientes con c\u00e1ncer, se necesita una soluci\u00f3n urgente.<\/p>\n<p>Utilizar un enfoque de asociaci\u00f3n y contratar capacidades de proveedores que puedan apoyar y trabajar con el sistema de salud puede generar beneficios sustanciales. Ya existen soluciones que pueden implementarse sin la necesidad de esperar a que se capaciten y contraten especialistas, se aprueben presupuestos de capital, se realicen compras de equipos a gran escala y se construyan edificios, lo que significa que los beneficios pueden transmitirse a los pacientes mucho m\u00e1s r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p>A medida que los ICS aceleren su evoluci\u00f3n en los pr\u00f3ximos a\u00f1os, la infraestructura sanitaria flexible desempe\u00f1ar\u00e1 un papel cada vez m\u00e1s importante en la mejora de la accesibilidad de los servicios de diagn\u00f3stico. Adem\u00e1s de mejorar las experiencias de los pacientes, aumentar el acceso a los servicios a nivel local tambi\u00e9n puede impulsar la adopci\u00f3n de procedimientos de detecci\u00f3n y diagn\u00f3stico. Y si seguimos viendo a los m\u00e9dicos optimizar las referencias y utilizar consultas virtuales en una escala similar a la actual en el futuro previsible, estos beneficios solo aumentar\u00e1n con el tiempo.<\/p>\n<p><em>Este art\u00edculo apareci\u00f3 por primera vez en la cuarta edici\u00f3n del <\/em><a href=\"https:\/\/www.hospitaltimes.co.uk\/mobile-healthcare-the-key-to-accessible-diagnostics\/\"><em>Horarios hospitalarios<\/em><\/a><em> revista. <\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En un informe publicado por el NHS de Inglaterra en octubre, que sigue al plan a largo plazo, se describi\u00f3 la necesidad de reformar los diagn\u00f3sticos y la separaci\u00f3n de v\u00edas entre la atenci\u00f3n aguda y la electiva.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1354,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,115],"tags":[131,137,5],"class_list":["post-3621","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-products-and-services","tag-endoscope-decontamination","tag-endoscopy-suite","tag-mobile"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - 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