En medio de la cobertura noticiosa sobre el aumento de las listas de espera para electivas y las preocupaciones sobre c\u00f3mo se las arregla el NHS, es importante recordar que las organizaciones y las personas que forman parte del NHS est\u00e1n logrando mucho en este momento; y que esos esfuerzos est\u00e1n marcando una gran diferencia.<\/p>\n
Desde el inicio de la pandemia, el personal ha trabajado incansablemente para marcar una diferencia en la vida de los pacientes y esto se ha traducido en grandes logros por parte de hospitales y fideicomisos individuales, algo que tambi\u00e9n se refleja en las cifras m\u00e1s recientes sobre la actividad de diagn\u00f3stico y los tiempos de espera. en Inglaterra, lanzado la semana pasada.<\/p>\n
Las cifras oficiales del NHS indicaron signos de recuperaci\u00f3n real en la actividad de endoscopia en octubre, y las \u00faltimas cifras muestran que la recuperaci\u00f3n se mantuvo en noviembre, a pesar del aumento de los casos de Covid-19. Si bien la actividad se mantiene por debajo del a\u00f1o pasado, hab\u00eda alcanzado 86% del nivel de noviembre pasado y estaba en general en l\u00ednea con diciembre de 2019. Es m\u00e1s, el n\u00famero de pacientes atendidos dentro del objetivo de 6 semanas ha aumentado notablemente mes a mes y el total de espera La lista de endoscopias se contrajo tanto en octubre como en noviembre.<\/p>\n
Aunque las listas de espera siguen en m\u00e1ximos hist\u00f3ricos, los tiempos de espera para los pacientes habr\u00edan sido a\u00fan m\u00e1s largos sin los esfuerzos de los hospitales y los fideicomisos que tomaron medidas decisivas para mantener la atenci\u00f3n electiva esencial. Al adaptar muy r\u00e1pidamente el uso del espacio interno y externo para minimizar cualquier interrupci\u00f3n de la atenci\u00f3n no urgente durante la pandemia, han ayudado a prevenir una crisis a\u00fan mayor.<\/p>\n
En particular, la dedicaci\u00f3n y la extraordinaria resiliencia del personal cl\u00ednico que est\u00e1 trabajando en condiciones muy dif\u00edciles durante la pandemia para brindar atenci\u00f3n vital al paciente merece m\u00e1s que una menci\u00f3n pasajera. Desde la perspectiva de Vanguard, todo nuestro personal cl\u00ednico ha tenido que adaptarse a nuevas condiciones, mientras que algunos han asumido roles completamente diferentes durante Covid-19, o se han unido a los equipos de los hospitales anfitriones para brindar apoyo en otras partes del sitio.<\/p>\n
Nos sentimos honrados de haber trabajado con varios Fideicomisos que han tomado medidas positivas para garantizar la continuaci\u00f3n de la cirug\u00eda electiva y los procedimientos de diagn\u00f3stico en la medida de lo posible, a pesar de la escasez de recursos y la necesidad de acomodar a los pacientes con Covid-19 dentro del hospital.<\/p>\n
Un recurso flexible<\/strong><\/p>\n Un ejemplo de c\u00f3mo se pueden adaptar instalaciones sanitarias flexibles a medida que cambian las circunstancias se proporciona en nuestro centro oft\u00e1lmico a medida<\/a> situado en el Hospital Royal Preston. Inicialmente instalada para agregar capacidad para la cirug\u00eda de cataratas, el uso de la unidad se flexibiliz\u00f3 durante el Covid-19.<\/p>\n El hub, que incorporaba dos Vanguard teatros de flujo laminar<\/a>, se usaba a diario antes de que llegara el Covid-19, lo que ayudaba a reducir las listas de espera para afecciones como glaucoma, pl\u00e1sticos oculares, c\u00e1ncer de ojo y cataratas. En uno de los quir\u00f3fanos, el equipo realiz\u00f3 m\u00e1s de 100 procedimientos de cataratas en s\u00f3lo dos semanas.<\/p>\n Cuando todo el trabajo en la unidad se detuvo debido a la cancelaci\u00f3n de la cirug\u00eda electiva en abril, el hospital se dio cuenta de que el centro, que proporcionaba un entorno aut\u00f3nomo en una ubicaci\u00f3n alejada del sitio principal del hospital, era ideal para cirug\u00edas de emergencia y cirug\u00edas m\u00e1s peque\u00f1as. cirug\u00edas pl\u00e1sticas. Tambi\u00e9n ayud\u00f3 al flujo general de pacientes, ya que los pacientes pod\u00edan ser evaluados e ingresados directamente en el centro, a trav\u00e9s de un camino separado al \u00e1rea principal de admisi\u00f3n del hospital.<\/p>\n El equipo de personal del Vanguard aument\u00f3 de cinco a ocho, para permitir nuevos procedimientos y cambios adicionales de PPE sin ralentizar las listas. En ocasiones, tambi\u00e9n se contrat\u00f3 personal para complementar los equipos de dotaci\u00f3n de personal del Trust en las salas principales del hospital.<\/p>\n La Dra. Shveta Bansal, oftalm\u00f3loga consultora del Fideicomiso de la Fundaci\u00f3n NHS de los Hospitales Universitarios de Lancashire y l\u00edder cl\u00ednica del proyecto, dijo en ese momento:<\/p>\n \u201cTener la unidad Vanguard como una instalaci\u00f3n independiente y separada del hospital fue una gran ventaja durante las primeras etapas de Covid-19. El centro hab\u00eda estado muy ocupado antes de la pandemia y se mantuvo activo y extremadamente eficaz durante todo el proceso, apoy\u00e1ndonos para continuar con la cirug\u00eda fuera de las principales salas del hospital.<\/em><\/p>\n Trabajo electivo continuo<\/strong><\/p>\n En el Fideicomiso del NHS del Hospital de Shrewsbury y Telford<\/a>, en 2019 se instal\u00f3 un quir\u00f3fano y una sala m\u00f3viles en el Princess Royal Hospital de Telford, con el apoyo de un equipo de cuatro miembros del personal de Vanguard. Los pacientes especializados en cirug\u00eda oral, otorrinolaringolog\u00eda y urolog\u00eda representaban la mayor parte del trabajo de la unidad, que se centraba en procedimientos con largas listas de espera, y antes de la pandemia, la unidad atend\u00eda entre 8 y 10 pacientes por d\u00eda en promedio.<\/p>\n Desde el inicio de Covid-19, la unidad ha estado funcionando con \u00e9xito como un sitio "fr\u00edo" para el Trust, lo que permite que contin\u00faen los procedimientos clave. La unidad est\u00e1 completamente separada del hospital principal y el personal es un equipo designado que no trabaja en ning\u00fan otro lugar dentro del hospital.<\/p>\n Neil Rogers, subdirector de operaciones de atenci\u00f3n programada en The Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust, dijo:<\/p>\n \u201cDurante el Covid-19 no quer\u00edamos dejarlo ir - la unidad deb\u00eda regresar en Semana Santa - pero hemos extendido el contrato para poder utilizarlo como un sitio 'fr\u00edo' hasta principios de 2020\/21. .<\/em><\/p>\n \u201cEste es un entorno seguro para continuar con el trabajo contra el c\u00e1ncer de piel y estamos buscando agregar tambi\u00e9n trabajo contra el c\u00e1ncer que no sea urgente. Tener la unidad separada del hospital es clave para la seguridad del paciente y los pacientes han estado muy felices de asistir debido a esa separaci\u00f3n y al grupo de personal delimitado. Estamos muy contentos de que la unidad Vanguard contin\u00fae aumentando nuestra capacidad durante la fase de restauraci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de responder y vivir con Covid-19.<\/em><\/p>\n \u201cEl equipo ha sido de gran ayuda, son realmente parte de nuestro equipo colectivo y ha sido fant\u00e1stico tener ese recurso y experiencia adicionales en el sitio. Incluso cuando la unidad estaba parada, sab\u00edamos que pod\u00edamos recurrir a ellos si fuera necesario\u201d.<\/em><\/p>\n Mejorar el flujo de pacientes<\/strong><\/p>\n Otro hospital que se adapt\u00f3 r\u00e1pidamente a las nuevas circunstancias fuela enfermer\u00eda real de Edimburgo<\/a>. En 2019, se instal\u00f3 en el lugar una unidad temporal de lesiones menores, que utiliza una combinaci\u00f3n de un quir\u00f3fano de flujo laminar m\u00f3vil y varios edificios modulares, para mejorar el flujo de pacientes en el departamento de urgencias.<\/p>\n Pero como menos personas acudieron a Urgencias durante la pandemia, tambi\u00e9n se dirigi\u00f3 a menos personas a la MIU, mientras que, al mismo tiempo, se necesitaba con urgencia espacio adicional en otras partes del hospital. La instalaci\u00f3n se adapt\u00f3 a los cambiantes requisitos de infraestructura de RIE en un plazo muy corto.<\/p>\n Al ser accesible desde el departamento de urgencias existente y tener su propia \u00e1rea de recepci\u00f3n y espera, las instalaciones de MIU han demostrado ser vers\u00e1tiles. Ha sido reutilizado dos veces durante el curso de la pandemia, primero como sala de admisiones quir\u00fargicas y luego, para su uso como \u00e1rea de observaci\u00f3n del departamento de emergencias, lo que tambi\u00e9n trajo un cambio de funci\u00f3n para el personal del Vanguard en la unidad.<\/p>\n Ahora se utiliza para ayudar a mantener camas en el departamento de emergencias de al lado para pacientes que necesitan atenci\u00f3n m\u00e1s urgente, mientras que aquellos que no necesitan atenci\u00f3n personalizada pueden recibir apoyo en la antigua MIU.<\/p>\n 'Sitios fr\u00edos' para atenci\u00f3n electiva<\/strong><\/p>\n Durante la pandemia tambi\u00e9n se han creado en muchos sitios nuevos sitios independientes, los llamados "fr\u00edos", para cirug\u00eda (o para realizar de manera segura procedimientos de diagn\u00f3stico como la endoscopia) utilizando infraestructura modular. Una combinaci\u00f3n de un quir\u00f3fano y una sala de hospital puede crear un hospital de visitas, que proporciona un entorno cl\u00ednico completo que incluye una sala de anestesia, \u00e1reas de lavado y recuperaci\u00f3n, \u00e1reas de servicios limpios y sucios, una estaci\u00f3n de recepci\u00f3n\/enfermer\u00eda, sala de espera, sala y WC. .<\/p>\n En un hospital de Midlands, se instal\u00f3 un quir\u00f3fano m\u00f3vil para proporcionar capacidad adicional conectada a la zona verde existente del hospital, para garantizar que la cirug\u00eda electiva pudiera continuar durante todo el per\u00edodo invernal, a pesar de la necesidad de conservar la capacidad de Covid-19 dentro de el hospital.<\/p>\n La unidad se utiliza como un recurso flexible que se puede adaptar a las necesidades del hospital a medida que cambian durante el curso de la pandemia. El quir\u00f3fano tiene flujo de aire laminar, lo que lo hace particularmente adecuado para cirug\u00eda ortop\u00e9dica, como reemplazos de articulaciones, pero en la unidad se trata una combinaci\u00f3n de pacientes que necesitan diferentes tipos de cirug\u00eda.<\/p>\n El quir\u00f3fano m\u00f3vil de Vanguard forma parte de un plan m\u00e1s amplio del Trust para a\u00f1adir capacidad quir\u00fargica y espacios de camas para hacer frente a las listas de espera, y tambi\u00e9n se ha instalado una sala modular antes de la temporada de invierno. Habiendo estado abierto a los pacientes desde mediados de septiembre, el quir\u00f3fano permanecer\u00e1 en su lugar durante el invierno, lo que permitir\u00e1 al hospital continuar con la cirug\u00eda de rutina, mejorar el flujo de pacientes y reducir los tiempos de espera de los pacientes. <\/strong><\/p>\n Tranquilizar a los pacientes<\/strong><\/p>\n Durante la pandemia tambi\u00e9n se est\u00e1n utilizando salas modulares y m\u00f3viles no solo para proporcionar espacios adicionales para camas de hospital, sino tambi\u00e9n para brindar tranquilidad adicional a los pacientes. Este fue el caso del Hospital General de Kettering en el Reino Unido, que encarg\u00f3 una sala modular<\/a> al comienzo de la pandemia para proporcionar una zona libre de Covid.<\/p>\n Un ejercicio de modelado de camas al comienzo de la pandemia sugiri\u00f3 que el hospital podr\u00eda necesitar capacidad adicional de camas para hacer frente a la crisis de manera efectiva, y el Trust decidi\u00f3 encargar una sala modular para crear otra zona "verde", lejos de las \u00e1reas de Covid-19, donde los pacientes en riesgo podr\u00edan recibir atenci\u00f3n segura.<\/p>\n Adem\u00e1s de proporcionar al hospital capacidad adicional temporal de camas para pacientes que no padecen Covid, su posici\u00f3n en el lugar ofrece tranquilidad a quienes puedan estar preocupados por asistir al hospital durante la pandemia. El plan ha permitido al Trust retener capacidad adicional de Covid-19 dentro del hospital para la segunda ola, que era la intenci\u00f3n al principio.<\/p>\n