Angesichts der Berichterstattung \u00fcber steigende Wartelisten f\u00fcr Wahlf\u00e4cher und der Besorgnis dar\u00fcber, wie der NHS damit zurechtkommt, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Organisationen und Menschen, die Teil des NHS sind, derzeit enorm viel erreichen; und dass diese Bem\u00fchungen einen gro\u00dfen Unterschied machen.<\/p>\n
Seit Beginn der Pandemie arbeiten die Mitarbeiter unerm\u00fcdlich daran, das Leben der Patienten zu verbessern, und dies hat zu einigen gro\u00dfartigen Erfolgen einzelner Krankenh\u00e4user und Stiftungen gef\u00fchrt, was sich auch in den neuesten Zahlen zu Diagnoseaktivit\u00e4ten und Wartezeiten widerspiegelt in England, letzte Woche ver\u00f6ffentlicht.<\/p>\n
Offizielle NHS-Zahlen deuteten auf Anzeichen einer echten Erholung der Endoskopieaktivit\u00e4t im Oktober hin, und die neuesten Zahlen zeigen, dass die Erholung im November anhielt \u2013 trotz des Anstiegs der Covid-19-F\u00e4lle. Obwohl die Aktivit\u00e4t unter dem Vorjahreswert liegt, erreichte sie 86% des Niveaus vom letzten November und entsprach weitgehend dem Dezember 2019. Dar\u00fcber hinaus ist die Zahl der Patienten, die innerhalb des 6-Wochen-Ziels behandelt wurden, im Vergleich zum Vormonat deutlich gestiegen, ebenso wie die Gesamtwartezeit Liste f\u00fcr Endoskopie wurde sowohl im Oktober als auch im November tats\u00e4chlich beauftragt.<\/p>\n
Obwohl die Wartelisten nach wie vor auf historischen H\u00f6chstst\u00e4nden liegen, w\u00e4ren die Wartezeiten f\u00fcr Patienten ohne die Bem\u00fchungen von Krankenh\u00e4usern und Stiftungen, die entschlossene Ma\u00dfnahmen ergreifen, um die notwendige elektive Versorgung aufrechtzuerhalten, noch l\u00e4nger gewesen. Durch die sehr schnelle Anpassung der Nutzung sowohl des Innen- als auch des Au\u00dfenraums, um St\u00f6rungen der nicht dringenden Versorgung w\u00e4hrend der Pandemie so gering wie m\u00f6glich zu halten, haben sie dazu beigetragen, eine noch gr\u00f6\u00dfere Krise zu verhindern.<\/p>\n
Insbesondere das Engagement und die au\u00dferordentliche Belastbarkeit des klinischen Personals, das w\u00e4hrend der gesamten Pandemie unter sehr schwierigen Bedingungen arbeitet, um lebenswichtige Patientenversorgung zu gew\u00e4hrleisten, verdienen mehr als nur eine fl\u00fcchtige Erw\u00e4hnung. Aus Vanguard-Sicht musste sich unser gesamtes klinisches Personal an neue Bedingungen anpassen, w\u00e4hrend einige w\u00e4hrend Covid-19 v\u00f6llig andere Rollen \u00fcbernommen haben oder sich den Teams der Gastkrankenh\u00e4user angeschlossen haben, um anderswo am Standort Unterst\u00fctzung zu leisten.<\/p>\n
Wir f\u00fchlen uns geehrt, mit einer Reihe von Stiftungen zusammengearbeitet zu haben, die positive Ma\u00dfnahmen ergriffen haben, um die Fortsetzung elektiver chirurgischer und diagnostischer Verfahren so weit wie m\u00f6glich sicherzustellen, trotz knapper Ressourcen und der Notwendigkeit, Covid-19-Patienten im Krankenhaus unterzubringen.<\/p>\n
Eine flexible Ressource<\/strong><\/p>\n Ein Beispiel daf\u00fcr, wie flexible Gesundheitseinrichtungen an sich \u00e4ndernde Umst\u00e4nde angepasst werden k\u00f6nnen, finden Sie bei uns Ma\u00dfgeschneiderter ophthalmologischer Hub<\/a> befindet sich im Royal Preston Hospital. Urspr\u00fcnglich installiert, um die Kapazit\u00e4t f\u00fcr Kataraktoperationen zu erh\u00f6hen, wurde die Nutzung der Einheit w\u00e4hrend Covid-19 erweitert.<\/p>\n Der Hub, der zwei Vanguard enth\u00e4lt Laminar-Flow-Theater<\/a>, war vor dem Ausbruch von Covid-19 t\u00e4glich im Einsatz und trug dazu bei, die Wartelisten f\u00fcr Erkrankungen wie Glaukom, Augenplastik, Augenkrebs und Katarakte zu reduzieren. In einem der Operationss\u00e4le hatte das Team in nur zwei Wochen mehr als 100 Kataraktoperationen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n Als im April alle Arbeiten an der Einheit eingestellt wurden, da elektive Operationen abgesagt wurden, erkannte das Krankenhaus, dass der Hub, der eine eigenst\u00e4ndige Umgebung an einem Ort abseits des Hauptstandorts des Krankenhauses bot, ideal f\u00fcr den Einsatz bei Notoperationen und kleineren Operationen war Kosmetische Operationen. Es unterst\u00fctzte auch den gesamten Patientenfluss, da Patienten \u00fcber einen separaten Weg zum Hauptaufnahmebereich des Krankenhauses direkt im Hub beurteilt und aufgenommen werden konnten.<\/p>\n Das Personalteam von Vanguard wurde von f\u00fcnf auf acht erh\u00f6ht, um neue Verfahren und zus\u00e4tzliche PSA-\u00c4nderungen zu erm\u00f6glichen, ohne die Listen zu verlangsamen. Manchmal wurde auch Personal hinzugezogen, um die Personalteams des Trusts in den Haupts\u00e4len des Krankenhauses zu erg\u00e4nzen.<\/p>\n Dr. Shveta Bansal, beratende Augen\u00e4rztin am Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust und klinische Leiterin des Projekts, sagte damals:<\/p>\n \u201eDie Vanguard-Einheit als eigenst\u00e4ndige, vom Krankenhaus getrennte Einrichtung zu haben, war in den fr\u00fchen Stadien von Covid-19 ein gro\u00dfer Vorteil. Der Hub war vor der Pandemie sehr ausgelastet und blieb die ganze Zeit \u00fcber ausgelastet und \u00e4u\u00dferst effektiv, um uns dabei zu unterst\u00fctzen, die Operationen au\u00dferhalb der Hauptkrankenhauss\u00e4le fortzusetzen.<\/em><\/p>\n Fortsetzung der Wahlfacharbeit<\/strong><\/p>\n Bei der Shrewsbury und Telford Hospital NHS Trust<\/a>Im Princess Royal Hospital in Telford wurde 2019 ein mobiler Operationssaal und eine mobile Station eingerichtet, unterst\u00fctzt von einem Team aus vier Vanguard-Mitarbeitern. Den Gro\u00dfteil der Arbeit in der Abteilung, die sich auf Eingriffe mit langen Wartelisten konzentrierte, machten Patienten mit Fach\u00e4rzten f\u00fcr Oralchirurgie, HNO und Urologie aus. Vor der Pandemie wurden in der Abteilung durchschnittlich 8 bis 10 Patienten pro Tag behandelt.<\/p>\n Seit Beginn von Covid-19 fungiert die Einheit erfolgreich als \u201ekalte\u201c Site f\u00fcr den Trust und erm\u00f6glicht die Fortsetzung wichtiger Verfahren. Die Einheit ist vollst\u00e4ndig vom Hauptkrankenhaus getrennt und das Personal besteht aus einem bestimmten Team, das nicht anderswo im Krankenhaus arbeitet.<\/p>\n Neil Rogers, Assistant Chief Operating Officer \u2013 Scheduled Care beim Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust, sagte:<\/p>\n \u201eW\u00e4hrend Covid-19 wollten wir es nicht aufgeben \u2013 die Einheit sollte zu Ostern zur\u00fcckgehen \u2013, aber wir haben den Vertrag verl\u00e4ngert, sodass wir es bis Anfang 2020\/21 als \u201akalten\u2018 Standort nutzen k\u00f6nnen.\u201c .<\/em><\/p>\n \u201eDies ist eine sichere Umgebung, um die Hautkrebsarbeit fortzusetzen, und wir m\u00f6chten auch nicht dringende Krebsarbeit hinzuf\u00fcgen. Die Trennung der Abteilung vom Krankenhaus ist f\u00fcr die Patientensicherheit von entscheidender Bedeutung, und die Patienten waren aufgrund dieser Trennung und der abgegrenzten Gruppe von Mitarbeitern sehr gerne anwesend. Wir sind \u00e4u\u00dferst erfreut, dass die Vanguard-Einheit unsere Kapazit\u00e4t bis in die Wiederherstellungs- und Genesungsphase der Reaktion auf und des Lebens mit Covid-19 weiter erweitern wird.<\/em><\/p>\n \u201eDas Team war wirklich hilfreich, es ist wirklich ein Teil unseres kollektiven Teams und es war gro\u00dfartig, diese zus\u00e4tzlichen Ressourcen und das Fachwissen vor Ort zu haben. Auch wenn das Ger\u00e4t gerade ausgefallen war, wussten wir, dass wir uns im Bedarfsfall an sie wenden konnten.\u201c<\/em><\/p>\n Verbesserung des Patientenflusses<\/strong><\/p>\n Ein weiteres Krankenhaus, das sich schnell an die neuen Umst\u00e4nde anpasste, wardas Royal Infirmary von Edinburgh<\/a>. Im Jahr 2019 wurde am Standort eine tempor\u00e4re Abteilung f\u00fcr leichte Verletzungen mit einer Kombination aus einem mobilen Laminar-Flow-Operationssaal und einer Reihe modularer Geb\u00e4ude eingerichtet, um den Patientenfluss in der Notaufnahme zu verbessern.<\/p>\n Aber da sich w\u00e4hrend der Pandemie weniger Menschen in der Notaufnahme vorstellten, wurden auch weniger Menschen an die MIU weitergeleitet, w\u00e4hrend gleichzeitig in anderen Teilen des Krankenhauses dringend zus\u00e4tzlicher Platz ben\u00f6tigt wurde. Die Anlage wurde innerhalb k\u00fcrzester Zeit an die sich \u00e4ndernden Infrastrukturanforderungen von RIE angepasst.<\/p>\n Da die MIU-Einrichtung von der bestehenden Notaufnahme aus zug\u00e4nglich ist und \u00fcber einen eigenen Empfangs- und Wartebereich verf\u00fcgt, hat sie sich als vielseitig erwiesen. Im Verlauf der Pandemie wurde es zweimal umfunktioniert, zun\u00e4chst als chirurgische Aufnahmestation und sp\u00e4ter als Beobachtungsbereich der Notaufnahme, was auch einen Rollenwechsel f\u00fcr die Mitarbeiter von Vanguard in der Einheit mit sich brachte.<\/p>\n Es dient nun dazu, in der Notaufnahme nebenan Betten f\u00fcr Patienten bereitzuhalten, die dringendere Pflege ben\u00f6tigen, w\u00e4hrend diejenigen, die keine Einzelpflege ben\u00f6tigen, in der ehemaligen MIU unterst\u00fctzt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n \u201eK\u00e4ltestellen\u201c f\u00fcr die elektive Versorgung<\/strong><\/p>\n An vielen Standorten wurden w\u00e4hrend der Pandemie auch neue, eigenst\u00e4ndige, sogenannte \u201ekalte\u201c Standorte f\u00fcr chirurgische Eingriffe \u2013 oder f\u00fcr die sichere Durchf\u00fchrung diagnostischer Verfahren wie Endoskopien \u2013 mithilfe einer modularen Infrastruktur eingerichtet. Durch die Kombination eines Operationssaals und einer Krankenstation kann ein Gastkrankenhaus entstehen, das eine vollst\u00e4ndige klinische Umgebung bietet, einschlie\u00dflich eines An\u00e4sthesieraums, Reinigungs- und Aufwachbereichen, sauberer und schmutziger Versorgungsbereiche, einer Empfangs-\/Schwesternstation, eines Wartezimmers, einer Station und eines WCs .<\/p>\n In einem Krankenhaus in den Midlands wurde ein mobiler Operationssaal eingerichtet, um zus\u00e4tzliche Kapazit\u00e4ten bereitzustellen, die an die bestehende Gr\u00fcnzone des Krankenhauses angeschlossen sind, um sicherzustellen, dass elektive Operationen w\u00e4hrend der Winterperiode fortgesetzt werden k\u00f6nnen, obwohl die Kapazit\u00e4ten f\u00fcr Covid-19 beibehalten werden m\u00fcssen das Krankenhaus.<\/p>\n Die Einheit dient als flexible Ressource, die an die sich im Verlauf der Pandemie \u00e4ndernden Bed\u00fcrfnisse des Krankenhauses angepasst werden kann. Der Operationssaal verf\u00fcgt \u00fcber einen laminaren Luftstrom und ist daher besonders f\u00fcr orthop\u00e4dische Eingriffe wie Gelenkersatz geeignet. Allerdings werden in der Abteilung auch gemischte Patienten behandelt, die unterschiedliche Arten von Eingriffen ben\u00f6tigen.<\/p>\n Das mobile Theater von Vanguard ist Teil eines umfassenderen Plans des Trusts, chirurgische Kapazit\u00e4ten und Bettenpl\u00e4tze zu schaffen, um Wartelisten zu bew\u00e4ltigen. Dar\u00fcber hinaus wurde vor der Wintersaison eine modulare Stationseinrichtung eingerichtet. Nachdem der Operationssaal seit Mitte September f\u00fcr Patienten ge\u00f6ffnet ist, soll er den ganzen Winter \u00fcber bestehen bleiben, sodass das Krankenhaus die Routineoperationen fortsetzen, den Patientenfluss verbessern und die Wartezeiten f\u00fcr die Patienten verk\u00fcrzen kann. <\/strong><\/p>\n Patienten beruhigen<\/strong><\/p>\n Auch w\u00e4hrend der Pandemie werden modulare und mobile Stationen eingesetzt, um nicht nur zus\u00e4tzliche Krankenhausbetten bereitzustellen, sondern auch, um den Patienten zus\u00e4tzliche Sicherheit zu bieten. Dies war im Kettering General Hospital im Vereinigten K\u00f6nigreich der Fall, das den Auftrag erteilte eine modulare Station<\/a> zu Beginn der Pandemie, um eine Covid-freie Zone bereitzustellen.<\/p>\n Eine Bettenmodellierungsstudie zu Beginn der Pandemie deutete darauf hin, dass das Krankenhaus m\u00f6glicherweise zus\u00e4tzliche Bettenkapazit\u00e4t ben\u00f6tigt, um die Krise effektiv zu bew\u00e4ltigen, und der Trust beschloss, eine modulare Station in Auftrag zu geben, um eine weitere \u201egr\u00fcne\u201c Zone abseits der Covid-19-Bereiche zu schaffen, wo Risikopatienten k\u00f6nnten sicher versorgt werden.<\/p>\n Die Lage vor Ort stellt dem Krankenhaus nicht nur vor\u00fcbergehend zus\u00e4tzliche Bettenkapazit\u00e4ten f\u00fcr Nicht-Covid-Patienten zur Verf\u00fcgung, sondern bietet auch Sicherheit f\u00fcr diejenigen, die w\u00e4hrend der Pandemie m\u00f6glicherweise Angst vor einem Krankenhausaufenthalt haben. Der Plan hat es dem Trust erm\u00f6glicht, zus\u00e4tzliche Covid-19-Kapazit\u00e4ten im Krankenhaus f\u00fcr die zweite Welle vorzuhalten, was zu Beginn beabsichtigt war.<\/p>\n