{"id":2829,"date":"2020-04-16T14:04:34","date_gmt":"2020-04-16T14:04:34","guid":{"rendered":"\/?p=2829"},"modified":"2020-04-16T14:04:34","modified_gmt":"2020-04-16T14:04:34","slug":"the-role-of-mobile-healthcare-in-supporting-nhs-resilience-in-the-covid-19-crisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vanguardhealthcare.co.uk\/de_de\/the-role-of-mobile-healthcare-in-supporting-nhs-resilience-in-the-covid-19-crisis\/","title":{"rendered":"Die Rolle der mobilen Gesundheitsversorgung bei der Unterst\u00fctzung der Widerstandsf\u00e4higkeit des NHS in der COVID-19-Krise"},"content":{"rendered":"

W\u00e4hrend derzeit der Bau gro\u00dfer, tempor\u00e4rer Feldlazarette die meisten Schlagzeilen beherrscht, wird auch hinter den Kulissen der NHS Trusts und Krankenh\u00e4user im ganzen Land enorm viel daran gearbeitet, die Widerstandsf\u00e4higkeit zu verbessern. In einigen F\u00e4llen hat die Flotte mobiler Gesundheitseinrichtungen von Vanguard dabei eine Schl\u00fcsselrolle gespielt.<\/p>\n

Das NHSE hat alle Krankenh\u00e4user angewiesen, Kapazit\u00e4ten freizugeben, indem sie nicht-kritische Patienten entlassen und alle geplanten und elektiven Eingriffe bis sp\u00e4testens 15. April einstellen, um sich auf den erwarteten Anstieg der Covid-19-bedingten Einweisungen vorzubereiten. Bis heute wurden in bestehenden NHS-Krankenh\u00e4usern \u00fcber 30.000 Betten, das entspricht \u00fcber 50 neuen Krankenh\u00e4usern, f\u00fcr Coronavirus-infizierte Patienten freigegeben oder geschaffen. Dies ist eine ph\u00e4nomenale Leistung und zeigt, wie reaktionsf\u00e4hig das NHS in einer schweren Situation sein kann.<\/p>\n

Viele Krankenh\u00e4user mussten interne R\u00e4ume umfunktionieren und Ressourcen auf verschiedene Weise umverteilen, um innerhalb des Krankenhauses Bereiche f\u00fcr Covid-19-Patienten freizugeben. Die Umwandlung vorhandener R\u00e4ume in eine Station oder eine f\u00fcr diesen Zweck geeignete Einrichtung ist jedoch nicht unbedingt so einfach oder schnell. Vor allem erforderte sie eine sorgf\u00e4ltige Planung, bei der das gesamte Anwesen und die Ressourcen des Krankenhauses ber\u00fccksichtigt wurden.<\/p>\n

Die Herausforderung annehmen<\/strong><\/p>\n

Leitlinien der Regierung<\/a> Im M\u00e4rz wurde ein Vorschlag f\u00fcr Manager und Immobilienteams erarbeitet, die eine bestehende Einrichtung in eine tempor\u00e4re Covid-19-Station zur Unterbringung intubierter Patienten umwandeln m\u00f6chten. Dabei wurde die Geschwindigkeit ber\u00fccksichtigt, mit der sich Krankenh\u00e4user anpassen m\u00fcssen, und entsprechend pragmatisch vorgegangen. Darin hei\u00dft es, dass bei der Ermittlung geeigneter Standorte bestehende Verkehrsstr\u00f6me ber\u00fccksichtigt und alle Durchgangsrouten f\u00fcr Nicht-Covid-19-Verkehr vermieden werden sollten. Auch logistische Str\u00f6me sowie die Entsorgung von sauberem und schmutzigem Abfall m\u00fcssen ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n

Eine weitere wichtige Anforderung ist eine ausreichende Be- und Entl\u00fcftung, da die hohe Anzahl der eingesetzten Ventilatoren die Luft mit Sauerstoff anreichern und so die Brandgefahr erh\u00f6hen kann. Zudem m\u00fcssen eine Reihe weiterer Planungsaspekte ber\u00fccksichtigt werden, wie etwa der Brandschutz bei einer Raum- und Nutzungs\u00e4nderung, insbesondere wenn bauliche Umbauma\u00dfnahmen erforderlich sind. Neben Anschl\u00fcssen f\u00fcr medizinische Gase und Sauerstoff ben\u00f6tigen Bettenr\u00e4ume auch zus\u00e4tzliche Anschl\u00fcsse und Platz drumherum f\u00fcr Ger\u00e4te, die zeitweise im Bettenbereich genutzt werden.<\/p>\n

In den j\u00fcngsten Leitlinien hei\u00dft es auch, dass, wo immer m\u00f6glich, ein ausgewiesener, in sich abgeschlossener Bereich oder Fl\u00fcgel der Gesundheitseinrichtung f\u00fcr die Behandlung und Betreuung von Patienten mit Covid-19 genutzt werden sollte. Dieser Bereich sollte idealerweise \u00fcber einen separaten Eingang und Ausgang sowie eine separate Rezeption verf\u00fcgen und darf nicht als Durchgang von anderen Patienten, Besuchern oder Mitarbeitern genutzt werden, einschlie\u00dflich verlegter Patienten, Mitarbeitern, die Essenspausen machen, und Mitarbeitern und Besuchern, die das Geb\u00e4ude betreten und verlassen. Er muss au\u00dferdem durch geschlossene T\u00fcren von nicht abgetrennten Bereichen getrennt sein.<\/p>\n

Flexible L\u00f6sungen f\u00fcr das Gesundheitswesen nutzen<\/strong><\/p>\n

Als Vanguards mobile Theater<\/a> Und W\u00e4chter<\/a> sind in sich geschlossene Einheiten und eignen sich besonders f\u00fcr die Behandlung infizierter Patienten, die isoliert werden m\u00fcssen, oder f\u00fcr die Durchf\u00fchrung kritischer Operationen oder Behandlungen au\u00dferhalb der Covid-19-Bereiche des Krankenhauses. Dar\u00fcber hinaus erf\u00fcllen sie bereits die entsprechenden Standards und k\u00f6nnen daher schnell umfunktioniert werden, um zus\u00e4tzliche Betten bereitzustellen.<\/p>\n

In den letzten Wochen hat sich jedoch gezeigt, dass Krankenhausmanager, die bereits \u00fcber einen mobilen Operationssaal, eine Behandlungseinrichtung, eine CSSD-Einheit oder eine Station vom Typ Vanguard vor Ort verf\u00fcgen, diese Einheit als wichtige Erweiterung ihres eigenen klinischen Bestands und als Schl\u00fcssel zur Covid-19-Kapazit\u00e4tsplanung innerhalb des Krankenhauses betrachten.<\/p>\n

Durch die zus\u00e4tzliche externe Kapazit\u00e4t der Einheit konnten einige Krankenh\u00e4user ihre Ver\u00e4nderungen im gesamten Komplex besser koordinieren, um eine unterbrechungsfreie Patientenversorgung in einer sich t\u00e4glich \u00e4ndernden Situation zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n

In den letzten Wochen wurde die Flotte von Vanguard mit mobilen Stationen, Operationss\u00e4len und Endoskopie-Suiten<\/a> wurden im Rahmen der Covid-19-Planung der Krankenh\u00e4user auf verschiedene Weise umfunktioniert, als Teil ihres Gesamtplans zur Erh\u00f6hung der Widerstandsf\u00e4higkeit. Die resultierende L\u00f6sung und die letztendliche Nutzung der mobilen Einrichtung hingen von den individuellen Anforderungen jedes Krankenhauses, der Position der Einheit innerhalb jedes Standorts und ihrer N\u00e4he zu bestimmten Abteilungen ab.<\/p>\n

Notoperationen und notwendige Behandlungen<\/strong><\/p>\n

Da es auf Schnelligkeit ankommt, werden Krankenh\u00e4user dazu angehalten, die Bereiche zu identifizieren, die mit m\u00f6glichst wenigen \u00c4nderungen effektiv umgebaut werden k\u00f6nnen, wie etwa bestehende Stationen, Operationss\u00e4le und Katheterlabore, einschlie\u00dflich Vorbereitungs- und Waschbereiche. Da medizinische Gase und zus\u00e4tzlicher Sauerstoff \u00fcber Leitungen ben\u00f6tigt werden, kommen viele Krankenh\u00e4user zu dem Schluss, dass der optimale Standort f\u00fcr die Erweiterung der Covid-19-Kapazit\u00e4t innerhalb einer bestehenden Operationssaalabteilung liegt.<\/p>\n

Der NHS wurde von seinem Strategic Incident Director, Professor Keith Willett, nachdr\u00fccklich dazu angehalten, im R\u00fcckblick auf die Zeit nach der Krise sicherzustellen, dass er Nicht-Covid-Patienten, die dringend einer Behandlung bed\u00fcrfen, nicht so viel Schaden zugef\u00fcgt hat, wie er durch die Unterst\u00fctzung von Covid-19-Patienten Positives bewirkt hat.<\/p>\n

Aus diesem Grund nutzen zahlreiche Krankenh\u00e4user mit einem mobilen Operationssaal oder einer Station von Vanguard vor Ort die mobile Einrichtung, um vorhandene interne Operations- oder Klinikr\u00e4ume freizugeben. Beispiele f\u00fcr Verfahren, die derzeit in den mobilen Einheiten von Vanguard durchgef\u00fchrt werden, sind Notoperationen, dringende Behandlungen wie Krebsbehandlungen und die Behandlung von Traumapatienten.<\/p>\n

Ein Krankenhaus nutzt seinen Operationssaal f\u00fcr dringende plastische Eingriffe und dermatologische Eingriffe, w\u00e4hrend ein anderes Krankenhaus ihn f\u00fcr die Notfallgeburtshilfe nutzt. Der Schl\u00fcssel hierzu ist die Flexibilit\u00e4t dieser Einrichtungen, die je nach gew\u00fcnschter Nutzung sehr schnell umfunktioniert werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

Ein weiterer Vorteil ist die Mobilit\u00e4t der Einheiten, da sie relativ einfach dorthin verlegt werden k\u00f6nnen, wo sie am dringendsten ben\u00f6tigt werden. In Schottland erw\u00e4gt ein Gesundheitsamt, seinen mobilen Operationssaal an einen anderen Krankenhausstandort innerhalb desselben Amtes zu verlegen, wo der Bedarf gr\u00f6\u00dfer ist.<\/p>\n

COVID-19 und Patientenisolation<\/strong><\/p>\n

Eine mobile oder modulare Station k\u00f6nnte in eine Station mit Atemunterst\u00fctzung der Stufe 1 umgewandelt werden, w\u00e4hrend mobile Operationss\u00e4le das Potenzial haben, zu HDU- oder ITU-Stationen umfunktioniert oder f\u00fcr Verfahren und Behandlungen verwendet zu werden, die von der zus\u00e4tzlichen Isolierung profitieren.<\/p>\n

Einige Einheiten werden auch zur Isolierung von Patienten genutzt, die mutma\u00dfliche Covid-19-Symptome aufweisen, aber auf eine weitere Untersuchung warten. Ein gro\u00dfes regionales Krankenhaus hat seine mobile Einrichtung vor\u00fcbergehend als Operationsbeobachtungsraum umfunktioniert, um den Druck in anderen Bereichen des Krankenhauses zu verringern, w\u00e4hrend andere mobile Operationss\u00e4le und Stationen f\u00fcr kritische ambulante Operationen nutzen, um Patienten von Covid-19-Zonen innerhalb des Hauptkrankenhauses fernzuhalten.<\/p>\n

Mehr Flexibilit\u00e4t<\/strong><\/p>\n

Da die mobilen Gesundheitseinrichtungen von Vanguard bereits die meisten relevanten Normen erf\u00fcllen, k\u00f6nnen sie bei ver\u00e4nderten Gegebenheiten umfunktioniert werden, sei es durch das Hinzuf\u00fcgen von Intensivbetten oder zus\u00e4tzlichen Behandlungskapazit\u00e4ten. Dabei treten jedoch viele der \u00fcblichen Probleme auf, die mit dem Umbau einer vorhandenen Einrichtung oder dem Bau eines neuen Geb\u00e4udes oder einer neuen Abteilung verbunden sind.<\/p>\n

Einige Krankenh\u00e4user haben erkannt, dass sie zus\u00e4tzlichen Platz f\u00fcr andere Zwecke ben\u00f6tigen, beispielsweise um das Personal durch dringend ben\u00f6tigte Ruhezonen zu unterst\u00fctzen oder Umkleider\u00e4ume bereitzustellen, die getrennt von infizierten und nicht infizierten Patienten aufgestellt werden m\u00fcssen. Vanguard konnte dem NHS auch eine Reihe von Ersatzbeatmungsger\u00e4ten spenden.<\/p>\n

In vielen F\u00e4llen wurde das erfahrene klinische Hilfspersonal von Vanguard entweder innerhalb der Einheit oder in anderen Bereichen des Krankenhauses, einschlie\u00dflich Covid-19-Zonen, eingesetzt, um das Krankenhaus dort zu unterst\u00fctzen, wo es am dringendsten ben\u00f6tigt wird. Sollte ein umgebauter Operationssaal zur Erh\u00f6hung der Operationskapazit\u00e4t erforderlich sein, kann er sehr schnell wieder in einen voll besetzten Operationssaal umgewandelt werden.<\/p>\n

Zuk\u00fcnftige Kapazit\u00e4t<\/strong><\/p>\n

Es ist unvermeidlich, dass Patienten nach dem Ende der unmittelbaren Krise mit langen Wartelisten f\u00fcr Behandlungen konfrontiert werden, die w\u00e4hrend der Krise verschoben oder abgesagt wurden. Daher \u00fcberlegen einige Krankenh\u00e4user bereits, wie sie mit dem erwarteten Anstieg der Nachfrage nach Operationen, Diagnostik und verschiedenen Behandlungsformen umgehen sollen.<\/p>\n

Es ist sinnvoll, den Einsatz flexibler Gesundheitseinrichtungen vorauszuplanen. Diese k\u00f6nnen schnell bereitgestellt werden, um zus\u00e4tzliche Kapazit\u00e4ten bereitzustellen und die Belastbarkeit von Krankenh\u00e4usern zu verbessern. Au\u00dferdem k\u00f6nnen sie entfernt oder verlegt werden, wenn sie nicht mehr ben\u00f6tigt werden, um weiterhin dort Unterst\u00fctzung zu bieten, wo sie am dringendsten ben\u00f6tigt wird.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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