Ynghanol sylw yn y newyddion am y cynnydd mewn rhestrau aros dewisol a phryderon ynghylch sut y mae\u2019r GIG yn ymdopi, mae\u2019n bwysig cofio bod llawer iawn yn cael ei gyflawni ar hyn o bryd gan y sefydliadau a\u2019r bobl sy\u2019n rhan o\u2019r GIG; a bod yr ymdrechion hynny yn gwneud gwahaniaeth mawr.<\/p>\n
Ers dechrau\u2019r pandemig, mae staff wedi bod yn gweithio\u2019n ddiflino i wneud gwahaniaeth i fywydau cleifion ac mae hyn wedi arwain at gyflawniadau gwych gan ysbytai ac Ymddiriedolaethau unigol, rhywbeth sydd hefyd yn cael ei adlewyrchu yn y ffigurau diweddaraf ar weithgarwch diagnostig ac amseroedd aros. yn Lloegr, a ryddhawyd yr wythnos ddiweddaf.<\/p>\n
Roedd ffigurau swyddogol y GIG yn nodi arwyddion o adferiad gwirioneddol mewn gweithgaredd endosgopi ym mis Hydref, ac mae'r ffigurau diweddaraf yn dangos bod adferiad wedi'i gynnal ym mis Tachwedd - er gwaethaf y cynnydd mewn achosion Covid-19. Er bod gweithgarwch yn parhau i fod yn is na'r llynedd, roedd wedi cyrraedd 86% o lefel mis Tachwedd diwethaf ac roedd yn cyd-fynd yn fras \u00e2 mis Rhagfyr 2019. Yn fwy na hynny, mae nifer y cleifion a welwyd o fewn y targed 6 wythnos wedi cynyddu'n sylweddol fis ar \u00f4l mis a chyfanswm yr arosiadau. rhestr ar gyfer endosgopi mewn gwirionedd wedi contractio ym mis Hydref a mis Tachwedd.<\/p>\n
Er bod rhestrau aros yn parhau i fod ar eu huchafbwyntiau hanesyddol, byddai amseroedd aros i gleifion wedi bod hyd yn oed yn hirach heb ymdrechion ysbytai ac Ymddiriedolaethau i gymryd camau pendant i gadw gofal dewisol hanfodol i fynd. Trwy addasu'r defnydd o ofod mewnol ac allanol yn gyflym iawn er mwyn lleihau unrhyw darfu ar ofal nad yw'n ofal brys yn ystod y pandemig, maent wedi helpu i atal argyfwng hyd yn oed yn fwy.<\/p>\n
Yn benodol, mae ymroddiad a gwytnwch rhyfeddol y staff clinigol sy'n gweithio trwy amodau anodd iawn trwy gydol y pandemig i ddarparu gofal cleifion hanfodol yn haeddu mwy na chrybwyll. O safbwynt Vanguard, mae ein holl staff clinigol wedi gorfod addasu i gyflyrau newydd, tra bod rhai wedi ymgymryd \u00e2 rolau cwbl wahanol yn ystod Covid-19, neu wedi ymuno \u00e2 thimau ysbytai cynnal i ddarparu cymorth mewn mannau eraill ar y safle.<\/p>\n
Mae\u2019n anrhydedd i ni weithio gyda nifer o Ymddiriedolaethau sydd wedi cymryd camau cadarnhaol i sicrhau parhad llawdriniaeth ddewisol a gweithdrefnau diagnostig cyn belled ag y bo modd, er gwaethaf adnoddau prin a\u2019r angen i ddarparu ar gyfer cleifion Covid-19 yn yr ysbyty.<\/p>\n
Adnodd hyblyg<\/strong><\/p>\n Mae enghraifft o sut y gellir addasu cyfleusterau gofal iechyd hyblyg wrth i amgylchiadau newid ar gael yn ein canolbwynt offthalmig pwrpasol<\/a> wedi'i leoli yn Ysbyty Brenhinol Preston. Wedi'i osod i ddechrau i ychwanegu capasiti ar gyfer llawdriniaeth cataract, ystwythwyd y defnydd o'r uned yn ystod Covid-19.<\/p>\n Roedd y canolbwynt, a oedd yn ymgorffori dau Vanguard theatrau llif laminaidd<\/a>, yn cael ei ddefnyddio bob dydd cyn i Covid-19 daro, gan helpu i leihau rhestrau aros ar gyfer cyflyrau fel glawcoma, plastigau llygadol, canserau'r llygad a chataractau. Yn un o'r theatrau, roedd y t\u00eem wedi cyflawni mwy na 100 o driniaethau cataract mewn pythefnos yn unig.<\/p>\n Pan gafodd yr holl waith ar yr uned ei atal wrth i lawdriniaeth ddewisol gael ei chanslo n\u00f4l ym mis Ebrill, sylweddolodd yr ysbyty fod y canolbwynt, a oedd yn darparu amgylchedd hunangynhwysol mewn lleoliad i ffwrdd o brif safle\u2019r ysbyty, yn ddelfrydol i\u2019w ddefnyddio ar gyfer cymorthfeydd brys a llai. meddygfeydd plastig. Roedd hefyd yn cynorthwyo llif cyffredinol cleifion, gan y gallai cleifion gael eu hasesu a\u2019u derbyn yn uniongyrchol i\u2019r hwb, trwy lwybr ar wah\u00e2n i\u2019r prif ardal derbyn i\u2019r ysbyty.<\/p>\n Cynyddodd t\u00eem staff Vanguard o bump i wyth, i ganiat\u00e1u ar gyfer gweithdrefnau newydd a newidiadau PPE ychwanegol heb arafu rhestrau. Roedd staff hefyd yn cael eu dwyn i mewn weithiau i ategu timau staffio'r Ymddiriedolaeth ar y prif theatrau yn yr ysbyty.<\/p>\n Dywedodd Dr Shveta Bansal, Offthalmolegydd Ymgynghorol yn Ymddiriedolaeth Sefydledig GIG Ysbytai Addysgu Swydd Gaerhirfryn ac Arweinydd Clinigol y prosiect ar y pryd:<\/p>\n \u201cRoedd cael yr uned Vanguard fel cyfleuster annibynnol ar wah\u00e2n i\u2019r ysbyty yn ased enfawr yn ystod camau cynnar Covid-19. Roedd y canolbwynt wedi bod yn hynod o brysur cyn y pandemig, ac wedi parhau\u2019n brysur ac yn hynod effeithiol drwyddo draw, gan ein cefnogi i barhau \u00e2 llawdriniaeth y tu allan i brif theatrau\u2019r ysbyty.<\/em><\/p>\n Gwaith dewisol parhaus<\/strong><\/p>\n Yn y Ymddiriedolaeth GIG Ysbyty Amwythig a Telford<\/a>, roedd theatr llawdriniaethau symudol a ward wedi\u2019u sefydlu yn Ysbyty\u2019r Dywysoges Frenhinol yn Telford yn 2019, gyda chefnogaeth t\u00eem o bedwar aelod o staff Vanguard. Llawfeddygaeth y geg arbenigol, cleifion ENT ac wroleg oedd yn cyfrif am y rhan fwyaf o'r gwaith ar yr uned, a oedd yn canolbwyntio ar weithdrefnau \u00e2 rhestrau aros hir, a chyn y pandemig, roedd yr uned yn gweld rhwng 8 a 10 o gleifion y dydd ar gyfartaledd.<\/p>\n Ers dechrau Covid-19, mae'r uned wedi bod yn gweithredu'n llwyddiannus fel safle 'oer' i'r Ymddiriedolaeth, gan ganiat\u00e1u i weithdrefnau allweddol barhau. Mae'r uned yn gwbl ar wah\u00e2n i'r prif ysbyty ac mae'r staff yn d\u00eem dynodedig, nad ydynt yn gweithio yn unman arall yn yr ysbyty.<\/p>\n Dywedodd Neil Rogers, Prif Swyddog Gweithredu Cynorthwyol \u2013 Gofal wedi\u2019i Drefnu yn Ymddiriedolaeth GIG Ysbyty Amwythig a Telford:<\/p>\n \u201cYn ystod Covid-19 doedden ni ddim eisiau gadael iddo fynd - roedd yr uned i fod i fynd yn \u00f4l dros y Pasg - ond rydyn ni wedi ymestyn y contract fel y gallwn ei ddefnyddio fel safle 'oer' hyd at ddechrau 2020\/21 .<\/em><\/p>\n \u201cMae hwn yn amgylchedd diogel i barhau \u00e2\u2019r gwaith canser y croen ac rydym yn edrych i ychwanegu gwaith canser nad yw\u2019n waith brys hefyd. Mae cael yr uned ar wah\u00e2n i'r ysbyty yn allweddol i ddiogelwch cleifion ac mae'r cleifion wedi bod yn hapus iawn i fynychu oherwydd y gwahaniad hwnnw a'r gr\u0175p o staff sydd wedi'i neilltuo. Rydym wedi bod yn hynod falch y bydd yr uned Vanguard yn parhau i ychwanegu at ein capasiti hyd at y cyfnod adfer ac adfer o ymateb i, a byw gyda Covid-19.<\/em><\/p>\n \u201cMae\u2019r t\u00eem wedi bod o gymorth mawr, maen nhw wir yn rhan o\u2019n t\u00eem ar y cyd ac mae wedi bod yn wych cael yr adnoddau a\u2019r arbenigedd ychwanegol yna ar y safle. Hyd yn oed pan oedd yr uned ar amser segur, roeddem yn gwybod y gallem droi atynt pe bai eu hangen.\u201d<\/em><\/p>\n Gwella llif cleifion<\/strong><\/p>\n Ysbyty arall a addasodd yn gyflym i'r amgylchiadau newydd oeddYsbyty Brenhinol Caeredin<\/a>. Yn 2019, sefydlwyd uned m\u00e2n anafiadau dros dro, gan ddefnyddio cyfuniad o theatr llawdriniaethau llif laminaidd symudol a nifer o adeiladau modiwlaidd, ar y safle i wella llif cleifion yn yr adran damweiniau ac achosion brys.<\/p>\n Ond gyda llai o bobl yn mynd i'r adran damweiniau ac achosion brys yn ystod y pandemig, roedd llai o bobl hefyd yn cael eu cyfeirio at yr Uned M\u00e2n Anafiadau, ac ar yr un pryd, roedd angen lle ychwanegol ar frys mewn rhannau eraill o'r ysbyty. Addaswyd y cyfleuster i ofynion seilwaith newidiol RIE o fewn cyfnod byr iawn.<\/p>\n Gan ei fod yn hygyrch o'r adran Damweiniau ac Achosion Brys bresennol, a chael ei dderbynfa a man aros ei hun, mae'r cyfleuster UMA wedi bod yn amlbwrpas. Mae wedi cael ei hailddefnyddio ddwywaith yn ystod y pandemig, yn gyntaf fel ward derbyniadau llawfeddygol, ac yn ddiweddarach, i'w ddefnyddio fel man arsylwi adran achosion brys, gan ddod \u00e2 newid r\u00f4l hefyd i staff Vanguard yn yr uned.<\/p>\n Fe\u2019i defnyddir bellach i helpu i gadw gwelyau yn yr adran achosion brys drws nesaf i gleifion sydd angen gofal mwy brys, tra gellir cefnogi\u2019r rhai nad oes angen nyrsio un-i-un arnynt yn yr UMA blaenorol.<\/p>\n 'Safleoedd oer' ar gyfer gofal dewisol<\/strong><\/p>\n Mae safleoedd newydd, annibynnol, fel y'u gelwir yn 'oer' ar gyfer llawdriniaeth - neu ar gyfer cynnal gweithdrefnau diagnostig fel endosgopi yn ddiogel - hefyd wedi'u sefydlu ar lawer o safleoedd gan ddefnyddio seilwaith modiwlaidd yn ystod y pandemig. Gall cyfuniad o theatr lawdriniaeth a ward ysbyty greu ysbyty sy\u2019n ymweld, sy\u2019n darparu amgylchedd clinigol cyflawn gan gynnwys ystafell anesthetig, ardaloedd prysgwydd ac adfer, mannau amlbwrpas gl\u00e2n a budr, derbynfa\/gorsaf nyrsio, ystafell aros, ward a thoiled. .<\/p>\n Mewn un ysbyty yng nghanolbarth Lloegr, sefydlwyd theatr llawdriniaeth symudol i ddarparu capasiti ychwanegol yn gysylltiedig \u00e2 pharth gwyrdd presennol yr ysbyty, er mwyn sicrhau y byddai llawdriniaeth ddewisol yn gallu parhau drwy gydol cyfnod y gaeaf, er gwaethaf yr angen i gadw capasiti Covid-19 o fewn yr ysbyty.<\/p>\n Defnyddir yr uned fel adnodd hyblyg y gellir ei addasu i anghenion yr ysbyty wrth iddynt newid yn ystod y pandemig. Mae gan y theatr lif aer laminaidd, sy'n ei gwneud yn arbennig o addas ar gyfer llawdriniaeth orthopedig fel gosod cymalau newydd, ond mae cymysgedd o gleifion sydd angen gwahanol fathau o lawdriniaeth yn cael eu trin yn yr uned.<\/p>\n Mae theatr symudol Vanguard yn rhan o gynllun ehangach gan yr Ymddiriedolaeth i ychwanegu capasiti llawfeddygol a gwelyau i fynd i'r afael \u00e2 rhestrau aros, ac mae cyfleuster ward modiwlaidd hefyd wedi'i roi ar waith cyn tymor y gaeaf. Ar \u00f4l bod ar agor i gleifion ers canol mis Medi, mae\u2019r theatr i fod i aros yn ei lle drwy\u2019r gaeaf, gan ganiat\u00e1u i\u2019r ysbyty barhau \u00e2 llawdriniaeth arferol, gwella llif cleifion a lleihau amseroedd aros i gleifion. <\/strong><\/p>\n Tawelu meddwl cleifion<\/strong><\/p>\n Mae wardiau modiwlaidd a symudol hefyd yn cael eu defnyddio yn ystod y pandemig nid yn unig i gyflenwi gwelyau ysbyty ychwanegol, ond hefyd i roi sicrwydd ychwanegol i gleifion. Roedd hyn yn wir yn Ysbyty Cyffredinol Kettering yn y DU, a gomisiynwyd ward fodiwlaidd<\/a> ar ddechrau'r pandemig i ddarparu parth di-Covid.<\/p>\n Awgrymodd ymarfer modelu gwelyau ar ddechrau\u2019r pandemig y gallai fod angen gwelyau ychwanegol ar yr ysbyty i ddelio \u00e2\u2019r argyfwng yn effeithiol, a phenderfynodd yr Ymddiriedolaeth gomisiynu ward fodiwlaidd i greu parth \u2018gwyrdd\u2019 arall, i ffwrdd o ardaloedd Covid-19, lle gellid gofalu am gleifion mewn perygl yn ddiogel.<\/p>\n Yn ogystal \u00e2 darparu gwelyau ychwanegol dros dro i\u2019r ysbyty ar gyfer cleifion nad ydynt yn ymwneud \u00e2 Covid, mae ei safle ar y safle yn rhoi sicrwydd i\u2019r rhai a allai fod yn poeni am fynd i\u2019r ysbyty yn ystod y pandemig. Mae\u2019r cynllun wedi caniat\u00e1u i\u2019r Ymddiriedolaeth gadw capasiti Covid-19 ychwanegol o fewn yr ysbyty ar gyfer yr ail don, sef y bwriad ar y dechrau.<\/p>\n